成都市双流区第一人民医院，四川省成都市610200
【摘要】目的 分析快速康复护理在高龄髋部骨折患者中的应用效果及对患者的生活质量评价。方法 选取我院收治的高龄髋部骨折患者68例作为本次的研究对象，选取时间为2017年8月-2019年3月间，并将其按照不同的护理措施分析两组，一组为实施常规护理措施的对照组，一组为实施快速康复护理措施的快速康复组，每组各34例，分析两组患者护理前、后的生活质量评分。结果 护理前，两组的生活质量评分比较无统计学意义，护理后，两组的生活质量评分均高于护理前，且快速康复组高于对照组，差异显著，（p<0.05）。结论 对高龄髋部骨折患者实施快速康复护理措施的效果显著，值得在临床中推广。
关键词 快速康复护理；高龄；髋部骨折；生活质量
髋部骨折是骨折疾病当中常见的类型，而髋部是连接躯干和下肢的重要连接部位，该部位发生骨折后，会影响患者的活动能力，降低生活的质量，由于高龄人群的骨密度会发生降低的情况，易发生骨质疏松的情况，从而增加髋部骨折的发生率。临床上外科手术是首选的治疗方式，由于高龄人群的身体素质较差，术后的康复速度较慢，所以在康复期极易发生严重的并发症，为此，本文以快速康复护理为研究方向，选取我院的高龄髋部骨折患者为研究对象，分析快速康复护理对该类患者的护理效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2017年8月-2019年3月间我院收治的高龄髋部骨折患者68例，将其按照不同的护理措施分为两组，一组为常规护理措施的对照组，一组为快速康复护理措施的快速康复组，每组各34例，对照组：男女患者的比例为20:14，平均年龄在（70.36±4.33）岁；快速康复组：男女患者的比例为19:15，平均年龄在（73.42±3.02）岁，对比两组的一般资料得出无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
对照组：观察患者的病情，辅助患者进行各项检查，做好术前的准备，告知患者需要准备的事项，做好室内的通风和清洁，保证仪器和物品的消毒。
快速康复组：在对照组的基础护理上，进行快速康复护理：（1）术前心理护理：对患者的情绪进行评估，主动与患者进行交流，对其进行耐心的疏导，以热情、平和的态度对患者进行安慰，告知患者该疾病的相关知识以及治疗的必要性，可以播放舒缓的音乐，使患者保持愉悦的心情，积极的面对治疗，并告知患者术前需要准备的工作以及术后需要配合的康复护理，提高患者的依从性，有必要的时候，可以与患者分享其他患者的成功治疗案例[1]，帮助患者建立信心，拉近护患之间的关系（2）术前营养支持：告知患者禁烟禁酒，根据患者的排便以及排尿情况，对患者进行术前的饮食指导，告知患者多补充营养，保证合理膳食，多以蛋白质、维生素、纤维素含量高的食物为主，忌辛辣、忌生冷，多食用易消化的食物，保证肠胃的正常蠕动，促进消化（3）术后疼痛护理：当麻醉失效后，询问患者的感受，并告知患者手术已成功，耐心的讲解疼痛的原因，指导患者疼痛的评估方式，同时给予患者疼痛的护理，对于疼痛较轻的患者，可以通过聊天、听音乐、看电视等方式来转移注意力，对于疼痛较为严重的患者，可以遵医嘱使用合理剂量的止痛药物进行缓解，并告知患者药物合理使用的重要性，避免患者依赖镇痛药物，发僧乱用药的情况，并且帮助患者取合理的休息体位，叮嘱患者注意休息，保证充足的睡眠，定期的为患者更换体位，定期的进行肢体的按摩，促进局部的血液流通（4）术后并发症预防：对患者的生命体征进行密切的监测，指导患者正确的咳痰方式，协助患者定期的翻身，对其进行叩背护理，有助于痰液的排出，叮嘱患者多饮水，稀释痰液[2]，并且及时的清理口腔的分泌物，保证口腔的卫生，降低感染的几率，保证呼吸的畅通（5）术后营养支持：术后的3-7天内，患者需要以温补的方式进行饮食，多食用水果、蔬菜、鱼汤以及豆制品等，增加体内的微量元素，术后的7d需要多补充钙质、优质蛋白以及维生素等（6）术后康复运动：：告知患者尽快进行康复运动的好处，并根据患者的身体恢复情况和生命体征的稳定情况，对患者进行康复运动量的制定，在术后的6小时，需要进行踝泵运动，在术后的1天指导患者进行肌肉的收缩训练，在术后的2天指导患者进行下肢关节的功能训练，保证一天3-4次，一次在30min左右，且这些活动可以在床上或者是床边进行，当术后的第三天可以根据患者的恢复情况，适当的进行下床的运动，先对关节进行按摩，缓慢的下地，不进行负重训练，主要以散步为主，走动的时间为1小时，之后逐渐的增加活动量，使得关节和肌肉能够得到良好的屈伸和收缩（7）出院指导：当患者出院后，需要叮嘱患者按时复诊，如有异常情况及时就诊，在日常生活中，不要负重，不要剧烈的运动，做好日常的自我防护。
1.3判定指标
分析两组患者护理前、后的生活质量评分。
生活质量采取QOL量表进行判定，内容包括：心理、生理、社会、精神、躯体等。共计100分满分，分值越高表明患者的生活质量越高。
2结果
2.1 两组患者护理前、后的生活质量评分比较
护理前，两组的生活质量评分比较无统计学意义，护理后，两组的生活质量评分均高于护理前，且快速康复组高于对照组，差异显著，（p<0.05）。见下表一。
3讨论
手术是治疗髋部骨折的有效手段，由于高龄患者对于手术的耐受性差，自身的恢复能力差，使得术后的治疗效果易受到影响，而本文的快速康复护理主要以改善患者的情绪，提高患者的配合度[3]，在饮食上保证患者的营养吸收，降低术后的并发症为基础护理，强调肢体的活动，不断的通过术后的尽早肢体和肌肉的锻炼，使得骨折部位早日愈合，促进血液的流通，尽早的改善肢体功能，改善患者的病情。
结合本文的研究结果可以看出，对高龄髋部骨折患者进行快速康复护理的疗效较为明显，可以有效的改善患者的病情，促进患者骨折部位的恢复。
参考文献
[1]邢俏妹.对老年髋部骨折患者进行术后康复护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(6):160-161.
[2]何顺芳,何婷,杨轶辉.精细化康复护理模式在髋部骨折患者术后并发症预防中的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(33):4684-4686.
[3]杨苑芳,郭节芳,李健清.远程指导型家庭病床康复护理对老年髋部骨折患者自理能力及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(14):8-10.
论文作者:黄珍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 术后论文; 快速论文; 生活质量论文; 高龄论文; 髋部论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;