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摘要：目的：研究分析儿童重症肺炎合并心力衰竭的临床护理效果。方法：抽取66例儿童重症肺炎合并心力衰竭患儿，取得患儿家长同意后，平均分成各33例的两组，对常规组患儿给予常规护理，对干预组患儿给予综合性护理干预，就两组患儿护理效果进行统计比较。结果：干预组治愈率和并发症发生率分别为90.9%、6.1%，常规组治愈率和并发症发生率分别为69.7%、27.3%，通过比较，组间有显著差异，均P＜0.05。结论：在儿童重症肺炎合并心力衰竭的临床护理中给予综合性护理干预，可提高疾病治愈率，减少并发症的发生。
关键词：临床；儿童重症肺炎；护理；心力衰竭
肺炎作为儿童常见疾病和多发疾病，其症状表现主要为高热咳嗽、呼吸困难以及缺氧发绀等，肺炎时可由于毒素或者缺氧代谢异常造成中毒性脑病、心力衰竭、呼吸衰竭以及循环衰竭等，实践发现，并发症越多，则患儿病死率也就越高，故及时予以合理且有效的护理也变得非常重要[1-2]。本文选33例重症肺炎合并心力衰竭患儿当做干预组，给予了综合性护理干预，获得了较好效果，现汇报如下。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
选取66例重症肺炎合并心力衰竭患儿，入院时间2013年10月-2015年11月，满足肺炎和心力衰竭诊断标准，患儿家长都签订知情同意书，可积极配合。排除并其它严重器官组织系统疾病患儿、不可坚持完成整个研究的患儿以及资料不全患儿。平均将66例患儿分成各33例的两组。常规组33例中男性患儿18例，女性患儿15例，年龄在1-4岁之间，平均年龄2.13±0.17岁；干预组33例中有20例患儿是男性，13例患儿是女性，年龄在1-5岁之间，平均年龄2.16±0.15岁。常规组和干预组患儿临床基本资料相比，均无显著差异，P＞0.05，有较好的可比性。
1.2方法
常规组患儿给予常规护理，干预组患儿给予综合性护理干预，具体措施见下：1）创建安静且舒适的治疗护理环境，加强病房通风以及消毒，控制好温度和速度。2）对患儿进行密切的观察，加强生命体征变化的监测，观察患儿意识、精神状态及瞳孔等，准备好急救所需的各种物品。3）加强饮食护理，指导患儿食用容易消化、无刺激以及营养价值高的食物，以少食多餐原则进食。喂食时，护士必须要有耐心及责任感，以免出现呛咳或者胃胀等现象。4）加强心理护理干预，基于患儿病情和医院自身条件，可适时延长患儿和家长之间相处的时间，以稳定其情绪。用温柔且亲和的语言主动和患儿沟通，予以关心和爱护，同时强化家长心理支持。5）及时将呼吸道内的分泌物清理干净，按照医嘱定时翻身以及叩背，帮助患儿取合适且舒适的体位，通常为20-30°半高斜位。若患儿出现高热，按照医嘱实施药物治疗与物理治疗，退热后及时更换患儿身上的衣物，确保皮肤干净。若患儿出现气促或者发绀，则须及时予以吸氧治疗，合理调整氧气量，防止因长时间吸氧造成氧中毒。另外向家长讲解疾病和治疗方面的知识，教于家长喂养技巧，并做好出院预防宣教工作。
1.3 评价指标和效果评判标准
评价比较两组患儿治愈情况与并发症发生情况。效果评判标准：1）治愈：呼吸频率每分钟保持在40-60次范围内，心率每分钟保持在120-160次之间，经胸片检查未见阴影且完全吸收，另外咳嗽症状表现消失或者好转，肺部未有杂音；2）未治愈：胸片检查部分被吸收或者而基本没有发生任何变化，呼吸频率和心率不稳定，出现咳嗽，另外肺部出现少许啰音以及痰鸣音[3]。
1.4统计学处理方法
所有数据输入至SPSS17.0处理分析，用均数±标准差（）表示计数资料，以t进行对比检验；用%表示计数资料，以x2比较检验，若结果显示P＜0.05，说明差异显著，有统计学意义。
2.结果
常规组和干预组患者治愈情况、并发症发生率比较如表1，通过软件的对比分析，较常规组，干预组治愈率高，并发症发生率低，组间差异显著，具有统计学意义，均P＜0.05。
3.讨论
引起儿童重症肺炎并心力衰竭发生的原因有全身免疫器官与免疫系统发育不成熟、吞咽反射差、咳嗽以及咳痰能力弱等。临床实践和相关文献报道都表示，在儿童重症肺炎合并心力衰竭的临床治疗中，加强护理对于提高疗效有着十分重要的现实作用[4-5]。综合性护理干预所关注的范围较广，包含有患者所处环境、精神状态、病理状态以及心理状态等，根据患者各情况的分析，结合其护理需求和病情提供合理且有效的护理服务。经综合性护理干预可使患者更好地配合医师、护士完成治疗与护理，提高疗效的同时还可预防和减少并发症的发生。本研究笔者就儿童重症肺炎合并心力衰竭的临床效果进行了分析，结果显示，和给予常规护理的常规组相比，给予综合性护理干预的干预组，患儿治愈率高（90.9%），且并发症发生率低（6.1%），组间有明显差异，P＜0.05。
总的来讲，在儿童重症肺炎合并心力衰竭的临床护理中，给予综合性护理干预，对于疗效的提高和并发症的预防有着重要作用。
参考文献：
[1] 张冬梅，李清华.CPAP联合甲泼尼龙治疗婴幼儿危重症肺炎的观察及护理[J].护理研究，2012，26（27）：2573-2574
[2] 黄丽华，孙贻霞，年福慧等.米力农治疗52例重症肺炎合并心力衰竭婴幼儿的护理体会[J].安徽医学，2016，37（1）：104-105.
[3] 马国兰.儿童重症肺炎合并心力衰竭临床急救护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（85）：195-196.
[4] 毛晓健，童志杰，洪捷等.不同种类病毒感染导致的儿童重症社区获得性肺炎的临床特征比较[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（3）：295-299.
[5] 关文敏，孙榕.浅谈小儿肺炎及新生儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国实用医药，2013，8（32）：194-195.
作者简介：李晶（1983-），女，汉族，陕西凤翔人，初级职称。
论文作者:李晶
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患儿论文; 心力衰竭论文; 肺炎论文; 重症论文; 并发症论文; 常规论文; 儿童论文; 《健康世界》2016年第9期论文;