梧州市蒙山县人民医院骨科 546700
【摘 要】目的：探究分析中西医结合对类风湿关节炎患者关节功能及临床症状的改善效果。方法：回顾性分析2013年1月~2016年1月期间在我院接受治疗的40例类风湿关节炎患者的临床资料，并按照随机原则分成干预组（n=20）与对照组（n=20），对照组患者给予甲氨喋吟片、柳氮磺吡啶片等常规的西药治疗，干预组患者则在此基础上进而给予薏苡仁汤加减中药治疗，对这两组患者治疗3个月后的关节功能、临床症状改善情况进行比较分析。结果：经过不同的治疗方法，采用中西医结合治疗的干预组患者在治疗前后的关节功能情况与对照组差异较大（P<0.05），有统计学意义；且干预组患者的关节疼痛、肿胀、晨僵等临床症状得到了明显地改善，与对照组相比，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合手法对类风湿关节炎患者进行治疗能够有效提升患者的关节功能，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合治疗；类风湿关节炎；关节功能；临床症状；效果
类风湿关节炎是临床诊疗中较为常见的人体免疫性疾病，该病严重影响着患者的身心健康，且多发于中老年群体中。该疾病发病机制尚不明确，主要表现为关节炎症、晨僵等，严重时还会影响到心肺功能以及神经系统的正常发挥[1]。临床医学中多采用西医对类风湿关节炎患者进行治疗，虽然能够在一定程度上对疾病起到控制作用，然而药物起效慢，且具有一定的毒副作用，治疗效果并不明显[2]。为了探究中西医结合对类风湿关节炎关节功能以及临床症状的改善作用，选取我院收治的40例类风湿关节炎患者作为研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1基本资料
本组均为2013年1月~2016年1月在我院进行治疗的40例类风湿关节炎患者，并按照随机的原则，将这40患者分别分为干预组与对照组，每组各为20例。干预组：男12例，女8例，年龄在19~65岁之间，平均年龄为（48.4±4.2）岁，病程为3个月~10年，平均病程为（4.5±1.4）年；按照关节功能分级标准，其中I级患者为5例，II级为8例，III级为4例，IV级为3例；对照组：男11例，女9例，年龄在18~64岁之间，平均年龄为（48.3±4.6）岁，病程在4个月~10年，平均病程为（4.5±1.2）年；其中关节功能I级为6例，II级为7例，III级为5例，IV级为2例。干预组与对照组患者均符合类风湿关节炎的临床诊断标准，且无内分泌系统疾病以及严重脏器疾病，两组患者的临床资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组：对照组患者进行西医治疗，给予甲氨喋吟片口服，该药品由上海信谊药厂提供，经过国家药监局认证，患者每周服用1次，12.5mg/次；柳氮磺吡啶片由上海三维制药有效公司提供，2次/d，1.0g/次；另外，再给予患者双氯芬酸钠肠溶胶囊口服，该药由北京诺华制药有限公司提供，1次/d，25mg/次。
干预组：对干预组患者则在对照组的基础上给予中药口服，薏苡汤加减的处方包括薏苡仁20g，羌活、独活、防风、桂枝以及制川乌各10g，甘草、麻黄各6g，当归与川芎各8g，苍术12g，将上述药物用400ml的水熬制，煎至320ml后，在空腹的状态下服用，2次/d，早晚各一次，每15d为一个疗程，服用6个疗程。然后对这两组患者用药3个月后的临床指标进行比较分析[1]。
1.3观察指标
对这两组患者的治疗前后的关节功能、临床症状变化情况。
1.4统计学分析
本次检验结果采用SPSS 17．0统计软件，用x²检验，关节功能指标、临床症状改善以及血清指标用（`x±s）表示，用t检验，P＜0.05即统计学有意义。
2结果
2.1干预组与对照组患者关节功能指标比较
两组患者的关节功能与治疗前相比均有所提升，在治疗前，两组患者的关节功能差异不大（P>0.05），经过不同方式的治疗，干预组患者的握力、关节功能指数以及步行20m所用时间与对照组差异较大，（P<0.05），统计学有意义。见表1：
3讨论
目前，临床医学中对类风湿关节炎的治疗给予了深入的研究，并取得了一定的研究成果。类风湿关节炎在临床上比较常见，尤其是对于老年患者来说，更容易随着年龄的增长引发骨质疏松[3]。采用西药治疗对类风湿关节有一定的改善作用，但治疗效果并不理想。中医上将类风湿关节炎划分为正虚邪实的范畴，认为类风湿关节炎是由风寒湿入侵造成的，患者肾脾亏虚，气血不足，因此在治疗过程中，应以补充气血、健脾养肾为主[4]。本次研究中在西医治疗的基础上又给予了薏苡汤中药治疗，其中包含了多种健脾除湿的药草。防风、独活以及羌活能够有效切除风寒，减少湿气；麻黄、桂枝等具有防寒、止痛的功效，能够减轻患者的关节疼痛；而苍术则能够有效抑制患者的血清水平，在治疗的过程中，可根据患者的病情情况给予适当的加减，对于湿气较重的患者可加入丹皮、山栀等，这两种重要具有清热利湿的作用；对于肝肾功能亏损患者则可加入牛膝、杜仲等，健睥益肾。本次研究，采用中西医结合治疗的干预组患者在关节功能以及临床症状的改善方面都明显优于对照组（P<0.05），疗效显著。
综上所述，采用中西医结合治疗类风湿关节炎对患者的关节功能与症状有着明显的改善作用，缩短患者的恢复时间，提升患者的生活质量，促进患者的康复治疗，临床治疗效果更加明显，值得参考借鉴。
参考文献：
[1]黄成辉，曾颖瑜，陶怡等.中西医结合治疗对类风湿关节炎患者生活质量及病情的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（1）：71-72.
[2]黄献京.中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的疗效观察[J].中国骨质疏松杂志，2014，16（5）：530-534.
[3]唐小蓉，汪荣盛，顾军花等.类风湿关节炎的中西医结合治疗[J].中国中医急症，2013，22（5）：754，773.
[4]丁振华，王华富，桂志红等.中西医结合治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析[J].中国药物与临床，2013，13（9）：1184-1185.
论文作者:蔡永松
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患者论文; 关节炎论文; 关节论文; 类风湿论文; 功能论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第14期论文;