蒋刚健
【摘 要】 目的 分析血清肌钙蛋白测定在小儿肺炎并发心肌损伤诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的67例小儿肺炎并发心肌损伤患儿以及67例健康儿童作为观察对象，收治时间为2012年4月至2015年6月，结合患儿肺炎的严重程度将其分为两组，轻度肺炎患儿35例，重度肺炎32例。67例小儿肺炎并发心肌损伤患儿以及67例健康儿童均实施血清肌钙蛋白及同工酶测定，观察比较轻重度患儿的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果以及小儿肺炎并发心肌损伤患儿和健康儿童的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果。结果 健康儿童的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果和轻、重度小儿肺炎并发心肌损伤患儿的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果均存在显著差异，P＜0.05；轻重度患儿的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果的比较存在显著差异，p＜0.05。结论 血清肌钙蛋白测定在小儿肺炎并发心肌损伤诊断中的应用价值显著，值得推广。
【关键词】 血清肌钙蛋白； 小儿肺炎； 心肌损伤； 诊断； 应用价值
小儿肺炎主要是由于患儿的呼吸道受到病原体入侵引发机体感染所致[1]，该病若不及时治疗，易使患儿出现并发症，例如心肌损伤等，严重威胁了患儿的身心健康[2]。我院为了分析血清肌钙蛋白测定在小儿肺炎并发心肌损伤诊断中的应用价值，对小儿肺炎并发心肌损伤患儿实施血清肌钙蛋白及同工酶测定，现报告如下。
资料和方法
1．一般资料
选取我院收治的67例小儿肺炎并发心肌损伤患儿以及67例健康儿童作为观察对象，收治时间为2012年4月至2015年6月，结合患儿肺炎的严重程度将其分为两组，轻度肺炎患儿35例，重度肺炎32例。67例小儿肺炎并发心肌损伤患儿中，男女患儿的比例为36：31，患儿的年龄范围为1至13岁，患儿年龄均值为（5.67±2.54)岁。67例健康儿童中，男女儿童的比例为35：32，患儿的年龄范围为1至13岁，患儿年龄均值为（5.54±2.32)岁。
将两组儿童的一般资料进行比较，其数据之间不存在明显差异，即P＞0.05，组间具有可比性。
2．方法
67例小儿肺炎并发心肌损伤患儿以及67例健康儿童均实施血清肌钙蛋白及同工酶测定，所有儿童均于晨起抽取3ml空腹静脉血，对其进行离心处理，使用全自动化学免疫分析仪以及自动生化检测仪检测患儿的血清肌钙蛋白及同工酶。
3．观察指标
观察比较轻重度患儿的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果以及小儿肺炎并发心肌损伤患儿和健康儿童的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果。
4．统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件对轻重度患儿的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果以及小儿肺炎并发心肌损伤患儿和健康儿童的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果进行数据分析，血清肌钙蛋白及同工酶水平属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（??±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
结 果
轻重度患儿的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果的比较存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），健康儿童和轻、重度小儿肺炎并发心肌损伤患儿的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果均存在显著差异，（P＜0.05），具体结果如表1所示：
讨 论
肺炎属于临床常见的疾病之一[3]，结合病情的严重程度可将其分为轻度肺炎以及重度肺炎，轻度肺炎一般主要以呼吸系统受累为主要临床症状，而重度肺炎常累积多个系统，严重者出现全身中毒现象。
小儿肺炎并发心肌损伤主要是由于导致肺炎的病原体及其毒素侵袭患儿心肌所致，目前临床常用来诊断心肌损伤的指标主要包括心肌酶谱以及血清肌钙蛋白，该种指标的敏感性以及特异性均较高，这主要是由于重度肺炎患儿大多数伴有全身炎症反应，引起机体严重缺氧，出现酸中毒，加重心脏负担，从而导致心肌损伤的程度更加严重，而心肌损伤的程度和肌钙蛋白的含量存在较强的相关性，即患儿的心肌损伤程度越严重，血清中肌钙蛋白的含量越高。因此，对小儿肺炎并发心肌损伤患儿应用血清肌钙蛋白测定具有十分重要的临床意义。
研究结果显示，健康儿童的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果均显著低于轻、重度小儿肺炎并发心肌损伤患儿的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果；且轻度患儿的血清肌钙蛋白及同工酶检测结果显著低于重度患儿，这说明可以将血清肌钙蛋白作为诊断小儿肺炎并发心肌损伤的指标之一。
总结得出，对小儿肺炎并发心肌损伤患儿应用血清肌钙蛋白测定，有助于临床诊断和监测患儿病情，为临床诊断提供重要的参考依据，值得推广。
参考文献
[1]孙勇,胡伟芳,辛祖超等.心肌酶和心电图在诊治小儿肺炎过程中的变化及其临床意义[J].武汉大学学报（医学版）,2014,35(5):785-790.
[2]王春华.小儿肺炎支原体感染与心肌标志物相关性的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2697,2700.
[3]孟宪文,陈丽萍,韩雪峰等.慢性心衰患者血清肌钙蛋白T、心肌酶和IL-6浓度变化的临床意义[J].中国实验诊断学,2011,15(5):839-841.
[4]周建林,苏成安.新生儿支原体肺炎血清心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ水平检测[J].贵阳医学院学报,2013,38(5):512-514.
[5]叶军.肺炎患儿血清肌酸激酶、肌钙蛋白T水平及ECG检测在疾病治疗及预后评价中的应用研究[J].中国妇幼保健,2015,30(29):4995-4997.
[6]叶楠.肌钙蛋白Ⅰ在新生儿早期的动态变化及其临床意义[D].中国医科大学,2012.
论文作者:蒋刚健
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/15
标签：肺炎论文; 血清论文; 心肌论文; 患儿论文; 蛋白论文; 损伤论文; 小儿论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期论文;