朱丽萍 姜勇
（山东省威海市文登区人民医院 山东威海 264400）
【摘要】目的：探讨鼻部超短波用于小儿慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果及护理措施。方法：2013年10月至2015年10月期间，本院共收治了74例小儿慢性鼻-鼻窦炎患者，将所有的患者随机分为对照组（n=37例）和观察组（n=37例），给予对照组患者常规治疗，观察组患者采用鼻部短波治疗，观察两组患者的治疗效果，总结有效的护理方案。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义。结论：针对小儿慢性鼻-鼻窦炎患者，给予鼻部超短波治疗，能够有效改善患者的临床症状，促进患者痊愈，值得借鉴。
【关键词】鼻部超短波；小儿慢性鼻-鼻窦炎；治疗效果；护理措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0201-02
慢性鼻-鼻窦炎属于一种常见的儿科疾病，该病病程较长，而且容易复发，给患儿的身体健康带来较大的威胁，不利于患儿成长发育[1]。本次选取2013年10月至2015年10月我院收治的74例小儿慢性鼻-鼻窦炎患者，作为探讨鼻部超短波用于小儿慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果及护理措施的研究对象，其结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组74例研究资料均为我院2013年10月至2015年10月收治的小儿慢性鼻-鼻窦炎患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组n=37例。对照组中，男性患者有19例，女性患者有18例，患者年龄为4-12岁，平均年龄（8.1±3.5）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为20例、17例，患者年龄5～13岁，平均年龄（8.7±3.6）岁。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者差异不明显，可进行对比（P＞0.05）。纳入标准：①患儿的临床症状符合《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》的相关标准；②患儿患病时间超过12周；③患儿年凉小于15岁；④患儿家属了解本次研究内容，并且自愿签署知情同意书。排除标准：①患儿并发有其他鼻部疾病；②患儿哭闹现象严重，不愿意配合治疗。
1.2 治疗方法
对照组：医护人员让患者服用头孢克肟，根据患儿体重确定用药剂量。若患儿体重大于30千克，医护人员需要让患儿服用100mg/次头孢克肟，一天用药2次；若患儿体重不超过30千克，医护人员需要让患儿服用6mg/（kg?d）头孢克肟，分两次服用，连续治疗14天。
观察组：医护人员给予患者鼻部短波治疗，医护人员将超短波五官电疗机输出功率调至40mV～50mV，用棉毛巾裹住电极，一天治疗一次，一次时间约为15分钟，连续治疗14天。
1.3 效果判断标准
显效：患者治疗后脓性鼻涕、鼻塞等临床症状基本上消失，鼻内镜检查结果显示正常；有效：患者治疗后临床症状显著改善；无效：患者治疗后临床症状基本上没有发生变化。治疗总有效率=显效患者所占比例+有效患者所占比例。
1.4 统计学的方法
用统计学软件SPSS 14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
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2.结果
对照组患者治疗后，显效患者有17例，有效患者有12例，无效患者有8例，治疗总有效率为78.38%；观察组患者治疗后，显效、有效、无效患者分别有20例、15例、2例，治疗总有效率为94.59%。比较两组数据，χ2=4.163，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
急性鼻窦炎反复发作就有可能产生慢性鼻-鼻窦炎，慢性鼻-鼻窦炎属于一种常见的儿科疾病，该病长期迁延不愈，会对患儿身体成长和智力发育造成较大的影响。小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床症状主要表现为黏膜肿胀、充血、黏液分泌物增多等。小儿慢性鼻-鼻窦炎患肢炎症发作后，鼻窦黏膜由于肿胀会导致鼻窦引流通道出现梗阻，纤毛活动大幅度削弱，局部组织出现缺氧情况。此外，炎症反应还会增加分泌物的粘稠性，削弱纤毛细胞的清除功能，导致分泌物不能有效排出[2]。临床治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的关键是控制感染。鼻部超短波治疗属于一种常见的物理疗法，其能够改变病原微生物的生活环境，抑制病原微生物的生长。同时，该治疗方法能够增加病变部位的白细胞和抗体，增强网状内皮系统的功能，达到抑制细菌的作用[3]。此外，超短波治疗还能够增加炎症部位的钙离子，减少钾离子，促进血管扩张，改善血液循环，加速吸收炎性物质。
在本院此次研究中，对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿实施鼻部超短波治疗。其中，对照组中有29例患者取得了较好的效果，治疗总有效率为78.38%；观察组患者有35例临床症状得到显著改善，治疗总有效率为94.59%。两组数差异明显，具有可比性（χ2=4.163，P＜0.05），这提示鼻部超短波治疗效果显著，能够有效改善患者鼻塞、脓性鼻涕等临床症状，缩短患者痊愈时间，改善患者生活质量。综上所述，鼻部超短波治疗在小儿慢性鼻-鼻窦炎中的作用举足轻重，值得临床推荐。
4.护理措施
在治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎患者过程中，给予患者有效的护理措施，能够增强疗效，其中主要的护理措施包括以下几点：
4.1 给予患者心理指导
患儿由于受疾病折磨会出现哭闹情况，不愿意配合治疗。医护人员应该温言安慰患儿，积极鼓励患儿，取得患儿的信任。在治疗期间，医护人员可以通过播放动画片等方式，转移患儿的注意力，确保临床治疗能够顺利进行。
4.2 给予患儿及家属健康教育
医护人员应该向年龄较大的患儿及家属进行健康教育，使患儿及家属能够掌握疾病相关知识、鼻部超短波治疗流程及相关注意事项等。同时，医护人员还应该向患儿分发宣传画册，用通俗易懂的文字和图片等描述治疗流程、应急状况、注意事项及处理方案等，使患儿能够积极配合治疗。此外，医护人员还应该指导患儿进行体育锻炼，增强患儿的免疫力，促进患儿痊愈。
4.3 给予患儿呼吸道护理
超短波会导致患儿局部组织深部产生外热与内热，这会增加分泌物的量[4]。如果呼吸道分泌物过多，医护人员没有及时处理，那么就会对理疗治疗效果产生不利影响。所以，医护人员在治疗前需要帮助患儿进行擤鼻，如有必要，医护人员需要给予患儿雾化、吸痰等治疗措施，清除呼吸道内黏性分泌物。
4.4 给予患儿意外预防护理
在治疗前，医护人员需要将患儿佩戴的金属饰品取走，同时将床上的金属物品拿走。若患儿体内置有半金属导体或者金属导体，禁止理疗，以免金属物品在治疗过程中吸收热量，烫伤患儿[5]。将理疗仪电极放置在鼻两旁，固定好后才能进行治疗。在治疗过程中，若患儿出汗较多，医护人员要立刻将汗液擦干。在治疗前，医护人员需要将电极置于患儿鼻两侧，固定检查后才能通电，在治疗过程中，医护人员需要观察两侧电极情况，以免出现移位或者脱落。电疗机与电极线的接头材料电阻较大，随着治疗时间的延长，接头会逐渐变热，因此医护人员必须要做好隔热措施，用绷带、干棉花包裹电极，以免患儿出现意外伤害。
【参考文献】
[1]张素利.鼻部超短波治疗小儿慢性鼻窦炎护理心得与体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(4):360-361.
[2]马丽娟.探讨加强有效护理对鼻部超短波辅助药物治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效影响[J].中国医药指南,2015,13(30):265-265,266.
[3]刘文杨.鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床护理及效果分析[J].中国医学创新,2013,06(32):151-152.
[4]王春梅.鼻部超短波治疗小儿慢性鼻窦炎的护理体会[J].现代养生B,2014,30(6):217-218.
[5]孙雅琴.护理干预对鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的效果影响观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(13):372-373.
论文作者:朱丽萍,姜勇
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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