关键词：肾结石；围术期；快速康复护理模式
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
肾结石作为一种泌尿外科常见病症，发病率较高，严重影响患者身心健康，临床治疗多选用手术方式，而手术是一种有创性操作，会对患者机体产生一定程度创伤，影响其预后，因此应重视临床护理服务工作的有效开展[1]。本研究选取78例肾结石患者作为研究对象，分析肾结石患者围术期护理中快速康复护理模式的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取78例肾结石患者作为研究对象，均于2017年3月至2018年9月入院，所有患者均在微创下进行经皮肾钬激光碎石术治疗。按照随机数字表法分为两组，一组为对照组（39例），另一组为研究组（39例）。对照组男女比例为27：12例；年龄24-63岁，平均年龄（38.71±9.54）岁。研究组男女比例为26：13例；年龄23-63岁，平均年龄（38.64±9.61）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
(1)对照组
常规护理：术前做好常规用药指导、手术器械消毒工作，向患者说明手术过程中需要注意的事项；手术过程中，护理人员积极、熟练配合手术医师，实时观察患者的生命体征；术后开展健康指导，讲解术后注意事项等。
(2) 研究组
基于常规护理选用快速康复护理模式，即：①术前护理。根据不同患者的实际病情，向其说明疾病预防、治疗方式及注意事项等相关知识，加深其对疾病的认知程度，介绍手术成功病例，提升其医疗信心，并加大与患者的交流、沟通力度，了解其心理变化，通过倾听、音乐等一系列方式消除负性情绪，说明手术安全性、有效性，减少患者的忧虑；同时，术前12h禁食，6h禁水，2h口服200ml 5%葡萄糖溶液。②术中护理。手术过程中，保证手术室室内温度适宜，将患者的双手轻轻握住，给予安慰与支持，密切观察其生命体征变化，一旦发现异常应第一时间告知手术医师，积极配合医师进行操作及处理。③术后护理。手术完成后24h加大患者监测力度，固定尿管，并持续开放，避免膀胱压力过大，且观察引流液性状，预防不良状况；同时，嘱咐患者重视自身饮食的合理性，保持营养均衡，严禁辛辣食物，增加水果、蔬菜摄入量，适量增大饮水量，保证2500ml/d，多进食粗纤维食物，避免便秘，且为其制定针对性康复锻炼计划，促进其快速康复。
1.3 观察指标
两组护理后住院时间、满意度及并发症发生率。满意度选用调查问卷表，满分100分，＜60分即不满意为，60-80分即满意，＞80分即十分满意。并发症包括：肾周积液、出血及寒战发热。
1.4 统计学方法
选取SPSS19.0统计软件分析数据，由均数±标准（ ±S）与率（%）分别表示计量、计数资料，依次采用t检验与x²检验，P＜0.05代表有差异。
2 结果
2.1 住院时间比较
对比对照组，研究组护理后术住院时间明显更短（P＜0.05），见表1。
表1 住院时间比较（ ±S，d）
组别 例数 住院时间 研究组 39 9.61±2.17 对照组 39 13.08±3.25 T值 3.9710 P值 0.0003 2.2 满意度比较
对比对照组，研究组护理后满意度明显更高（P＜0.05），见表2。
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表2 满意度比较（n，%）
组别 例数 十分满意 满意 不满意 满意度 研究组 39 28（71.79） 10（25.64） 1（2.56） 38（97.44） 对照组 39 17（43.59） 14（35.90） 8（20.51） 31（79.49） X² 5.2525 0.5417 4.5217 4.5217 P值 0.0219 0.4617 0.0335 0.0335 2.3 并发症发生率比较
对比对照组，研究组护理后并发症发生率明显更低（P＜0.05），见表3。
表3 并发症发生率比较（n，%）
组别 例数 肾周积液 出血 寒战发热 总发生率 研究组 39 1（2.56） 0（0.00） 0（0.00） 1（2.56） 对照组 39 5（12.82） 3（7.69） 1（2.56） 9（23.07） X² 5.6206 P值 0.0177 3 讨论
肾结石作为一种泌尿科常见病症，临床症状以腰骶酸痛、发热、血尿及肾积水为主，诱发因素主要有饮食不合理、代谢异常、遗传及药物使用不规范等，对患者的工作、生活有严重影响[2]。临床治疗肾结石通常选用手术方式，而手术作为一种有创操作，若是围术期护理不到位，极易影响患者的手术疗效及术后恢复，因此应重视护理合理性。
现阶段，快速康复理念在外科手术护理工作中的应用范围逐渐扩展，受到了越来越多医护工作者的重视。陈咏梅[3]在相关研究报道中明确提出，快速康复护理干预在肾结石手术患者围术期护理工作中具有十分重要的作用，可减少肾结石手术患者的住院时间与术后并发症。本研究结果显示，研究组护理后住院时间明显短于对照组，且满意度更高，并发症发生率更低（P＜0.05）；由此可知，肾结石患者围术期护理中快速康复护理模式的应用效果显著，主要在于快速康复理念贯穿于围术期护理中可做好术前准备工作，减少患者负性情绪；术中可保证术手术室室内温度适宜，给予患者充分支持，使其以最佳状态接受手术；术后可防止膀胱压力过大，确保饮食合理，并指导患者下床活动，进行康复锻炼。
综上所述，肾结石患者围术期护理中快速康复护理模式的应用效果显著，可促进患者快速康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]黄芸新,林月双,高丽,等. 快速康复护理理念在经皮肾镜取石术围术期护理中的应用进展[J]. 微创医学,2017,12(03):396-398.
[2]孙春梅,钟云英. 快速康复外科护理在经皮肾镜术患者围手术期的应用进展[J]. 当代护士(下旬刊),2018,25(09):7-9.
[3]陈咏梅. 快速康复护理在复杂性肾结石中的护理效果[J]. 数理医药学杂志,2017,30(07):1063-1065.
论文作者:郝静 杨金金
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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