（云南省第一人民医院 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：探讨宫颈癌患者围手术期多样性心理护理的应用效果。方法：在我院2017年9月—2018年12月期间诊治的宫颈癌手术患者中选取104例作研究对象，按护理方案不同予以分组：将应用常规护理干预者设为对照组（n=52），将进行多样性心理护理干预者设为研究组（n=52），就两组患者癌因性疲劳评分进行统计学分析。结果：护理后，两组患者的癌因性疲乏评分均下降，且研究组评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：宫颈癌患者围手术期多样性心理护理的应用效果确切，可有效减轻患者癌因性疲劳感，值得借鉴。
【关键词】 宫颈癌；围手术期；常规护理；多样性心理护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）32-0185-01
近期，我院在宫颈癌手术患者围术期加用了多样性心理护理干预，在减轻患者癌因性疲乏症状方面取得理想效果，现开展分组对照实验，并报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入宫颈癌手术患者104例，纳入时间：2017年9月—2018年12月。（1）纳入标准：①经手术病理学检查明确诊断为宫颈癌；②病人能正常思考、沟通以及听令行事；③检测数据和个人资料均完整。（2）排除标准：①合并抑郁症等精神疾病；②无法完成量表检测者；③预计生存期不足半年者。
将上述样本按护理方案不同分成对照组52例、研究组52例。其中，对照组单纯进行常规护理干预：年龄为26～68岁，平均年龄为（39.75±6.64）岁；文化程度：小学12例，中学26例，大学14例；研究组加用多样性心理护理：年龄为25～68岁，平均年龄为（39.97±6.15）岁；文化程度：小学13例，中学26例，大学13例；两组患者年龄、文化程度等资料均保持了同质性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：按宫颈癌手术护理常规，提供术前准备、口头宣教、与手术室护士交接、病情观察、切口以及管道管理、起居护理等；
研究组：在上述常规护理基础上，对患者心理状态进行全面评估，并结合科室实际情况、考虑病人个体差异，实行多样性心理护理，以保证病人主动配合治疗，保持身心健康，截图操作如下：
（1）自我放松：术前引导患者掌握正确的自我放松方法，即通过深呼吸等方式，放松心情、身体，特别是可能存在手术风险、并发症者，应强调手术安全性，并引导病人进行合理放松，以免其排斥手术，在术前无法保持最佳状态。同时，帮助患者认识到负面情绪对于手术治疗效果的影响，从而提高其围术期依从性，在围术期听从指令，适当调整心态，加速康复进程。
（2）注意力转移法：因疾病以及手术所致疼痛感，病人容易产生负性情绪，反过来会加剧疼痛感，陷入恶性循环。护理人员应引导患者转移注意力，以免其产生应激反应，影响治疗、护理开展。因此，护理人员应引导患者康复期间多外出观赏花草树木，转移注意力，避免术后情绪集中过度，而加快其康复进程。
（3）音乐联合意向疗法：为患者播放轻音乐，在转移注意力的同时，平复患者负性心理，使其乐观面对疾病，坚持积极治疗，学会自我心理控制。在选择音乐时，应根据患者喜好和情绪表现挑选，焦虑不安、失眠者，应选取平稳、安静、松弛类音乐，比如“寂静之声”等；头晕、乏力者应选取轻松欢悦性音乐，比如“最终幻想”；烦乱、心悸者应选择抒情柔美音乐，比如“安妮的仙境”等，并在播放音乐时，指导患者进行意向性想象，每次半小时，每日2次。此外，每周进行一次沟通，帮助患者分析自我心理走向，肯定正面情绪，纠正错误认知，强化自我情绪管理能力。
1.3 观察指标
（1）参考癌因性疲乏问卷(RPFS)[1]，信效度为0.93，该量表包括行为、情感、感觉、认知四个维度，共27个条目，每个条目应用三级评分法（0～3分为无疲乏或轻度疲乏，4～6分为中度，6～10分为重度）。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0统计学软件进行数据处理。计数资料实施χ2检验，变量资料以（x-±s）表示，实施t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
护理后，两组患者的癌因性疲乏评分均下降，且研究组评分低于对照组（P＜0.05），见表。
表 两组患者护理前后的癌因性疲乏评分比较（x-±s，分）
3.讨论
宫颈癌作为女性生殖系统常见病，可危及其身心健康乃至生命，近几年来出现了发病人群年轻化趋势，受到了医学工作者重视[2]。目前，临床上对于本病主要采取手术切除、化疗等综合疗法，但因疾病疼痛和手术风险等因素影响，患者容易差生恐惧、焦躁等负性情绪，对患者治疗进展、疗效均存在不良影响[3~4]。
笔者认为应加强对宫颈癌患者心理护理干预，但常规护理模式对患者心理不甚重视，心理方面的护理服务比较单一，无法切实改善病人心理状态，而多样性心理干预可弥补常规护理的缺陷，通过各种途径平复病人心理，改善心情。在本研究中，笔者引入多样性心理护理干预，主要通过自我放松、意力转移法、音乐联合意向疗法改善患者心情，比较新颖，而效果肯定，护理后研究组癌因性疲乏评分低于对照组，可见该组患者行为、情感、感觉、认知方面状态更佳，这对病人治疗有益，直观体现了多样性心理护理的积极作用。
【参考文献】
[1]潘晓巍，纪艳丽，郜庆宇，等.家属同步认知在宫颈癌患者围手术期应用中的效果观察[J].癌症进展，2018，16(3):394-397.
[2]马尘，闫亚娟，何玥.整体护理干预在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期中的应用探究[J].中国医学装备，2017，14(9):100-102.
[3]曾祖华，潘彧，袁萍.快速康复护理模式对围手术期患者宫颈癌疼痛程度、恢复情况、并发症以及凝血指标的影响[J].血栓与止血学，2018，24(6):1065-1067.
[4]青友芬，桂定清，李喻梅.心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24(2):235-238.
论文作者:管娅
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/12
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 手术论文; 性心理论文; 疲乏论文; 心理论文; 评分论文; 《医药前沿》2019年32期论文;