（云南省宣威市第一人民医院心血管内科 云南宣威 655400）
【摘要】目的：探讨冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值。方法：选取本院2015年2月-2016年1月收治的疑似冠心病的女性患者作为本次的研究对象，均为女性，均表现为胸闷，胸痛及伴随发热、出汗等临床症状，将患者的临床中症状、生活习惯及遗传因素等资料进行收集后，对其高危诱发因素进行探讨。结果：其高血压、高血脂、糖尿病的“三高”症状，遗传因素、肥胖均为冠心病发病的危险因素，当合并2种以上的因素同时存在时，其冠心病的发病率＞50.00％。结论：临床检查中患者有2种或2种以上的危险因素存在时，可予以冠脉造影技术明确冠心病的诊断，以此依据诊断结果实施相应的措施干预，可降低早发冠心病的发病概率。
【关键词】早发冠心病；冠状动脉造影；遗传因素；高血压
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0080-02
早发冠心病为临床中冠心病常见类型，对患者的生命安全造成严重威胁，其患者的发病年龄偏低，其男性＜55岁，女性＜65岁多见[1]，相关研究表明[2]，早发冠心病的发病率，女性发病率较男性更高，因素尚不明确，可与女性的生理、心理因素相关，由于关于女性冠心病的相关研究较少，故对于女性冠心病的诊断率较低，故易造成漏诊、误诊现象。因此，如何提高女性早发冠心病的诊断率，为我国诊断领域重点关注的问题。本研究选取本院2015年2月-2016年1月收治的冠心病患者作为本次的研究对象，结合诱发冠心病的高危因素，为早期冠心病的诊断提供有力依据，具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 资料
抽取本院2015年2月-2016年1月收治的疑似冠心病的女性患者作为本次的研究对象，均为女性，排除合并心肺功能不全者，免疫系统疾病者，心肌炎者，女性60例，年龄范围在（38～65）岁，平均年龄为（48.28±6.14）岁。
1.2 方法
回顾性分析患者的临床资料，并对其进行搜集、整理，明确患者的疾病史，并对其饮酒、吸烟等情况进行了解，探查是否具有家族性遗传史，结合血常规指标，观察患者的血压、血脂及血糖情况，并对其早发冠心病的相关因素进行分析。以患者空腹静脉血糖＞7.8mmol/L，葡萄糖负荷实验血糖＞11.1mmol/L，作为高血糖的判定依据。以静息状态下2次收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，作为高血压的判定依据。以TG＞1.7mmol/L，LDL-C＞3.27mmol/L，HDL-C＜1.4mmol/L，TC＞5.18mmol/L，作为高血脂的判定依据。
1.3 观察指标
观察60例疑似冠心病的女性患者的冠心病高危因素。
1.4 统计学处理
本研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，60例疑似冠心病的女性患者的冠心病高危因素为计数资料（%表示，χ2检验）。当P＜0.05时，表示60例疑似冠心病的女性患者经诊断后各项指标差异明显，统计学具有意义。
2.结果
2.1 对比女性冠心病高危因素于冠脉造影检测的检出率，其患有高危因素的检出率显著高于未有高危因素的检查率，P＜0.05，具体结果如表1所示。
3.讨论
冠心病为临床中常见心脑血管疾病[3]，其早发冠心病的发病概率亦呈逐年上升趋势，冠心病患者出现较多的临床症状导致其预后较差，甚至可能导致其残疾、死亡，故临床中予以早发冠心病患者的诊断、治疗尤为重要[4-5]。
本文研究中，对部分早发冠心病患者的的高危因素进行收集，本文研究数据显示，其肥胖、高血压、高血脂、糖尿病及遗传疾病等具有上述高危因素的患者，其冠脉造影检测的检出率均较未携有高危因素的概率高，P＜0.05，进一步说明，可将肥胖、高血压、高血脂、糖尿病及遗传疾病等因素作为确诊为冠心病的有力依据。不仅如此，于本文研究数据表2显示，19例仅具有一种高危因素的患者，其检测出轻度冠状动脉病变2例，占比10.53％，中度度冠状动脉病变1例，占比5.26％，重度冠状动脉病变1例，占比5.26％，均较其他3组具有显著差异，P＜0.05，于表2数据分析得出，2种或2种以上的高危因素同时存在时，其对冠脉病变的影响较大。
综上所述，临床检查中患者有2种或2种以上的危险因素存在时，可予以冠脉造影技术明确冠心病的诊断，以此依据诊断结果实施相应的措施干预，可降低早发冠心病的发病概率。
【参考文献】
[1]倪飞华，白元，那剑，等.超高龄冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点的相关性[J].中华老年多器官疾病杂志，2013，12(6)：405-408.
[2]戴瑞鸿.麝香保心丸综合管理冠心病患者危险因素，让更多患者受益[J].中国社区医师，2014，30(10)：28-28.
[3]李华.绝经前后女性冠心病的危险因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(9)：10-11.
[4]柳茹.冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值[J].中国医药指南，2015，13(36)：190-191.
[5]孙国强.冠心病患者血清腹脂素的表达水平及其危险因素的相关性研究[J].中国实验诊断学，2012，16(9)：1676-1677.
论文作者:浦琼芬
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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