四川省宜宾市第一人民医院 644000
摘要：目的：探讨膝关节镜手术后关节疼痛和肿胀的护理效果。方法：选取2015年1月-2016年1月在医院接受治疗的64例膝关节镜手术患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者32例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用冰敷护理，观察两组患者术后不同时间段的情况，分析比较两组患者关节疼痛评分和肿胀程度情况，分析比较两组患者护理满意度情况。结果：观察组患者术后24h、48h和72h的疼痛评分情况明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后24h关节肿胀程度差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后48h和72h的关节肿胀程度明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：术后持续冰敷联合护理干预措施，对减轻患者的疼痛和肿胀效果显著，还能促进患者的恢复速度，提高治疗效果，临床上值得推广应用。
关键词：膝关节镜；手术后；关节疼痛；肿胀；护理干预
膝关节病变是一种常见的疾病，其种类有关节损伤和关节退行性病变等，临床上常采用膝关节镜进行诊疗，膝关节镜是一种内窥镜，具有诊断准确率高、微创、切口小和恢复速度快等特点，患者术后易出现关节疼痛和肿胀的并发症，严重影响患者的生活质量[1-2]。为探讨膝关节镜手术后关节疼痛和肿胀的护理效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2016年1月在医院接受治疗的64例膝关节镜手术患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者32例，其中，观察组患者男22例，女10例，年龄17-71岁，平均年龄（28.6±2.6）岁；对照组患者男20例，女12例，年龄18-75岁，平均年龄（29.6±2.8）岁.两组患者性别和年龄等方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，内容为：①术后对患者手术部位进行加压包扎；②抬高患肢，促进静脉回流；③适当进行患肢的运动锻炼，提高恢复能力。
观察组患者在对照组的基础上采用冰敷护理，术后立即给予冰敷，持续72h，在护理人员的辅助下患肢进行适当的锻炼。
1.3 指标观察
观察分析比较两组患者关节疼痛评分和肿胀程度情况。疼痛：使用疼痛视觉模拟标尺（VAS评分）对患者的疼痛程度进行评估，VAS评分总分为10分，0分为不疼痛，1～3分表示轻微疼痛，4～7分表示患者中度疼痛，超过7分表示重度疼痛。肿胀：直接在术后24h、48h和72h的不同时间段对患者的膝关节周围部位的周围进行测定，记录。超过正常周长的长度就是肿胀值。
1.4 统计分析
将研究中所采集到的全部数据录入进excel表格中，针对采集到的数据应用SPSS13.0软件进行统计，用（ ）来表明软件计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，当P＜0.05时，表明存在差异，而且具有统计学意义。
结果
2.1.两组患者关节疼痛评分情况
观察组患者术后24h、48h和72h的疼痛评分情况明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1.两组患者关节疼痛评分情况（ ，分）
3.讨论
护理干预：①健康教育：护理人员在患者入院后，对患者进行疾病相关知识的健康教育，改善患者对治疗的认知率，缓解不良情绪。②持续冰敷：术后给予患者持续冰敷后能缓解疼痛感，减缓血流速度，抑制手术部位的肿胀[3]。③术后护理：术后抬高患肢，采用弹性绑带包扎。④功能锻炼：在医生的许可下，护理人员的协助下进行适当的运动，提高患肢的血流速度，加快恢复。
术后给予持续冰敷后，能迅速降低患者患处的温度，稳定血液流速，改善血液循环，减轻肿胀，消除疼痛感，其主要的机制是持续的低温能加强血管中的交感神经的作用，降低患处毛细血管的通透性，从而使得组织液外渗减轻[4-5]。患者通过持续的冰敷和护理干预及适当运动锻炼，恢复能力得到加强，肿胀和疼痛被抑制，护理人员的护理质量对患者的治疗有着至关重要的作用，术前改善不良心理状况，术后提高恢复速度和治疗效果。
本研究表明，观察组患者术后疼痛评分和肿胀程度明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），合理的临床护理，能影响患者的预后和治疗效果。
综上所述，术后持续冰敷联合护理干预措施，对减轻患者的疼痛和肿胀效果显著，还能促进患者的恢复速度，提高治疗效果，临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]曹媛.膝关节镜手术后关节疼痛和肿胀的护理干预[J].护士进修杂志，2015，21（3）：249-251.
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[5]徐红英，罗宝凤，黄文春.护理干预对化脓性膝关节炎术后病人关节功能的影响[J].护理研究，2015，13（9）：1082-1083.
论文作者:蓝天玉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 术后论文; 膝关节论文; 疼痛论文; 关节论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第18期论文;