（自贡市中医院 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断应用探析。方法：选取我院2012年1月—2015年12月收治的100例缺铁性贫血患者、20例地中海贫血患者为研究对象，结果：缺铁性贫血患者血常规检验项目中，RBC、RDW、MCV检测水平高于地中海患者指标，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血患者MCHC、Hc血液检测指标低于地中海组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缺铁性贫血和地中海贫血临床鉴别诊断工作中，应用血常规检测方法，具有较大实用价值。
【关键词】血常规检测；缺铁性贫血；地中海贫血；鉴别诊断
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0240-02
缺铁性贫血和地中海贫血均为临床常见贫血类型，严重侵害患者身体健康，影响正常生活顺利展开。尽管不同贫血类型会造成患者出现差异性临床症状，但在病情早期的诊断工作仍存有一定难度。随着现代医疗技术不断成熟发展，基因检验技术在临床在中得到广泛应用，在贫血类型的鉴别中，具有极高的精准度。但是该检验方法相对操作难度大，实用性不高，无法广泛普及。对此，本次研究选择缺铁性贫血患者、地中海贫血患者为研究对象，围绕血常规检测在临床中的鉴别诊断价值进行探析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月—2015年12月收治的100例缺铁性贫血患者、20例地中海贫血患者为研究对象，其中缺铁性贫血组男46例，女54例；年龄24～49岁，平均年龄（34.65±5.47）。地中海贫血组内，男10例，女10例；年龄23～48岁，平均年龄（33.12±6.01）。经确认，两组患者分别符合缺铁性贫血、地中海贫血临床诊断标准，并对本次研究签署知情同意书。两组患者性别、年龄、一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均于晨起空腹状态下，抽取静脉血2ml，并保存在EDTA-K2试管内，将抗凝剂与血清样本进行混合后，经由全自动血液分析仪进行检测。血常规检验项目包括：血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。
1.3 正常血常规指标参考
红细胞分布宽度：≥10%，≤16%；血红蛋白：≥100g/L，≤160g/L；红细胞计数：≥3.5×1012/L，≤5.5×1012/L；平均红细胞血红蛋白量：≥26.5pg，≤33.5pg；红细胞平均体积：≥80fl，≤97fl；平均红细胞血红蛋白浓度：≥300g/L，≤360g/L。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
缺铁性贫血患者血常规检验项目中，RBC、RDW、MCV检测水平高于地中海患者指标，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血患者MCHC、Hc血液检测指标低于地中海组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。地中海贫血患者与缺铁性贫血患者之间，比较MCH血液检测指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。表。
3.讨论
地中海贫血指的是患者体内出现基因突变，引发血红蛋白中的珠蛋白太链出现生成性障碍，具有遗传性缺陷的特点，通常情况下，重症患者所面临危害性较高[1]。而缺铁性贫血指的是人体内所储存的铁成分过量消耗，无法达到红细胞生成的要求，进而导致贫血现象的发生。尽管地中海贫血与缺铁性贫血同样属于小细胞性贫血症状表现，但具有各自的特点，应采取针对性治疗方案，缺铁性贫血患者一般接受补铁剂治疗，而地中海贫血患者则以补充维生素E为主[2]。其中应引起重视的是，地中海贫血患者受血红蛋白生成异常影响，铁成分往往累积过量，因而在增加维生素E摄入的同时，患者需进行去铁治疗，而这与缺铁性贫血患者的补铁治疗正相反[3]。因此，诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血的意义重大。
在现代医疗技术持续进步支持下，基因检测在贫血类型诊断中得以应用，但受其昂贵检验费用影响，现阶段无法在临床中推广，而与其相比，血常规检验的方法操作步骤相对简单，检测结果准确，实用性更高。本次研究中，缺铁性贫血患者血常规检验项目中，RBC、RDW、MCV检测水平显著高于地中海患者检测指标，而缺铁性贫血患者的MCHC、Hc血液检测指标则低于地中海组患者，同时地中海贫血患者与缺铁性贫血患者之间，比较MCH血液检测指标，不存在显著差异。由此可见，在地中海贫血患者和缺铁性贫血患者临床鉴别诊断中，可将血常规检测项目中的RBC、RDW、MCV、MCHC、Hc作为参考和判断依据。
综上所述，将血常规检测应用于地中海贫血和缺铁性贫血的诊断鉴别中，能快速取得准确结果，有利于病情及早诊断、及早治疗。
【参考文献】
[1]孙秀山，颜洁，管泽琴.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学，2013，11（03）:440-441.
[2]林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，01（03）:29-30.
[3]梁洪焕.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志，2015，10（04）:241-242.
论文作者:钟晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
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