安化县中医医院 湖南益阳 413500
摘要：目的：探讨老年性膝骨关节病应用温针灸治疗的效果及临床优势。方法：将2016年5月-2017年2月70例老年性膝骨关节病患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。针灸组应用单纯的穴位针刺方法治疗，温针灸组则应用温针灸治疗。比较两组膝骨关节病治疗效果；膝关节肿痛消退时间、关节功能正常时间；干预前后患者膝关节疼痛情况、关节功能评分、膝关节平均周径。结果：温针灸组膝骨关节病治疗效果高于针灸组，P＜0.05；温针灸组膝关节肿痛消退时间、关节功能正常时间短于针灸组，P＜0.05；干预前两组膝关节疼痛情况、关节功能评分、膝关节平均周径相近，P＞0.05；干预后温针灸组膝关节疼痛情况、关节功能评分、膝关节平均周径优于针灸组，P＜0.05。结论：老年性膝骨关节病应用温针灸治疗的效果确切，临床优势在于可快速促进关节疼痛、肿胀消退，缩小患肢周径，改善关节功能，值得推广。
关键词：老年性膝骨关节病；温针灸治疗；效果；临床优势
老年性膝骨关节病在临床较为常见，其主要病理特征是关节软骨病变，并出现膝关节肿胀疼痛、功能障碍等症状，部分患者出现膝关节内外侧畸形或内外翻表现，一定程度上影响了生活、工作等。目前，西医对于老年性膝骨关节病的治疗多采用药物，但效果欠佳[1-2]，本研究将2016年5月-2017年2月70例老年性膝骨关节病患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。分析了老年性膝骨关节病应用温针灸治疗的效果及临床优势，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年5月-2017年2月70例老年性膝骨关节病患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。温针灸组男23例，女12例；年龄62-78岁，平均（65.25±2.85）岁。发病时间1年-12年，平均（5.56±1.01）年。针灸组男24例，女11例；年龄61-78岁，平均（65.69±2.14）岁。发病时间1年-12年，平均（5.51±1.24）年。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
针灸组应用单纯的穴位针刺方法治疗，取穴足三里、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、鹤顶、阿是穴、血海、犊鼻。常规消毒，用长度4厘米，直径0.3毫米毫针刺入提插捻转，每次留针时间半小时，隔天针刺1次。
温针灸组则应用温针灸治疗。取穴足三里、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、鹤顶、阿是穴、血海、犊鼻。常规消毒，用长度4厘米，直径0.3毫米毫针刺入提插捻转，得气后在针柄加直径1厘米和长度1.5厘米艾柱，点燃下端，完全燃烧后留针时间15分钟，隔天针刺1次[3]。
两组均治疗20次对比效果。
1.3观察指标
比较两组膝骨关节病治疗效果；膝关节肿痛消退时间、关节功能正常时间；干预前后患者膝关节疼痛情况、关节功能评分、膝关节平均周径。
显效：关节疼痛肿胀消失，关节功能正常；有效：关节功能好转，疼痛肿胀减轻；无效：症状、关节功能均无改善。膝骨关节病治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组膝骨关节病治疗效果相比较
温针灸组膝骨关节病治疗效果高于针灸组，P＜0.05。如表1.
3讨论
老年性膝骨关节病发病率高，为祖国医学中“骨痹”范畴，以痰瘀凝滞、筋骨失养和肝肾亏虚、风寒湿邪入侵为主要病机，治疗关键在于活络止痛和祛风散寒[5-6]。
常规单纯针灸疗法虽然可一定程度改善老年性膝骨关节病症状，但温针灸具有更为明显的优势，其可通过发挥针刺和艾灸双重作用，达到散寒除湿和活络止痛目的，调整病变部位体温，改善血浆渗透压，激活经络，改善血液循环。另外，温针灸还可通过艾灸热作用，发挥艾药性，综合作用于病变处，即可促进炎症消退，又可改善机体免疫功能[7-8]。
本研究中，针灸组应用单纯的穴位针刺方法治疗，温针灸组则应用温针灸治疗。结果显示，温针灸组膝骨关节病治疗效果高于针灸组，P＜0.05；温针灸组膝关节肿痛消退时间、关节功能正常时间短于针灸组，P＜0.05；干预前两组膝关节疼痛情况、关节功能评分、膝关节平均周径相近，P＞0.05；干预后温针灸组膝关节疼痛情况、关节功能评分、膝关节平均周径优于针灸组，P＜0.05。
综上所述，老年性膝骨关节病应用温针灸治疗的效果确切，临床优势在于可快速促进关节疼痛、肿胀消退，缩小患肢周径，改善关节功能，值得推广。
参考文献：
[1]郑晓斌，林伟容，林远万等.推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床效应分析[J].广州中医药大学学报，2016，33（6）：822-827
[2]张开勇，杨洋，寿崟等.温针灸配合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察[J].针灸推拿医学（英文版），2016，14（6）：412-415.
[3]李永凯，魏建华.温针灸结合康复疗法治疗虚寒型膝骨关节炎的远期疗效及安全性[J].陕西中医，2017，38（5）：660-662.
[4]徐亚红，魏小利，王社平等.温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎54例[J].环球中医药，2016，9（7）：878-880.
[5]汪锋，李明刚，刘刚等.温针灸配合推拿治疗寒湿阻络型膝骨关节炎疗效观察[J].针灸推拿医学（英文版），2017，15（1）：54-58.D
[6]岳萍，高亮，陈默等.温针灸对膝骨性关节炎兔行为学及关节软骨肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-3含量的影响[J].针刺研究，2016，41（3）：235-239.
[7]戚耀，苏同生，杨改琴等.温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J].陕西中医，2016，37（4）：490-491.
[8]糟丽芳，黄勇.温针灸与单纯针刺治疗老年膝骨关节病效果的临床比较[J].中国保健营养，2017，27（9）：380-381.
论文作者:邹青山
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：针灸论文; 膝关节论文; 关节论文; 骨关节论文; 功能论文; 针刺论文; 疼痛论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;