沭阳县中医院 223600
【摘 要】目的：探究体外振动排痰中舒适护理的表现。方法：选取本院确诊为慢性支气管炎急性期的患者60例，随机分成观察组与对照组。观察组给予体位振动排痰，对照组给予人工叩背排痰，对比两组实验者的舒适度。结果： 治疗后，观察组与对照组的治疗效果均优于治疗前，观察组的血氧饱和度明显高于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。观察组排痰后的感受舒适的例数明显高于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。结论：体外振动排痰的舒适度更高，更能够表现舒适护理。
【关键词】舒适护理；体位振动排痰；应用效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-063-01
舒适护理是通过有效的护理措施，包括心理、生理等方面的护理降低患者的不舒适或不愉快的感受，让患者的具备更好的心理和生理感受，积极的配合治疗，提升治疗效果[1]。体外振动排痰是近几年常用于临床排痰的一种方式，具有良好的舒适度。为验证其舒适度，故本院进行此次实验，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2016年6月在本院确诊为慢性支气管炎急性期的患者60例，所有患者均符合临床关于慢性支气管炎急性期的诊断标准，并已经排除具备体外振动排痰禁忌征和不耐受振动的患者，合并患有心肝肾等器官功能障碍及精神认知障碍的患者，所有患者均住院接受治疗。将所有患者随机分成观察组与对照组：观察组有患者30例，其中男性有17例，女性有13例，年龄42~75岁；对照组有患者30例，其中男性有18例，女性有12例，年龄45~77岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义。
1.2方法
所有患者均给予翻身、雾化吸入和抗感染治疗。
同时，观察组给予体外振动排痰：选择高频振动排痰系统PV_100型体外振动排痰机进行排痰；让患者采取侧卧体位，由专门的护理人员将机器调整到低频频率，调整的时间为10分钟；振动排痰的顺序从肺底到肺尖，由肺外侧到肺内侧；
对照组接受人工叩背排痰：由专门的护理人员操作，先让患者采取侧卧的体位，护理人员五指并拢后向掌心微微弯曲，呈空心掌；手部肌肉和手腕要放松；轻轻拍打患者的背部，拍打时要用腕部或肘关节的力量，从肺底到肺尖，由肺外侧至肺内侧，叩击的时间持续10分钟即可。
1.3效果评价指标
根据患者的治疗情况分为：有效：患者在接受三天的治疗后，排痰的效果良好，痰液容易咳出，肺部无明显的湿啰音，且血氧饱和度高于93%；无效：患者在接受三天的治疗后，病情无明显的改善。
由患者主述自身的舒适度，舒适度分为3级：1级为非常不舒适；2级为不舒适但可以忍受；3级为舒适。
1.4统计学意义
应用 SPSS 18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
治疗前，观察组与对照组的血氧饱和度无明显差异，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义；治疗后，观察组与对照组的治疗效果均优于治疗前，观察组的血氧饱和度明显高于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表1.
3讨论
体外振动排痰的原理是依据物理叩击原理进行的，对排除并移动肺内部支气管等小气道分泌物和代谢物有显著的效果。体外振动排痰主要通过两种力来发挥作用：一种是垂直身体表面的力，该力能松弛支气管粘膜表面的粘液和代谢物；另一种是平行于身体表面的水平力，该力有助于支气管液化的粘液按照所选择的方向排除体外[2]。体外振动排痰一般是按照从肺底到肺顶，从肺外侧到肺内侧的顺序进行，这样可以覆盖住整个肺部。体外振动排痰需要依靠体外振动排痰机进行，而体外振动排痰机同时也具备缓解支气管平缓肌痉挛、消除水肿、减轻阻塞、提高血氧浓度及改善呼吸音的功效。而人工叩背排痰法是一种比较经典的排痰方法，不需要依赖任何机械便可完成。人工叩背排痰在胸廓叩击使会产生压缩空气释放机械能，并通过胸壁传导到肺部，进而促进粘附于气管壁的痰液及分泌物向外排除[3]。实验结果显示，两组患者的 SPO2、收缩压和舒张压之间并没有明显差异，结果（P＞0.05）无统计学意义，但观察组的呼吸和脉率明显低于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。说明体外振动排痰法对脉率和呼吸的干扰小，在客观上提升了患者的舒适度。
人工叩背排痰法是需要操作的护理人员通过自己的外力向患者背部叩击而产生振动，叩击的力度只停留在浅表层。同时还需要患者配合合适的体位，护理人员掌握适当的力度，否则患者很容易产生不适感，而护理人员也会很容易产生疲劳。患者而体位振动排痰法具备足够的穿透力，并且不需要患者配合合适的体位。由于体位振动排痰机可以持续保持合适的叩击力度，大大减少了叩击的随意性。
综上所述，本院认为相较于传统的人工叩背排痰，体外振动排痰具备更高舒适度，更适合应有于舒适护理中，能更好体现舒适护理的意义。在保证的治疗效果的同时，提升了患者的舒适度，向患者展现了足够的人文关怀，有助于缓解当前紧张的护患关系。
参考文献：
[1]吕亚璟. 舒适护理在体外振动排痰中的应用探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，03（33）:398-399.
[2]陈莲芳，徐凌忠. 体外振动排痰机在机械通气患者中的应用与护理[J]. 淮海医药，2016，02:164-165+168.
[3]贺丽君. 体外振动排痰与人工叩背舒适度的比较[J]. 现代医学，2011，01（39）:99-101.
论文作者:杨秀梅
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年8月
论文发表时间:2016/10/28
标签：患者论文; 体外论文; 统计学论文; 对照组论文; 舒适论文; 体位论文; 意义论文; 《临床医学教育》2016年8月论文;