株洲市妇幼保健院新生儿科 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 观察和分析早期护理对降低新生儿的生理性黄疸发生率的影响效果。方法 将我院于2012年9月-2014年9月出生的120例正常的新生儿随机进行分组，分成实验组和对照组。实验组60例，对照组60例，两组均进行常规护理，实验组干预护理，配方和葡萄糖均按照需要添加，进行充足的母乳喂养，并进行新生儿的游泳护理，记录首次胎便排出的时间，并测定生理性黄疸发生率、黄疸指数。比较两组新生儿的临床效果。结果 通过干预护理，实验组新生儿的生理性黄疸发生率明显低于对照组，黄疸指数低于对照组，且与对照组具有显著的统计学差异，P＜0.05。且早期护理有助于胎便的早日排出。结论 进行早期的干预护理能有效改善新生儿的生理性黄疸发生率，方法疗效甚好。
【关键词】早期护理；新生儿；生理性黄疸
生理性黄疸是婴儿常见的疾病之一，属于临床多发的疾病[1]。因此，本次研究对我院120例新生儿进行了调查研究，以观察和分析干预护理对新生儿生理性黄疸的临床效果。分析如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2012年9月-2014年9月我院出生的120例新生儿。其中男性65例，女性55例。随机进行分组，分成实验组和对照组。实验组60例，其中男性34例，女性26例。对照组60例，其中男性35例，女性25例。新生儿没有产伤或者感染问题，没有溶血现象，体质量介于2.6-4.2kg之间。实验组和对照组组新生儿在一般资料上没有显著统计学差异，P＞0.05。
1.2治疗方法：两组均进行常规护理。
对照组充足母乳喂养。
实验组干预护理：奶粉配方和10%的葡萄糖均按照需要添加，母乳分泌正常时，可进行充足的母乳喂养，以保证新生儿的摄入。护理人员需要向产妇详细的讲述母乳喂养的正确方式、新生儿的正确护理、规范指导产妇的日常饮食。新生儿在出生二十四小时后需要进行全身各处的抚摸，尤其是腹部。护理人员需要用中指、食指和无名指顺时针进行，力度均匀。顺时针是指按照结肠升段、横结肠、结肠降段、乙状结肠进行。进行新生儿的游泳护理。这个选择在出生后二十四小时内进行，护士需要进行专门的培训，对婴儿进行游泳抚触，保持新生儿清洁。按摩肛门促进排便，记录首次胎便排出的时间，并测定黄疸指数。比较两组新生儿的临床效果。
1.3观察指标[2]：观测记录首次胎便排出的时间，并使用经皮黄疸测量仪在胸部和额头部位，测定黄疸指数，比较生理性黄疸发生率。黄疸指数超过五为新生儿生理性黄疸。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1新生儿生理性黄疸发生率
结果显示：通过干预护理，实验组新生儿的生理性黄疸发生率及没有患病率均优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。如下表1：
表1 两组新生儿的生理性黄疸发生率统计[n（%）]
*注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3讨论
生理性黄疸发病具体原因目前仍在研究中，有研究表明，胆红素水平异常可导致该病，进而引起临床症状[3]。该病的症状之一就是会对婴儿甚至以后的成长产生影响，于是我们试图研究早期干预护理是否会对生理性黄疸有不同的影响，所以本实验采用该方法，以确保精准的判断和检测。新生儿的体内胆红素水平超过正常水平就会引起该病[4]。体内胆红素水平太高会导致机体的中枢神经系统遭受损伤，甚至引起死亡。有研究表明[5]，有效地护理能够缓解生理性黄疸的发生，减轻生理性黄疸对新生儿产生的损害，如果不给予及时的护理，则很有可能产生更严重的损伤。
本次研究结果显示，实验组新生儿的生理性黄疸指数较低，比对照组低3.09。两组新生儿进行比较，实验组新生儿的生理性黄疸发生率较低，为45%，与对照组数据存在差异，P＜0.05。结果还表明早期护理有助于胎便的早日排出，肠道循环得到一定的护理刺激，有助于胎粪的排空。新生儿胎便的排出时间越长，越能加重胆红素对肝肠循环的负担，进而导致胆红素水平升高。新生儿在被哺乳时，需要充足的喂养量，早日吸吮对新生儿是有好处。需要按照配方添加适量奶粉和10%的葡萄糖，这有助于促进肠胃蠕动和消化。10%的葡萄糖会对胆汁酸的吸收产生阻碍作用，在胃肠道的菌群的影响下，可以产生二氧化碳等气体。这也对肠道蠕动有促进作用，利于胆红素的吸收量的降低。对婴儿进行游泳抚触时需要进行过专门培训的护士，这会对新生儿迷走神经的紧张性产生增加的作用[6]，是新生儿的肠道吸收能力更强，摄入更多的母乳，有利于身体健康。此外适当的游泳活动可以促进机体活动，促进胃肠蠕动，食量会因此有所增加，粪便也会及时排出。小肠中胆红素的吸收会降低，血清中的胆红素水平也会相应地降低，进而降低了新生儿的生理性黄疸的发生率。护理人员应当分清新生儿的生理性黄疸和新生儿的病理性黄疸，对症护理。本研究中早期的干预护理能促进胎粪的早日排出，有效改善新生儿的生理性黄疸发生率，降低黄疸指数，效果明显。
综上所述，临床影响效果对比表明，进行早期的干预护理能有效改善新生儿的生理性黄疸发生率，方法疗效甚好，值得大力推广。
参考文献：
[1]付长清. 早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（07）：142-143.
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[3]钱爱玉，艾雅琴. 按摩抚触对新生儿生理性黄疸的影响[J]. 长春中医药大学学报，2015，31（02）：391-392+403.
[4]梁凤莲. 对新生儿生理性黄疸进行早期护理干预的效果观察[J]. 吉林医学，2015，36（01）：159-160.
[5]麻海俊. 浅析游泳护理疗法对新生儿黄疸的积极影响[J]. 中外医学研究，2015，13（04）：103-105.
[6]王慧，王菊萍. 新生儿黄疸病因及治疗的临床分析[J]. 中国社区医师，2015，31（02）：41-42.
论文作者:李珊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
标签：新生儿论文; 黄疸论文; 生理论文; 实验组论文; 发生率论文; 胆红素论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;