哈市道外区太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150050
【摘 要】目的：研究急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。方法：选取我院在2015年1月到2017年1月期间收治的30例急性化脓性阑尾炎患者进行研究。按照随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各15例。对参照组患者采取常规手术治疗，对实验组患者采取常规手术治疗及术后抗感染治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的并发症（包含腰背部不适、早期肠梗阻、切口感染）发生率相比于参照组，明显较低，组间数据呈现为p＜0.05。结论：对急性化脓性阑尾炎患者采取手术治疗及术后抗感染治疗，明显的降低了并发生症的发生情况，提高了治疗效果，值得临床上借鉴以及进一步普及。
【关键词】手术治疗；术后抗感染治疗；急性化脓性阑尾炎
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-065-01
在临床上，阑尾炎是一种常见的普外科疾病，其发病率较高，及时予以有效的治疗，病情可得到明显改善。急性化脓性阑尾炎具有发病急、病情发展迅速、术后并发症发生率高等特点，严重影响患者的术后恢复[1]。因此，在行常规手术治疗的同时予以术后抗感染治疗具有重要意义。现笔者对我院收治的30例急性化脓性阑尾炎患者进行研究，具体研究结果见下文。
1. 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院在2015年1月到2017年1月期间收治的30例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法进行分组，分为实验组（n=15）和参照组（n=15）。实验组患者中，女性患者5例，男性患者10例，最小年龄为12岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（45.38±3.67）岁；参照组患者中，女性患者8例，男性患者7例，最小年龄为10岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（45.67±3.73）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p>0.05，无差异性。
1.2 方法
对两组患者均行常规手术治疗，患者体位应选仰卧位，先行麻醉治疗，麻醉后选取患者的右下腹麦氏区行3~5厘米的切口，逐层分开皮肤皮下组织，并进行肌层分离，对皮下出血点进行止血处理。做好切口防护工作，避免腹腔内渗出的污液造成切口感染，将渗出液吸净后，检查阑尾，如阑尾坏死或者粘连程度较大，不易分离时，可采取结扎的方式对病变的阑尾进行切除。如渗出液过多，可在脓液吸净后，可将纱布放置于阑尾根部进行切除，降低切口被污染的概率。如阑尾已严重坏死，可对其残端进行切除并予以包埋，并使用网膜对其进行覆盖。如患者存有阑尾穿孔的症状，脓液吸净后需使用甲硝唑对腹腔进行反复的冲洗，术后放置引流管引流，将腹腔管壁，使用双氧水对皮下和肌层进行冲洗，将切口缝合。在术后2天将引流管移除。实验组患者在常规手术治疗的基础上进行抗感染治疗，连续治疗3周，严格观察患者的病情变化，如有异常发生，需及时采取相应的措施进行处理。
1.3 判定指标
对30例急性化脓性阑尾炎患者的术后并发症发生率（包含腰背部不适、早期肠梗阻、切口感染）进行观察并记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件30例急性化脓性阑尾炎患者的所有数据进行系统分析，两组患者的基本资料用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；两组患者的术后并发症（包含腰背部不适、早期肠梗阻、切口感染）发生情况用率（%）的形式表示，行卡方检验。经计算，数据呈现为（p＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者的术后并发症（包含腰背部不适、早期肠梗阻、切口感染）发生情况，实验组患者明显低于参照组，运用统计学软件分析，组间差异显著，且p＜0.05。具体详情见表1。
表1 对比两组患者的术后并发症发生率[例（%）]
3.讨论
急性化脓性阑尾炎的发病率占外科急腹症疾病发病率的首位，严重影响了患者的生心健康，治疗此种疾病的主要方式为手术治疗，选取合理的手术时机较为重要，一般都是在患者发病后3天进行手术治疗。此疾病在诊断时应根据临床症状和检验结果予以确诊，对患者的病史、病情以及疼痛程度进行了解，可有效的提高诊断的准确性[2]。
现今，随着社会的不断发展，医疗技术水平也随之提升，药品种类呈现多元化，制药技术逐渐提升。由于药品种类的增加，受不同因素的影响，导致患者自行用药，进而发生药物滥用现象，增加了细菌和病毒的耐药性。又由于患者对疾病的认知度较低，治疗疾病的方式较多，导致患者失去最佳治疗时间，病情持续发展，即使采取措施进行控制，也有复发的几率，经常规手术治疗的患者，其精神和心理压力增加；若不能有效的控制病情，病情迅速发展，可造成阑尾穿孔、坏死等，严重可引发死亡。
单纯性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎相比较，急性化脓性阑尾炎术后并发症发生率较高，切口易感染，需加强手术中的防护工作，将手术时间有效的缩短可降低术后并发症的发生，是保障手术成功的主要因素。引流管的放置位置与切口感染有一定的联系，医生需对其予以重视[3]。
本组研究结果表明，实验组患者的术后并发症发生情况相比于参照组相对较低，经检验，组间数据呈现为p＜0.05。
综上所述，对急性化脓性阑尾炎患者予以手术治疗和术后抗感染治疗，有效的降低了术后并发症的发生情况，提高了治疗效果，值得临床上借鉴以及进一步普及。
参考文献：
[1]卜崇晔，何涛，何庆等.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].基层医学论坛，2016，20（7）：928-929.
[2]李俊杰.110例急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果[J].大家健康（中旬版），2017，11（2）：123-123，124.
[3]杨宇龙.急性化脓性阑尾炎手术治疗与术前术后抗感染治疗的临床效果观察[J].大家健康（下旬版），2015（1）：110-111.
论文作者:刘智慧
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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