摘要：目的 研究超声监测卵泡发育对治疗不孕症的临床作用。方法 将2015年5月~2016年4月我院确诊的90例不孕症患者随机平均纳入观察组（阴道超声监测）和对照组（常规方法监测）中，每组45例，观察记录两组患者卵泡发育成熟率和受孕率，以及观察组患者卵泡生长速度、大小和子宫内膜厚度。结果 两组患者卵泡发育成熟率间不存在显著性差异（60.00%vs75.56%，P＞0.05）；观察组患者受孕率明显高于对照组患者（46.67%vs22.22%），且其中受孕者卵泡生长速度和成熟后大小明显大于未受孕者，而子宫内膜厚度又明显小于未受孕者，上述数据间均存在显著性差异（P＜0.05）。结论 超声监测卵泡发育成熟度能较好地提高患者受孕率，临床应用价值较高。
关键词：超声；卵泡发育成熟度；不孕症
不孕症是指婚后1年内有正常夫妻生活且未采取避孕措施却未能受孕，其中半数以上原因来自女性，有研究称[1]，在众多女性不孕因素中，排卵障碍占比可达25%~35%。随着医疗科技的不断发展，阴道超声技术应运而生，其在临床上可有效地监测卵泡发育情况，深受医务工作者的青睐[2]。本文研究了通过超声监测卵泡发育成熟度来治疗不孕症的临床效果，取得了一定成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月~2016年4月我院确诊的90例不孕症患者为治疗对象，按随机数字表均分为对照组和观察组，每组45例，对照组患者年龄为22~28岁，平均（25.16±1.75）岁，不孕时间为2~4年，平均（3.48±0.11）年；观察组患者年龄为24~30岁，平均（27.35±1.96）岁，不孕时间为3~7年，平均（5.13±0.81）年：两组患者一般资料之间不存在显著性差异（P＞0.05）。我院伦理委员会已审核批准本研究，且所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用传统排卵试纸、基础体温测定、普通腹部超声等常规方法监测排卵以指导进行夫妻生活，观察组患者采用德国西门子公司生产的S2000彩色多普勒超声诊断仪在月经第10天开始对患者卵泡发育进行阴道监测，直至监测到患者卵泡直径在18mm以上时加强监测频率为每天一次，根据患者卵泡发育成熟情况由医师指导进行夫妻生活。若有患者出现排卵障碍的情况，可在其月经第5天时指导口服氯米芬（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020546），给药疗程为5天。
1.3观察指标
超声监测过程中记录观察组患者的卵泡生长速度、成熟卵泡大小和子宫内膜厚度，还要记录最终两组患者的卵泡发育成熟例数和成功受孕例数。
1.4数据处理
本文实验数据均采用SPSS 19.0来处理，计数资料采用百分率（%）表示并进行χ2检验，计量资料采用（ ±s）来表示并进行t检验。若P＜0.05，则数据间存在显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1超声监测情况
观察组受孕者的卵泡生长速度和成熟卵泡大小均明显大于未受孕者，但子宫内膜厚度明显小于未受孕者，两者数据间均具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 超声监测患者卵泡和子宫内膜生长数据对比
3.讨论
不孕症作为一个世界性医学难题，正以日益增高的发病率影响着越来越多人的生存质量，尤其是该病严重危害女性健康，是导致其罹患内分泌失调、子宫内膜癌、乳腺癌等的重要因素，亟需进行有效的临床治疗。
据研究表明[3]，卵泡按一定规律生长发育，在排卵前5天时，优势卵泡可达到每天2.4mm的生长速度，待发育成熟（直径＞18mm）后，可借助超声仪器进行周密的监测从而比较准确地指导患者进行夫妻生活以便受孕。本研究成果与上述报道一致，观察组和对照组患者的卵泡发育成熟率分别为60.00%和75.56%，两者之间不存在显著性差异（P＞0.05），具有可比性，甚至观察组患者的卵泡发育成熟率还比对照组低了约25.93%，但最终观察组患者的受孕率却达到了约46.67%，而对照组只有22.22%，前者比后者高了约1.10倍，数据间差异性比较显著（P＜0.05）。由此可见，采用阴道超声可以更加准确的监测患者卵泡的生长情况，及时准确地指导患者进行夫妻生活以提高受孕率，临床效果令人满意。
另有报道称，子宫内膜和卵泡成熟状态对于受孕成功有重要的影响，适度的子宫内膜厚度更有利于受精卵着床，而发育良好的卵细胞不仅更容易与精子结合，还能保证受精卵的活性和存活率。本研究相关数据也佐证了这一观点，观察组中受孕者的子宫内膜厚度比未受孕者明显较小，且卵细胞的发育速度和成熟后的大小也显著优于未受孕者，上述数据间均存在显著性差异（P＜0.05），可见受孕者比未受孕者拥有更好的受精卵形成和着床条件，通过阴道超声监测我们可以明确的发现其内在合理性。
综上，临床上对妇产科不孕症患者进行阴道超声监测卵泡发育情况，可以准确及时地指导患者适时进行夫妻生活以提高受孕率，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]张静蕾，徐楠，杨美春.排卵障碍性不孕症治疗进展[J].中国性科学，2014，23（9）：66-68.
[2]杜明祯，张龙月，龙海军，等.经阴道与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值比较[J].中国医疗设备，2015，30（3）：53-55.
[3]王小玉，葛资宇，陈明辉，等.补肾中药调节卵泡发育应用研究[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（9）：120-122.
[4]周燕媚，肖雪，孙雯，等.不同受孕方式三胎妊娠的妊娠结局分析[J].广东医学，2014，35（22）：3493-3495.
论文作者:袁红梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：卵泡论文; 患者论文; 超声论文; 不孕症论文; 受孕率论文; 子宫内膜论文; 阴道论文; 《健康世界》2016年第18期论文;