（湖南省株洲市三医院精神科 412000）
摘要：目的 讨论流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异。方法 现随机选取2016年12月10日-2017年12月10日期间在我院收治流浪精神分裂症患者200例，分成男性组100例、女性组100例，采用一日法，对比患者的治疗情况。结果：男性组100例患者单一用药为60例、女性组100例患者单一用药为80例，男性患者单一用药人数低于女性组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）；男性组100例患者联合用药为40例、女性组100例患者联合用药为20例，男性患者联合用药人数高于女性组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论 在男性流浪精神分裂症患者治疗中应选择联合用药，在女性流浪精神分裂症患者治疗中应选择单一用药，在治疗中，应性别的不同而选择不同的用药模式。
关键词：流浪精神分裂症；抗精神病药物；治疗有效率
在我进行治疗的患者均患有流浪精神分裂症，本病在临床中的治疗方式为药物治疗[1]，常见的治疗药物为抗精神病药物，抗精神病药物的药代动力学和药效学在男性、女性之间有差异存在[2]，我院为了研究抗精神病药物在治疗流浪精神分裂症患者时性别之间的差异，为此我院选取2016年12月10日-2017年12月10日期间在我院收治流浪精神分裂症患者200例，采用一日法进行治疗对比，详情如下。
1.1基础资料
现随机选取2016年12月10日-2017年12月10日期间在我院收治流浪精神分裂症患者200例，分成男性组100例、女性组100例，男性组患者年龄20-65岁，平均（42.5±2.3）岁，女性组患者年龄为21-64岁，平均（42.5±2.3）岁，实验组和对照组患者年龄等资料不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
男性组调查方法为：我院采取一日法对患者进行调查，对当日收治患者详细填写住院流浪精神分裂症患者用药表，用药表属于我院自设调查表，包含了患者一日用药的详细情况，女性组调查方法为：我院采取一日法对患者进行调查，对当日收治患者详细填写住院流浪精神分裂症患者用药表，用药表属于我院自设调查表，包含了患者一日用药的详细情况。
1.3观察指标
1.3.1观察男性组、女性组患者一日单一用药情况。
1.3.2观察男性组、女性组联合用药情况。
1.3.3观察男性组、女性组药物使用率。
1.3.4观察男性组、女性组药物日均剂量。
1.4统计学方法
本次调查的200例患者涉及数据均输入spss7.0软件进行处理，其中实验组和对照组组间计数资料如患者年龄等应用（x士s）表示，行t检验；计量资料以对比率（%）的形式进行描述，行X2检验，P<0.05具统计学差异。
2结果
1.3.1男性组、女性组患者一日单一用药情况对比。男性组100例患者单一用药为60例、女性组100例患者单一用药为80例，男性患者单一用药人数低于女性组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
1.3.2男性组、女性组联合用药情况对比。男性组100例患者联合用药为40例、女性组100例患者联合用药为20例，男性患者联合用药人数高于女性组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
1.3.3男性组、女性组药物使用率对比。男性组氯氮平、舒必利、丙戊酸钠、碳酸锂使用率均高于女性组，氟哌啶醇、奋乃静均低于女性组，其中男性组奋乃静、氯氮平、舒必利、氟哌啶醇、碳酸锂、丙戊酸钠药物使用率均没有明显差异，不具备临床统计学意义（P>0.05），但男性组氯氮平的使用率高于女性组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。
1.3.4对比男性组、女性组药物日均剂量。男性组氯氮平、舒必利、丙戊酸钠、碳酸锂药物日均剂量均高于女性组，氟哌啶醇、奋乃静低于女性组，其中女性组奋乃静、氯氮平、舒必利、氟哌啶醇、碳酸锂、丙戊酸钠药物日均剂量均没有明显差异，不具备临床统计学意义（P>0.05），但男性组氯氮平药物日均剂量高于女性组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
根据有关资料表明，根据临床研究证实，女性体内的雌性激素对精神病有轻度抵抗的作用[3]，而雄性激素能够增加男性攻击、冲动的行为[4]，因此，在治疗中男性患者的用药剂量要高于女性，而抗精神病药物均为亲脂性药物，男性的脂肪组织要少于女性，药物在身体脂肪组织中分布容积，对抗精神病药物半衰期起到延长的作用，导致药物在女性患者的体内可以长期的积累，从药效学方面来讲，男性患者和女性患者均服用相同剂量的药物后，男性患者的血浆水平要高于女性患者，从此可见女性患者对抗精神病药物的敏感性要高于男性患者，根据研究结果显示，男性患者在抗精神病药物使用中，较为常见的药物为氯氮平、舒必利、奋乃静，而女性患者在抗精神病药物使用中，较为常见的药物为奋乃静、氯氮平、舒必利、氟哌啶醇、碳酸锂、丙戊酸钠，但男性患者和女性患者在治疗中，都常使用的药物为奋乃静，本药品具备服药依从性好、价格低、疗效好等特点，但本药可以提高女性催乳素的水平，而女性对催乳素升高比较敏感，因此在治疗中应选择对催乳素影响较小的药物。在本次治疗发现，男性组100例患者单一用药为60例、女性组100例患者单一用药为80例，男性患者单一用药人数低于女性组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）；男性组100例患者联合用药为40例、女性组100例患者联合用药为20例，男性患者联合用药人数高于女性组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在男性流浪精神分裂症患者治疗中应选择联合用药，在女性流浪精神分裂症患者治疗中应选择单一用药，在治疗中，应性别的不同而选择不同的用药模式。
参考文献
[1] 嵇利亚，谢世平，宋波，等.利培酮与舒必利对精神分裂症男性老年患者血清催乳素水平影响的对照研究[J].中华精神科杂志，2007，40（3）：169-171.
[2] 李于林，张新风.阿米舒必利和氯氮平对精神分裂症患者心电图的影响[J].医疗装备，2013，26（5）：32-33.
[3] 张昊，吴志国，易正辉，等.喹硫平与舒必利对精神分裂症患者血脂代谢的影响[J].中国药物与临床，2011，11（9）：1003-1005.
[4] 刘庆海，李秀玲，王爱荣，等.氯氮平与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的双盲对照研究[J].医药导报，1995（6）：267-268.
论文作者:梁桂超
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 女性论文; 男性论文; 药物论文; 精神分裂症论文; 统计学论文; 高于论文; 《航空军医》2018年19期论文;