黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：将围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者中，对其临床疗效进行分析。方法: 对我院2016年3月~2017年9月期间收治的阑尾炎手术患者分组研究，甲组行围手术期护理干预，乙组行常规护理干预。观察两组患者的护理干预效果。 结果：组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组患者的效果明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理干预用于阑尾炎患者手术中效果理想，有效的提高患者生活质量，值得临床应用。
【关键词】：围手术期护理干预；阑尾炎手术；护理满意度
阑尾炎为临床常见病，是由阑尾感染引发的炎症。阑尾炎可见于任何年龄段的群体，妊娠期女性也可发病，青壮年男性群体较为多见，在临床发病率较高[1]。对阑尾炎患者需及时治疗，否则会引发重症腹膜炎等严重并发症，影响患者健康。手术为治疗阑尾炎的有效手段，期间配合护理干预可使手术顺利进行，减少并发症，改善预后。本研究将围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者中，自在观察其临床疗效。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月~2017年11月，收治106例的阑尾炎手术患者，根据护理意愿将其分为甲组（n=53）与乙组（n=53）。甲组男31例，女22例，平均（40.13±7.61）岁。乙组男32例，女21例，平均（40.16±7.63）岁，对两组的一般资料进行比较，发现差异不明显（p>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入：均符合阑尾炎诊断标准，符合相关手术指征；年龄＞18岁；患者及家属对本研究知情，且自愿签署同意书。排除：意识障碍、精神疾病、不能独立完成问卷调查填写者；临床资料不完整者；对研究不同意者。
1.3方法
乙组行常规护理干预，护理人员详细掌握患者基础情况，术前对患者的各项生命体征进行检测。严格监测患者的各项身体指标的变化。术后严格遵医嘱，严密观察患者的恢复情况，注意清洁卫生，避免出现细菌感染，出现异常及时告知医师。甲组行围手术期护理干预，具体措施见下：
术前健康宣教 术前加强对患者的健康宣教，告知其发病的原因以及相关的症状，告知患者实施手术的必要性，获取患者及家属的配合。讲解手术医师丰富手术经验，缓解患者紧张感，提升手术治疗依从性。
术前心理干预患者容易出现负面情绪。护理人员应及时对患者进行心理疏通，告知负面情绪的危害，影响预后[2]。
基础护理 （1）术前准备 保持病房干净、整洁、安静，避免患者产生不适感。对患者进行禁食、胃肠道准备。给予患者补液纠正电解质紊乱，维持能量。准备手术所需器械、止血物等。（2）术中护理 术中加强对患者的心理干预，可通过在患者耳边轻语、握住患者手掌、轻拍肩膀等方式给予鼓励与支持，缓解患者紧张情绪，减少手术心理应激反应。术中护理人员严密配合医师相关手术操作，严密监测患者的各项生命体征，详细记录。（3）术后护理 术后清理术区血迹，观察引流液性状、量等详细记录，48h拔出引流管，嘱患者尽早下床活动，避免出现肠道粘连。
饮食护理术后嘱患者切勿直接进食嘱患者进食易消化、易吸收、高蛋白质的食物。指导患者多进食蔬菜水果，禁食豆制品、牛奶等食物，避免出现肠内胀。
术后给予氧化氢溶液冲洗切口，可降低切口感染率[3]。术后对老年或合并冠心病的患者给予低流量吸氧，可促进体内循环，预防心律失常等并发症出现。
1.4观察指标
观察两组护理后临床指标，包括术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间四项指标。观察两组患者护理后并发症、护理满意度。统计患者对本次护理的满意度情况，包括非常满意、满意、不满意三项，护理满意度=（非常满意+满意）/不满意×100.0%。
1.5统计学方法
研究分析软件为SPSS21.0，（x±s）表示计量资料，配对t检验； %表示计数资料，经x2检验， p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后临床指标分析
通过表1可知，甲组护理后术中出血量与乙组相比，相对更少，下床活动时间、肛门排气时间、住院时间与乙组相比，相对更短（p<0.05）。
2.2两组护理满意度
通过表3可知，甲组护理满意度为94.34%，乙组护理满意度为77.36%，两组护理满意度相比，甲组相对更高（p<0.05）。
3讨论
阑尾炎是受多种因素造成的阑尾部炎性病变，好发于青壮年男性群体，阑尾炎分为急、慢性阑尾炎，急性阑尾炎发病病因主要与感染、梗阻、腹泻、便秘等因素相关，慢性阑尾炎多为急性阑尾炎治疗不当或迁延不愈所致[4-5]。手术为临床治疗阑尾炎的常用手段，可快速解除临床症状，减轻患者痛苦，期间配合相关护理干预，对提升手术疗效、改善预后意义重大。
围手术期护理干预近年来在临床使用较为广泛，对患者实施相关护理干预，直到与本次手术相关治疗结束之间的一段时间，分为术前护理、术中护理、术后护理[6]。围手术期护理干预重点在于做好对患者生理、心理两方面，使其更安全的耐受手术[7]。邓婉文[8]研究表明，术前对患者进行健康宣教可有效提升患者对疾病认知。于玲研究[9]表示，术中加强护理配合，密切监测患者生命体征变化，缩短手术时间。术后妥善固定引流管，加强对患者疼痛护理。本次研究中，对患者实施围手术期护理干预后，其术中出血量有效减少，患者的各类并发症减少，患者对本次护理满意度均提升。表明围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者中效果理想，缩短住院时间，减少医疗费用，促进快速康复，值得临床应用。
【参考文献】
[1]叶锦芳. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(31):296-297.
[2]李华芹, 肖红岩, 安慧玲. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 河北医药, 2012, 34(18):2875-2876.
[3]刘园, 曹雅俊, 田杰. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(15):187-189.
[4]李爱萍. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J]. 吉林医学, 2013, 34(12):2392-2392.
论文作者:王新
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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