关键词：小儿外科；护理安全隐患；影响因素；护理对策
引言
护理质量提升必须以护理安全为基础，护理安全也是护理工作的基本要求，最大程度上为患者提供高质量的护理服务，降低医疗事故及医患纠纷事件的发生。人们保健意识与法律意识的增强，对护理服务提出了越来越高要求，因为患儿家属切法对疾病基础知识的认识，加上患儿治疗依从性不足，很容易引发护患纠纷。本研究实验组及对照组分别给予风险护理管理与常规管理措施，观察两组患儿家属的护理满意度，分析护理安全隐患相关因素及防范对策。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院20177年8月～2019年3月小儿外科收治的患儿90例，将90例患者分为实验组和对照组，两组患者各有患者45例，两组患儿的一般资料对比无较大差异。
1.2方法
1.2.1小儿外科护理中的安全隐患
（1）缺乏临床护理经验：在小儿外科护理中一些低年龄护理人员数量在不断增加，由于低年龄护理人员自身工作经验和临床工作经验缺乏，自身专业知识水平还有待进一步提高，导致护理人员心理素质差，对于患者突发事件未能及时处理，从而导致护患纠纷问题发生。同时，又由于患儿在临床治疗中依从性低，受到生理和心理因素的影响，导致患儿在治疗中出现用药中断问题，从而导致患儿治疗依从性不高，对临床治疗效果也产生一定的影响，从根本上来说，患儿群体较为特殊，由于患儿自身表达能力和认知能力缺乏，难以将切身感受表达出来，护患之间缺乏沟通，导致护理工作难以高效展开。（2）护理人员因素：①护理服务理念因素：有些护理人员没有树立以人为本的服务理念，对患者及家属提出的疑问和需求不能及时回答和满足，如今患儿家属对孩子的疼爱程度几乎到了制高点，不能让孩子受到任何委屈，要求护理人员精心护理和照料，但是由于孩子的不配合及语言的粗暴等会导致护理人员的情绪变化，有的护理人员不能控制自己的情绪，可能会出现相应的回应，导致护患的纠纷。②护理人员法律意识淡薄、自我保护观念薄弱：多数护理人员在专业技术上比较扎实，但是在相关的法律意识方面和自我保护观念上比较薄弱，对患者的知情权、隐私权等没有足够的重视，另外有的护理人员在护理文书的书写和记录方面存在不及时、不完整、不规范等情况[3]，一旦出现医患纠纷，这些文书均成为法律依据，不能保障护理人员的权利。③护士责任心不强：有的护士不严格执行各项规章制度及护理常规和无菌观念[4]，工作随意性大，对于三查七对制度、审核双签制度要求不严，流于形式，给工作带来较多的安全隐患。④技术不过硬：随着医疗技术的不断发展，一些新的仪器设备等投入临床，护理范围也不断扩大，护理人员不但要有扎实的理论基础，而且还要有扎实的实践操作水平，熟练掌握各种仪器的使用和观察，不能盲目机械地执行医嘱，遇到特殊情况要熟练掌握复杂的急救过程，牢固掌握小儿的疾病变化及规律，熟练各种治疗操作，特别是要做好静脉穿刺的一次成功率，这是导致患儿家长不满意的主要因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑤不能掌握小儿的特殊性：有的护理人员不了解患儿的特殊性，由于小儿的配合程度较差，患儿本身与成年人有较大的区别，在身高、体重也存在较大差异，因此在用药、护理方面要严格谨慎。
1.2.2小儿外科护理安全隐患防治对策
（1）强化对护理人员的培训工作。护理人员的专业水平是影响护理质量的一个重要关键，因此，我们应当加强对护理人员的培训工作，来从根本上促进其学习能力的提升，使之能够积极的参与到工作与学习当中去，此外，还要对其进行适当的考核，以此来确保其能够合理的认清护理的发展趋势。与此同时，应当强化人员对于药物知识的学习，确保所有的护理人员，都能够对于常见药品的使用方法与副作用等有一个良好的掌握，特别是针对于新药的剂量与用法等，都应当以说明书为准。（2）转变观念，进行人性化管理。在实际的护理过程中，由于儿科护理存在的各种问题，导致护理人员的工作要求比较大，再加上患儿家属对于护理人员的要求比较高，导致人员的价值通常难以得到充分的认可，造成工作质量下降的问题。因此在实际的护理过程中，要求其应当坚持以人为本的理念，及时消除护理人员的工作压力。（3）创建良好的住院环境。为了能够更有效的提高儿科护理的质量，就要求其为患儿创建一个良好的住院环境，可以在病房或者走廊粘贴卡通贴画，来适应患儿的心理需求，及时消除病区中存在的不安全因素。与此同时，要求对病床的护栏进行定时的检查，并且，就针对于年龄相对较小的患儿来说，要求加强家属对患儿的看护工作，并要求护理人员和家属做好交流与沟通，以此来配合护理工作的顺利开展。
2结?果
影响小儿外科护理安全的隐患包括护理人员无丰富的临床经验；护理人员的人数较低，不能满足临床护理工作的需求等。实验组患者对本次护理的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨?论
小儿外科护理中的安全隐患原因包括护理人员临床经验不足和护理人员数量欠缺。由于临床中的年轻的护理人员不断增多，而年轻护理人员的工作经验不足，理论知识和时间能力还需要进行提高，一旦出现不良事件，会严重影响护理人员的情绪，无法应对突发的护理事件则极易引发护理不良事件的发生。综上所述，由于患儿的身心发育不完全，在小儿外科临床护理工作中，护理人员也存在诸多问题，在实际护理中埋下了诸多安全隐患问题，为提高临床护理安全和护理质量，就要加强对护理人员进行专业素质培训，在实际护理中实行人性化的护理方案，根据患儿年龄特点及心理特点进行针对性护理，并为患儿创造良好的住院环境，为患儿提供优质的护理服务，提高临床护理质量和护理安全。
参考文献
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论文作者:张坤
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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