（重庆医科大学附属第一医院麻醉科 重庆 400016）
摘要：目的 探究显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理效果。方法 选取2016年1月-2017年12月来我院接受治疗脊髓髓内肿瘤合并高血压患者110例，运用随机分组法分为观察组（n=60）和对照组（n=50）。对照组予常规护理，观察组在常规护理基础上介入整体性护理方法，对比两组护理效果。结果 观察组平均住院天数少，护理满意度评价高，不良反应发生率低，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）结论 采用整体性护理方法可以提升显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的护理效果，值得临床推荐。
关键词：脊髓髓内肿瘤；高血压；护理效果
引言
脊髓髓内肿瘤与脊髓空洞关系密切，以室管膜瘤较为常见，其他还有星形细胞瘤、血管网织细胞瘤、脂肪瘤等[1]，发病人群多为中年人，起病缓慢，病程较长。当肿瘤发生出血、囊变可引发急性起病或病情突然加重等不良症状[2]。脊髓细微结构在显微镜下能够清晰显示，且损伤较小，运用显微手术切除已经成为目前脊髓髓内肿瘤切除的首要治疗方法[3]。此外，采用有效护理能够加快痊愈速度，提高护理质量。本次实验针对采用显微手术治疗患有脊髓髓内肿瘤合并高血压的患者，进行整体护理，汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 对这110例患者按照随机分组法分为观察组60例和对照组50例，观察组男女比例为37：23，平均年龄均（41.25±3.26）岁；对照组男男女比例为17：38，平均年龄（40.12±3.05）岁，两组临床资料均保持同质性（P＞0.05），具备可比性。
1.2护理方法 对照组予以一常规护理（药物治疗、提供清洁及生活帮助）。观察组采用整体性护理方法：（1）心理整体护理 护理人员要积极主动沟通，缓解抑郁、焦躁等悲观，加强心理建设，了解其内心真实想法，耐心安慰、陪伴患者。（2）生理整体护理 保证护理环境安静整洁，舒缓的音乐、柔和的光线、适宜的气味，都能增加患者良好感知，提升生理舒适度。（3）术中护理：①选择舒适透气的体位垫，受压皮肤涂敷润滑软膏，可有效减少皮肤摩擦力，避免皮肤压力性损伤；②术中注意保暖，针对冬天气温较低的情况，保持室温不低于23度，输加温液体，床上使用加温装置，防止患者体温过低；（4）生活整体护理 利用支架，对头、背、颈肩、腰椎等特殊部位增加支撑点，对肌肉关节处进行按摩，使患者身体处于放松状态，提升体位舒适度。（5）饮食整体护理 针对患者病情及身体素质制定合理的饮食计划，引导患者多吃易消化和清淡食物，少食多餐，注意营养均衡。
1.3观察指标及判定标准 指标包括：平均住院天数、护理满意度、不良 反应发生率。护理满意度采用自制百分制问卷进行调查，分为满意（＞85分）、较满意（60-85分）、不满意（＜60分）三个等级，护理满意度=[（满意+较满意）/例数]。对比两组平均住院天数、护理满意度和不良反应发生率。
1.4统计学方法 通过使用SPSS13.0统计学软件对两组数据进行分析，以均数±标准差（x±s）为计量资料，用t检验。P＜0.05认为差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1平均住院天数
观察组和对照组平均住院天数分别为（6.10±1.26）d、（8.25±3.22）d，观察组住院时间短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度以及不良反应发生率
观察组护理满意度：满意35例，较满意22例，不满意3例，护理满意度为95.00%；对照组护理满意度：满意29例，较满意15例，不满意11例，护理满意度为80.00%。观察组不良反应发生3例，对照组不良反应发生5例，发生率分别为观察组5.00%，对照组9.09%。数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脊髓作为机体娇嫩的组织，只要受到轻微压迫或碰撞即可产生永久性损伤[4]。手术显微镜主要适用于精细的手术或检查，具有良好照明以及高倍放大等特点，在脊髓髓内肿瘤切术手术中起到良好的作用，脊髓损坏性小，手术安全性高[5]，在术中配合脊髓髓内肿瘤合并高血压的治疗起到良好的促进作用。围术期整体护理能够提升患者治疗效率，优势效果显著。
护理人员对患者进行心理整体护理、生理整体护理、生活整体护理、饮食整体护理等，提升患者护理效果。首先针对患者心理上的情绪进行心理建设，关怀、消除患者疑虑。帮助患者树立信心，战胜疾病；其次，创造环境舒适，进一步加强患者舒适程度。“人性化”的理念不断深入推广，临床护理模式也在不断融入“以人为本”的概念，以患者作为护理模式的根本出发点，围绕患者病情探究更加适合的护理模式，分析患者的需求、病因以及后续康复需要采取的措施，整体护理模式的创建为患者提供了更加优质的护理服务，以使患者身心达到最舒适状态作为最终目标，为患者提供个性化、创造性、完整性、全面性的系统护理计划；然后，针对患者在治疗过程中的生活需求，予以热情帮助，有效缓解疾病症状；最后，饮食需重点关注，合理指导患者饮食，针对性补充患者所需营养物质，避免刺激性食物，控制胆固醇、钠盐及脂肪的摄入，为护理工作高效顺利进行做出贡献。
从本次研究数据来看，给予观察组患者整体护理方法后指标均优于对照组：观察组和对照组患者，均住院天数分别为（6.10±1.26）d、（8.25±3.22）d；护理满意度评价分别为95.00%、80.00%；不良反应率分别为5.00%、9.09%，说明舒适护理使患者在住院期间各种不适症状得以减轻，比常规护理效果更为显著。
综上所述，舒适护理能减少患者住院天数，降低不良反应发生率，患者对护理满意度评价较高，应用效果良好，值得推广。
参考文献
[1]曾小兵，吴晓丹，杜洁挺，等.显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理[J].广东医学院学报，2014，32（5）：736-737.
[2]王春娟.显微镜下手术切除脊髓髓内肿瘤患者的术后护理[J].天津护理，2016，24（3）：246-247.
[3]刘通，刘辉，张建宁，等.显微外科手术切除脊髓髓内肿瘤的疗效[J].中华神经外科杂志，2015，31（6）：578-582.
[4]初同伟，叶峰.脊柱脊髓损伤救治及进展[J].创伤外科杂志，2015，17（4）：289-292.
[5]刘珵，刘江，于炎冰，等.显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤21例分析[J].临床神经外科杂志，2013，10（5）：260-262.
论文作者:冯家萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 脊髓论文; 肿瘤论文; 满意度论文; 对照组论文; 天数论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年10期论文;