【摘要】 目的：探讨个体化护理模式在血液净化中心透析患者中的应用及效果评价。方法：选取2015年1月至2016年1月我院血液净化中心收录的需要透析的患者80例，随机平均分为观察组和对照组，对照组在常规护理基础上，采用统一集体护理的方法，观察组在常规护理基础上，采用个体化护理方法。比较两组患者的血液透析并发症和生存质量。结果：观察组并发症发生率低于对照组，SF-36水平高于对照组，且两组相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化护理可降低血液透析患者的并发症发生率和改善生存质量，可在临床上得以推广。
【关键词】 个体化护理；血液净化中心；透析；应用及效果评价
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0265-02
血液透析是终末期肾病患者的主要治疗方法和赖以生存的手段[1]，即有心血管方面的并发症，又具有高死亡率。血液透析患者需长时间、定期到医院进行血液透析治疗，再次漫长过程中给患者的精神及经济增添了压力，笔者选取了我院血液净化中心收录的维持血液透析的80例患者为此次研究对象，探讨个体化护理方式对维持血液透析患者生存质量的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月至2016年1月我院血液净化中心收录的维持血液透析患者80例为本次研究对象，随机平均分为观察组和对照组，各位40例。对照组：男28例，女12例，年龄22至74岁，平均年龄（48.6±4.20）岁，透析时间7个月至6年，平均透析时间（4.8±1.5）年。观察组：男26例，女14例，年龄23至74岁，平均年龄（50.8±6.30）岁，透析时间6.7个月至7年，平均透析时间（4.5±2.8）年。两组患者年龄、性别等，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均采用常规护理方法。对照组在常规护理方法上联合应用集体统一护理：1）指派责任护士1名，负责透析治疗，健康教育，内瘘使用管理、收费管理、工作质量把关等管理工作；2）另指派护士协助责任护士完成各项透析治疗等工作；3）专门护士负责透析管路预冲、生命体征测量等工作。
观察组在常规护理上采用个体化护理：1）对患者各项身体机能严密监视，对透析管路进行预冲，保证患者床单、周围生活环境干净整洁；2）任命高级责任护士进行血液透析治疗，另任命初级护士1名对高级护士进行协助，高级护士向患者介绍血液透析的方法及效果，提高患者的治疗信心；3）对患者的日常饮食进行专人负责，保证患者饮食结构的均衡；4）定期对患者及家属进行健康教育，和透析治疗的注意事项，提高患者的生活健康度。
1.3 观察指标
对照组和观察组患者的血液透析并发症（低血压、高血压、低血糖、肌肉痉挛、失衡综合征、透析器反应）和填写健康调查表。
1.4 疗效评价标
及时准确记录患者血液透析并发症（低血压、高血压、低血糖、肌肉痉挛、失衡综合征、透析器反应）的情况。应用血液透析患者生存质量测评信度、效度和反应度较好的健康调查表(MOS 36-item short form health survey，SF-36)[2]评价患者的生存质量。
1.5 统计学方法
本次研究所涉及的数据均通过SPSS18.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数± 标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为组间差异明显，具有统计学意义。
2. 结果
2.1 对照组和观察组患者透析并发症发生情况比较
观察组患者低血压、高血压、低血糖、肌肉痉挛、失衡综合征、透析器反应发生率低于对照组，且两者相比具有统计学差异（P ＜0.05），详见表1。
3.讨论
护理干预是为患者普及疾病相关知识，帮助患者掌握必要的护理技能，提高其生存质量的重要方法。在血液透析漫长的治疗过程中，面对患者的精神及财产压力下，要是从生理、心理和社会等各个方面给予精心护理[3]。实施个体化护理，并与绩效考核挂钩，可增加护士的积极性和责任心，密切关注患者状态，及时发现并发症并给予针对性处理，是患者的生存质量得到提高，因此可在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]王苏杭，董春锋.北京基层医院维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析[J].医学综述，2013，19(11):2084-2086.
[2]姜敏敏，李鲁.SF-36量表在血透患者中的性能测试[J].中国行为医学科学，2003，12(1):31.
[3]金凤竹，甄玉英，郭丽英.首透责任制与提高血液透析患者生存质量探讨[J].中国医药导报，2012，9(15):182-183.
论文作者:王霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 血液论文; 个体化论文; 并发症论文; 对照组论文; 护士论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;