(谷城县人民医院;湖北 谷城 441700)
【摘要】目的：探讨早期康复促进桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的应用效果。方法：选取2017年6月-2018年6月我院60例桡骨远端骨折术患者为研究对象，根据干预方案不同分为对照组和观察组，对照组用常规锻炼，观察组用早期康复，对比两种方案实施效果。结果：观察组好于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：早期康复促进桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的应用效果显著，提高腕关节功能康复速度，值得应用。
【关键词】早期康复；促进；桡骨远端骨折术；腕关节功能；康复
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0052-01
桡骨远端骨折为临床常见疾病，该疾病的产生多为受到外界重力撞击所致，患病后，患者多会伴随桡尺远侧关节、桡腕关节损伤，多选用桡骨远端骨折术进行治疗，随着骨折部位的愈合，患者往往会产生疼痛、握力降低、腕关节旋转受限、肌腱挛缩、僵硬等不良反应，这些现象会导致患者日常生活能力降低，因此，早期康复的应用效果显著[1]。本文为探讨早期康复促进桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年6月-2018年6月我院60例桡骨远端骨折术患者为研究对象，根据干预方案不同分为对照组和观察组，每组30例，其中，对照组中17例男性患者，13例女性患者，21-66岁的年龄范围，（37.22±1.37）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，12例女性患者，22-65岁的年龄范围，（37.23±1.36）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于桡骨远端骨折术的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组用常规锻炼，依据医嘱，引导患者进行功能锻炼，主要为关节被动屈伸训练，在第1-2周为手指主动屈伸为主，完成训练后，为患者进行局部冰敷，时间控制为10min，在患者出院后，告知其定期复查。
观察组用早期康复，措施为：①术后一周，引导患者实施辅助运动和被动运动，指的是在患者能够承受的疼痛内，实施对掌、手指屈伸、对指等，引导肩关节、肘关节活动，完成训练后，冰敷10min，每天两次，每次15-20min。②术后两周，对患者手腕进行局部热敷，温度在50-60℃，然后实施锻炼，腕关节肌肉收缩训练等。③术后3-6周，加强以前训练后，增加小鱼际、大鱼际、骨问肌、蚓状肌等力量训练，每天两次，每次时间为30-45min。④术后6-8周，伤口愈合后，按摩操作，力度适当，为患者应用硅凝贴片，避免粘连、瘢痕增生，热敷，然后实施腕关节活动训练，依据患者的实际情况，适当训练。
1.3观察指标
观察两组干预前后疼痛评分、腕关节功能评分、生活质量评分数值情况。根据视觉模拟量表对疼痛程度进行评估，量表分数在0-10分，分数越高，疼痛感越剧烈，分数越低，疼痛感越轻[3]。根据腕关节功能评分量表对腕关节功能进行评估，量表分数在0-100分，分数越高，腕关节功能越强，分数越低，腕关节功能越弱。根据生活质量评分量表对生活质量进行评估，量表分数在0-100分，分数越高，生活质量越好，分数越低，生活质量越差。
1.4统计学处理
将所得数据输入SPSS19.0中，平均值用()表示，检验用t值，P＜0.05，所得数据有统计学意义。
2.结果
2.1.两组干预前后疼痛评分、腕关节功能评分、生活质量评分数值情况
干预后，两组的疼痛评分数值低于干预前数值，腕关节功能评分、生活质量评分数值高于干预前数值，观察组的疼痛评分数值低于对照组数值，腕关节功能评分、生活质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组干预前后疼痛评分、腕关节功能评分、生活质量评分数值情况(，分)
3.讨论
桡骨远端骨折作为典型骨科疾病，手术治疗为其主要的治疗手段，经过桡骨远端骨折手术治疗后，患者的骨折部位有所愈合，在完成手术操作后，患者会产生剧烈疼痛感，腕关节功能降低，生活质量变差，此时，患者受到的早期康复措施非常的重要与关键，能直接影响着患者的康复速度，呈正比联系，应重视[4]。
临床上，针对桡骨远端骨折术患者腕关节功能的康复与早期康复措施的关联性一直存在争议，本研究通过对比早期康复与常规锻炼对桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的应用效果，发现，为患者实施对掌、手指屈伸、对指等活动，然后依据患者的康复情况，实施肌力训练、抓握训练、腕关节活动训练等，这些措施的实施，能有效减轻痛感，提升腕关节功能康复速度，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，早期康复促进桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的应用效果显著，能减轻疼痛感，改善生活质量，提高腕关节功能康复速度，早期康复值得桡骨远端骨折术患者应用。
参考文献:
[1]张莉，李森，许秀平.中药熏洗配合功能锻炼促进桡骨远端骨折后腕关节功能恢复的临床疗效观察[J].甘肃科技,2016,32(2):118-119.
[2]蔡宇，周华军，韩红，等.早期康复促进桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的临床研究[J].中华手外科杂志,2016,32(5):374-376.
[3]刘吉吉，谢志伟.不同康复护理在桡骨远端骨折术后腕关节功能障碍治疗中的对照研究[J].内蒙古医学杂志,2017,49(10):1258-1260.
[4]侯继光，张胜华，汪琦，等.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(1):98-99.
[5]郭丽琼，刘洁珍，吴洁华，等.应用康复护理路径早期功能训练对桡骨远端骨折内固定术后患者腕关节功能康复的影响[J].广州医药,2017,48(3):78-81.
论文作者:司映
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/8
标签：桡骨论文; 患者论文; 功能论文; 腕关节论文; 远端论文; 术后论文; 评分论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;