启东市汇龙镇社区卫生服务中心永阳分院 江苏启东 226261
摘要：卫生材料是医院必不可少的治疗物品。一般来说，医用耗材和卫生材料均属于医疗器械的范畴，但是可能管理类别不同。主要包括，介入材料、手术材料、一般卫生材料、一次性卫生材料等。卫生材料在各个科室之间广泛应用，由于它的需求量大，所以作为医院不可或缺的重要物资，医院相关部门需要对其进行严格把控，成本控制。
关键词：公立医院；卫生材料；成本控制；措施
近些年来，物资成为医院资产的一部分。社会经济的发展也从另一角度推进医院服务水平和医疗技术的发展。硬件得到极大的提高，无论从乡村医疗水平和市区医院等方面都能够有很好地体现，医疗器械和医疗物资的数量上都有前所未有的增长。由此可见，深入研究卫生材料的成本控制是一个非常重要的话题。在提高公立医院为人民更好服务的同时也要加强卫生材料成本管理，因为无论是盈利性公立医院还是非盈利性医院，医院资金良好的管理才能够支持医院良好运行。
1、关于物资计划管理的相关阐述
卫生材料成本提前计划是医疗公立医院卫生材料管理的前提和基础，从某种角度上看，卫生材料物资计划管理的水平高低直接影响着公立医院管理的质量，卫生材料物资计划管理的水平高，那么公立医院管理的质量高，卫生材料物资计划管理的水平低，那么公立医院管理的质量低，二者相互影响这也是先决性条件。为了让公共医院卫生材料管理公立医院卫生材料管理更加合理，减少更多的成本，相关人员在各个方面做出很多实验和尝试，在公立医院卫生材料管理内容上做出适量的改进来适应现在的公立医院发展实情。第一，作为公立医院卫生材料管理者要学习国家的政策和思想，了解国家当下发布、实行的方针，不要求烂熟于心、死记硬背，将一些辅助工作作为中心工作来办，只要工作人员对其进行简单的了解，知道当下的国家大趋势，在制度上方法上加以熟悉。
卫生材料物资计划管理如站在不同角度上分析。牢牢地在公立管理人员心中建立“减少成本、有效利用资金”的节约概念，禁止出现浪费现象，充分利用政府发配的资金。卫生材料物资管理部门还要确定好物资储备的具体情况，争取做好内部管理，这些都是基础所在[1]。物资计划针对企业内部要进行维修，强化大修技能，正确的反应企业运行的具体情况，从多个方面去做好物资加护管理工作，编制物资计划方案，有理有据的做好每一种工作。在编制计划的过程中还需要做好物资种类的统一分配，例如，为每一种物资设置代码，编辑好物资的供应渠道手册，供应方式和时间。物资计划编制也包含机械配置维修的计划，进口机器产品和国内的机器产品进行划分。
2、公立医院卫生材料成本管理存在的问题
2.1 缺乏完善的卫生材料管理制度
由于公立医院需要的物资数量众多，至今仍在不断进库，公立医院管理人员对公立医院卫生材料管理重视度不高，计划管理工作不到位，尤其是高值卫生材料，例如，止血类材料、骨科植入类材料等管理不合理，高值卫生材料的使用、审批、采购等环节上没有合理的、系统的计划将整个流程确定的稳固下来，没有对成本预算加以确定，减少误差，这无疑都造成卫生材料资金仍然在不断的上涨。
2.2 材料管理制度脱离实际
在公立医院规章制度方面，一些规定和医院的现实情况不符，给医院长远的发展造成阻碍，造成管理与现实情况脱离的僵化局面。公立医院虽然是一个社会所属部门，整个医院系统较为系统，各个部门分工也随着社会进步不断的完善。但是卫生材料管理部门设置还不算完善，有一些公立医院根本没有建立专门的卫生材料管理部门，一些规章制度，条条框框制定的很详细，但是实施的过程却不尽人意，很多公立医院人员都忽视这些规定，仅根据经验和便于实行的方法去进行操作，缺乏有效监督卫生材料采购部门的具体环节[2]。
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2.3 材料管理人员专业知识技能不足
公立医院材料管理人员对于材料管理知识技能掌握不充分，对成本管理的知识不足，对材料的使用知识欠缺，难以充分发挥管理部门管理的作用，造成大量大量资金流走，资金没有得到充分的利用，这种现状下很可能造成徇私舞弊、贪赃枉法的行为，大家对资金的使用、支出、存留、剩余等环节上没有仔细的记录，必将会出现漏洞，有些自私、心胸狭隘的工作人员会渐渐挖空资金，造成医院资金不顺畅，医院运行不健康的现象[3]。
3、公立医院材料管理成本合理储备措施
3.1 确定公立医院材料管理成本的定额存储
将公立医院材料管理成本的花销控制在一个合理的范围之内，使储备数量经常在一个合理的经济范围水平线上下产生微小的浮动，这样才能保证医院患者有病的时候得到最好的治疗，不可因为资金的故障造成患者错过最好的治疗时间以及其它各个方面的需求，像是医院床位更换机械，床铺更新，窗帘，座椅，热水器等生活机械得到时常的维修，提供良好的患者是生活环境，又能很好地满足公立医院健康运行，减少流动资金积压造成的压力，各方面不断增加的费用以及物资长期存放或是物资损失、物资变质造成的额外费用。这些费用的产生影响生产成本的总额[4]。由此可见，公立医院材料管理成本是一件既繁琐又复杂的事情，他需要管理人员对其进行严格的计算和分析，才能确定实际操作的每一步骤都有良好的结果。
物资的储备得到合理管理既可以满足患者和医生正常需求，也可以加快公立医院流动资金周转速度和提升经济效益。只要公立医院材料管理成本的估计本着先进、适量、合理、经济的原则，那么物资的定额储备将会得到良好的管理及运行。
3.2 分析资金来源，总结经验
“怎样建立一个良好的卫生材料成本管理部门？”这个问题已经随着社会服务行业的发展得到了良好的解决。具体就是将已有的公立医院材料和今年已经消耗的公立医院材料的台账分门别类，进行记录、比对、找出差额，这项工作工程量很大，需要很多人力物力，再将其整理成档案，归结成容易分析的体系，方便今后对比。对于引流膜、棉质束带等这些简单的卫生材料可以让科室人员自行制作[5]。
一些卫生清洁工作需要的材料，例如手套、拖布等可以经过清洁消毒，反复使用减少成本。一些不可以重复使用的医疗器械、医疗材料千万不可随意减少资金的使用，因为每一个人的生命都是无价的，不能因小失大。亦可以挖掘物资潜在的经济潜力和实际使用能力，例如，一些废旧的铁床，铁链子等金属用具可以卖到回收的地方进行回收，为医院带来盈利，这样也可以连带其他产业链共同促进经济发展。对往年重复使用的医疗器械给予重视，在已经被淘汰的基础上进行改装，实现另一种使用价值。
结束语
随着时代的进步，科学技术的发展，在时代大发展的激烈潮流之中，要保持公立医院发展并不是一件容易的事情。机遇越来越多，挑战随处可见，风险越来愈大。寻求公立医院卫生材料成本管理的良好途径是公立医院更好为人民服务的基础环节。
参考文献：
[1] 耿丽丽.B口腔医院卫生材料成本对科室绩效考核影响分析[J].中国总会计师，2016，82（9）：92-94.
[2] 袁加萍.新医改制度下公立医院卫生材料成本管控问题浅析[J].经贸实践，2018，46（2）：126-127.
[3] 刘畅，陈亚光，汤勇等.我院卫生材料成本现状分析及管理改进[J].现代医院，2015，26（1）：92-96.
[4] 罗晓英，任会娟.浅谈医院成本核算中的勾稽关系[J].中国卫生产业，2017，14（27）：138-139，167.
[5]吴智广，张凤芝，栾桂勇等.基于UCML的矿山物资储备管理系统的设计与实现[J].信息化建设，2016，25（6）：70-71.
论文作者:钱洪群
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
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