济南军区总院干五科A区 250031
[摘要] 目的 探讨肿瘤护理计划在肿瘤患者靶向治疗活动中可行性以及临床效果。方法 将我院行靶向治疗的癌症患者82例根据护理方式不同分为研究组（n=41）和对照组（n=41），对照组实施常规护理计划，研究组实施肿瘤护理计划，对比两组患者自我护理能力和不良反应情况。结果 研究组患者自我护理认知、自我护理处理、不良反应认知能力均优于对照组（P<0.05）；研究组患者皮肤瘙痒率、手足综合征率、脱发率、甲沟炎率均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肿瘤患者靶向治疗活动中实施肿瘤护理计划十分可行，效果显著，能帮助患者提高自我护理能力，降低不良反应率，值得临床推广。
[关键词] 肿瘤患者；靶向治疗；肿瘤护理计划；可行性
肿瘤患者行靶向治疗后，免疫功能和身体机能会受到破坏，且恢复周期长，给患者心理及身体造成严重威胁[1]。因此，有必要对肿瘤患者实施针对性护理计划。肿瘤护理计划是以患者为核心，针对性的对患者实施健康宣教、心理疏导等措施，能有效降低不良反应发生率，提高治疗效果。为探讨肿瘤护理计划在肿瘤患者靶向治疗活动中可行性以及临床效果，将在我院行靶向治疗的癌症患者作为本次研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
将2015年8月~2017年2月在我院行靶向治疗的肿瘤患者82例根据护理方式不同分为研究组（n=41）和对照组（n=41），研究组男26例,女15例,年龄45~89岁,平均年龄（62.3±6.1）岁，对照组男24例,女17例,年龄46~86岁,平均年龄（63.2±5.9）岁。选取条件：符合术后靶向治疗诊断标准者；实施了靶向治疗者；自愿签署知情同意书者。两组患者年龄、性别等基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理计划：常规健康宣传教育，与其简单交流，帮助患者缓解对手术的恐惧心理，告诉术后按医嘱配药以及预防呕吐的基本方法。
研究组实施肿瘤护理计划：1）健康宣传。护理人员仔细向患者讲解术后靶向治疗会发生的不良反应，使其了解不良反应预防的重要性，向患者发放健康教育手册，让患者掌握降低不良反应的措施，积极配合治疗。2）优化住院环境。护理人员可以改变病房环境，如增添鲜花，调节灯光、书籍等，分散患者注意力，适当时可以播放优美的轻音乐，让患者得到放松。3）心理疏导。癌症患者在行靶向治疗时会产生焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应注重与患者及家属的沟通，让患者保持积极乐观的心态，同时让家属多关心和陪伴，让患者积极配合治疗。4）饮食护理。护理人员应针对性对患者制定饮食规划，主要选择清淡、易消化的食物，帮助避免减少呕吐、厌食症状。
1.3 疗效指标
采用自制调查表对两组患者自我护理能力进行统计并比较，护理能力包括：自我护理认知、自我护理处理、不良反应认知；观察并比较两组患者并发症发生率，并发症包括：皮肤瘙痒、手足综合征、脱发、甲沟炎。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理能力对比
护理后，研究组有27例（65.85%）患者具备良好自我护理认知，有28例（68.29%）患者能自我护理并处理，有26例（63.41%）患者具备不良反应认知；对照组有14例（34.15%）患者具备良好自我护理认知，有13例（31.71%）患者能自我护理并处理，有11例（26.83%）患者具备不良反应认知。三项指标t、P值各为：（24.1035，0.0000）、（26.7619, 0.0000）、（27.0193,0.0000），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应情况对比
研究组患者皮肤瘙痒率、手足综合征率、脱发率、甲沟炎率均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
靶向治疗是针对性应用药物对特定的靶器官或细胞、组织展开治疗，与传统放化疗相比，疗效高、副作用少[2]。但部分肿瘤患者开始接受靶向治疗时仍会产生诸皮肤瘙痒、手足综合征、脱发、甲沟炎等不良反应，且严重影响患者消化道功能，使患者无食欲，变得焦虑、抑郁，甚至威胁患者的生命安全。所以，对肿瘤患者实施护理干预十分重要。
肿瘤护理计划是针对肿瘤患者的护理[3]，是从对患者进行详细的健康宣教、优化病房、心理疏导、制定饮食计划四个措施来护理行靶向治疗的肿瘤患者，帮助患者了解靶向治疗的知识，以及相关不良反应的预防，让患者的负面情绪得以改善，积极配合医生治疗，以确保取得良好的治疗效果。
哈丽达,马合木提[4]对100例行靶向治疗的肿瘤患者的研究显示，肿瘤护理计划在肿瘤患者行靶向治疗期间的应用十分人性化，一切以患者为重，让患者保持积极乐观的心态去配合医生治疗，不但提高了患者的生活质量，还降低了并发症的发生率，从而帮助患者得到快速恢复。本研究结果显示，实施肿瘤护理计划的研究组患者的自我护理认知、自我护理处理、不良反应认知均明显优于实施常规护理计划的对照组，且研究组患者皮肤瘙痒、手足综合征、脱发、甲沟炎发生情况也明显少于对照组，说明肿瘤护理计划在肿瘤患者靶向治疗活动中具有可行性。
综上所述，肿瘤护理计划在肿瘤患者靶向治疗活动中的应用效果佳，通过健康宣教、优化住院环境、心理疏导、饮食护理措施，明显提高了患者自我护理能力，并且降低了不良反应发生率，具有可行性。
参考文献
[1]沈娴. 浅谈护理计划在靶向治疗肿瘤患者中的应用[J]. 医药前沿, 2016, 6(25):301-302.
[2] 杨永芳, 张新枝. 研究在癌症病人靶向治疗活动中实施肿瘤护理计划的可行性以及其干预效果[J]. 饮食保健, 2015, 2(11).
[3]杨英, 张体新, 林丽,等. 肿瘤护理计划在癌症病人靶向治疗中的应用效果评价[J]. 护理研究, 2013, 27(35):4026-4028.
[4]哈丽达,马合木提. 肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的实施效果[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(82).
论文作者:刘晓霞,王斐,王立燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 靶向论文; 肿瘤论文; 计划论文; 不良反应论文; 自我论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;