高亚玲
（黑龙江省牡丹江农垦管理局中心医院 黑龙江牡丹江 158300）
【摘要】目的：探究米索前列醇预防产后出血的临床疗效及安全性。方法：选取2014年8月～2015年8月来我院正常足月妊娠分娩者40例，随机分为观察组和对照组，对照组20例静脉注射宫缩素，观察组20例采取口服米索前列醇，对比两组产妇产后平均出血量、产后出血发生率、第三产程时间、不良反应发生情况。结果：两组患者均有出现轻微恶心、呕吐等不良反应，未做处理均能够自行缓解，经对比差异不具有统计学意义（P>0.05)；观察组产妇的平均出血量、产后出血发生率第三产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：米索前列醇预防产后出血效果显著，有效的减少了产后出血的发生率，缩短了第三产程时间，防止产后出血作用明显，值得临床推广应用。
【关键词】米索前列醇；产后出血
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0146-02
产后出血仍是妇产科临床上导致产妇死亡的主要原因，该病来势突然，如抢救不及时可直接危及产妇的生命。因此，对产后出血进行早期预防，早期治疗极为重要，引起妇产科临床足够的重视，虽然产后出血在临床上的发生率及病死率较高，发生产后出血后，即使采取了有效措施，很多患者出血量也很难控制，发生危险的几率很大[1]。但多数产后出血能够得以避免。据调查显示，70%以上产后出血的主要因素为宫缩乏力[2]，因此在临床上预防产后出血的主要突破点为增强宫缩乏力，临床上常常使用宫缩素预防产后出血，但宫缩素对个体的差异性较大，很多产妇对其不够敏感，给临床预防产后出血增加了难度。本研究通过米索前列醇预防产后出血，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月～2015年8月来我院正常足月妊娠分娩者40例，观察组与对照组各20例，足月妊娠产妇；单胎头位产妇；正常分娩初产妇；知情同意自愿参加本试验产妇。排除标准：药物过敏产妇；妊娠并发症产妇；严重肝、肾功能不全产妇。产妇最大年龄为36岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（25.8±2.7）岁；最长孕周为41周，最短孕周为39周，平均孕周为（40.2±0.5）周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有产妇随机分为观察组和对照组，两组产妇在年龄、孕周、分娩方式等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
选取2014年8月～2015年8月来我院正常足月妊娠分娩者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组静脉注射宫缩素，胎儿娩出后采取静脉注射宫缩素10U；观察组采取口服米索前列醇，胎儿娩出后采取舌下含服米索前列醇0.2mg；对比两组产妇产后平均出血量、产后出血发生率、第三产程时间、不良反应发生情况。
1.3 观察指标
观察两组产妇出现的不良反应，观察记录产妇第三产程时间、产后2h出血量。
1.4 产后出血测量标准
胎儿娩出后，待产妇羊水流尽，将产妇臀部下放置一次性纸浆垫，放置接血容器至产后2h，对容器内血量采取容积法测量，采取产后缝合时使用的纱布，称其重量减原来纱布重量，得数除以1.05,为血液毫升数量，将接血器皿中的血量和纱布所得血量相加，得知产后2h出血量。
1.5 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
两组患者均有出现轻微恶心、呕吐等不良反应，未做处理均能够自行缓解，经对比差异不具有统计学意义（P＞0.05)；观察组产妇的平均出血量、产后出血发生率第三产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
产后出血是妇产科常见的严重并发症，是临床上造成产妇死亡的主要原因[3]，一旦发生产后大出血，即使快速的采取有效措施，也很难将出血量控制住，失血量过多或导致出现失血性休克。因此，对产后出血的预防非常重要。产前出现羊水过多、双胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、巨大胎儿、妊娠合并贫血等产后出血倾向因素时，极易发生产后出血。临床上产后出血的主要原因为宫缩乏力，正常情况当胎儿娩出后，产妇持续一定时间的子宫收缩，促进局部形成血栓止血，但有很多产妇胎盘不能及时排出，影响子宫收缩，导致产后出血[4]，给产妇的生命安全带来严重的隐患。产后出血多数发生在24h内，尤其2h最为显著，如何降低产妇产后出血，降低产妇发生病死率成为妇产科临床上重要课题。宫缩素是一种促进子宫收缩的药物，是妇产科临床上常用药物，能够促进子宫收缩，但宫缩素对个体的差异较大，很多产妇对宫缩素并不敏感，不能得到良好的效果。米索前列醇是一种前列腺素E1的的衍生物，口服吸收好、在给药后15分钟达到峰值，持续时间长，对患者的个体差异较小，产后立即给予患者米索前列醇能够在短时间能促进子宫收缩[5]，从而有效的减少了产后出血的情况发生，同时米索前列醇的副作用较小，不会对产妇造成伤害，达到良好的效果。
本研究结果充分显示，米索前列醇预防产后出血效果明显，口服方便，安全可靠，减少了产后出血的发生率，缩短了第三产程时间，为产妇的安全提供有力保障。
【参考文献】
[1]李春秀，高爱荣，吕梅.米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的研究[J].中国妇幼保健，2011年21期.
[2]王晓禾，张宇涛，王小青.米索前列醇、缩宫素预防产后出血的临床疗效比较[J].中国医药指南，2012年24期.
[3]萧梅.米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的临床疗效分析[J].白求恩军医学院学报，2012年02期.
[4]李红菊，祁荣华，赵海波，肖胜波，郭琼，邱玲，向久荣，张雪娇.产后出血124例病因及防治分析[J].社区医学杂志，2009年04期.
[5]郭雨汛，房庆芬，王小艳.米索前列醇舌下含服预防剖宫产术后出血56例临床分析[A].第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C]，2009年.
论文作者:高亚玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
标签：产后论文; 产妇论文; 前列论文; 统计学论文; 发生率论文; 宫缩论文; 妇产科论文; 《心理医生》2015年23期论文;