刘家冉（南阳市第一人民医院 心内三科 73000）
【摘要】目的 分析急性心肌梗死后心律失常的发生时间及临床有效护理方法。方法 选取我院在2014 年6 月至2015 年6 月中所收治的100 例患有急性心肌梗死患者作为研究对象，将其按照到原就诊时间分为观察组与对照组，两组各50 例。其中，对照组患者给予临床常规护理，观察组患者给予常规护理的同时进行临床循证护理，对两组患者的急性心肌梗死心律失常发生时间进行统计与分析，并详细对比两组患者的临床护理疗效。结果 经统计分析后发现，患者急性心肌梗死后心律失常的高发时间在4：00~16：00, 低发时间在15：00~3：00；在临床疗效上，观察组患者的住院时间及心律失常复发率显著低于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对急性心肌梗死后心律失常患者给予循证护理能够及时有效的控制患者病情恶化，降低意外事件发生机率，并缩减患者住院时间，在临床护理中具有显著的护理疗效，因此值得在临床中推广与应用。
【关键词】心肌梗死；心律失常；发生时间【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0109-02
心律失常是急性心肌梗死患者临床主要特征之一，而心律失常的病因原理与患者急性心肌梗死的发生时间有密切关联，部分原理与病发部位及病症范围有相关联系，这表明在临床治疗中，着重掌握急性心肌梗死患者的病发时间是开展病症后期治疗及对症护理的重要举措[1]。对此，为进一步分析急性心肌梗死后心律失常的发生时间及临床有效护理方法，本文 选取我院在2014 年6 月至2015 年6 月中所收治的100 例患有急性心肌梗死患者作为研究对象，现将详细医学报告如下[2]。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2014 年6 月至2015 年6 月中所收治的100 例患有急性心肌梗死患者作为研究对象，将其按照到原就诊时间分为观察组与对照组，两组各50 例。其中，观察组男性患者27 例，女性患者23 例，患者年龄范围在40~58 岁；对照组男性患者28 例，女性患者22 例，患者年龄范围在45~60 岁；两组患者入院经临床检测均符合治疗标准，其心肌梗死部位相同，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有比较意义。
1.2 方法1.2.1 调查方法发病时间调查方法根据患者胸痛状况进行统计，观察患者急性梗塞发病1 天后的6 个不同时间段发病状况，以听诊或门诊检测作为心律失常诊断标准。1 天6 个时间段分别为1：00-3：00，3：00—7：00，8：00—11：00，12：00—3：00，4：00—19：00，20：00—23：00。
1.2.2 护理方法对照组患者给予临床常规护理，主要护理措施包括：心理护理、饮食护理、心率护理等。观察组患者给予常规护理的同时进行临床循证护理，主要护理措施包括：（1）体征护理 对急性心肌梗死后心律失常患者做好生命体征护理，由专门护理人员开展护理工作，密切观察患者心律状况及各项体征状况，并将其进行详细记录；日常加强对患者面色及意识的观察，如若患者出现面色异常及意识障碍则立即通知主治医师，为患者做好抢救准备，并立即建立建立静脉通道，为患者抢救过程做好周全准备。
（2）心理护理 心律失常是临床死亡率极高病症之一，患者在患病期间会不可避免的出现恐惧、紧张、抑郁等不良心理，此时护理人员需着重加强对患者心理问题的疏导，并将急性心肌梗死后心律失常病症的病理因素进行说明，将手术治疗注意事项进行详细说明，使患者对自身病症做到正确认识，消除疑虑，使患者保持稳定情绪接受治疗。
（3）术后护理 术后护理主以针对患者日常饮食及心功能改善进行护理，对急性心肌梗死后心律失常患者展开病症健康知识宣教，并对患者制定康复训练计划，将生活注意事项进行着重说明，并指导患者日常保持轻松心态，避免紧张情绪给病症带来影响。
1.3 统计学分析本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 13.0，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料采用%表示，以P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2. 结果2.1 急性心肌梗死后心律失常发生时间经统计分析后发现，患者急性心肌梗死后心律失常的高发时间在4：00~16：00, 低发时间在15：00~3：00。
2.2 临床疗效对比在临床疗效上，观察组患者的住院时间及心律失常复发率显著低于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详情见表一。
3. 讨论急性心肌梗死是当前我国内科病症中常见疾病之一，该疾病具有极高的死亡率，且是心血管疾病的重要诱因之一，对急性心肌梗死患者的生命安全构成了严重威胁。心律失常是急性心肌梗死常见并发症，并有相关研究表明，心肌梗死及心律失常相较于其他时间段更多发于上午时间段，病发存在明显时间特征[3]。患者心肌梗死的的主要病理机制是因患者体内儿茶酚胺出现分泌异常，致使患者血压升高，最终导致患者心肌出现收缩增强，引起心机供血不足。
而急性心肌梗死后心律失常会出现在患病1 天内的任何时间段，但多发于上午阶段，这意味着急性心肌梗死后心律失常的临床护理工作需着重加强对上午阶段的密切观察，对患者各项生命体征做到密切留意，使心律失常得到及时控制及治疗，降低死亡风险率[4]。
经本文研究结果得出，患者急性心肌梗死后心律失常的高发时间在4：00~16：00, 低发时间在15：00~3：00；在临床疗效上，观察组患者的住院时间及心律失常复发率显著低于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）[5]。
综上所述，针对急性心肌梗死后心律失常患者给予循证护理能够及时有效的控制患者病情恶化，降低意外事件发生机率，并缩减患者住院时间，在临床护理中具有显著的护理疗效，因此值得在临床中推广与应用。
参考文献[1] 杨乙荣. 循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响[J]. 中国医学创新,2014,17:102-104.[2] 黄春兰, 朱辉群, 黎小惠. 循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人中的效果评价[J]. 临床医学工程,2013,11:1441-1442.[3] 黄屹. 探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2013,19:353-354.[4] 鲁登桃. 循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中的效果研究[J]. 中外医疗,2012,35:163-164.[5] 史湘云. 急性心肌梗死后心律失常的发生时间与护理措施探究[J]. 大家健康( 学术版),2016,01:161-162.
论文作者:刘家冉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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