李丽娟
（解放军第208医院门诊部 吉林 长春 130062）
【摘要】 随着医疗技术不断的更新，我国在真空采血管的制造与应用方面也有了很大的发展，与传统的采血技术相比，真空采血管具有高效、准确、卫生及有效防止污染，特别是防止医护人员被锐器损伤等优点。同时使检测结果的时间大大缩短，并且真空采血法符合生物安全措施，操作简便，提高了检测质量，因此普遍应用于临床。但在临床应用过程中，由于认识不足或使用不当也会引发一系列问题而影响检测质量。本文就真空采血管在临床的正确使用,标本的规范采集和主要注意事项做以探讨。
【关键词】 真空采血管；原理；使用；注意事项
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0118-02
真空采血管采血与一次性无菌注射器采血相比具有比较明显的优势，并且在我科体检中心采血室得到了广泛的应用，无论对采血护士还是对于受检人员来说，使用真空采血管进行采血，它具有更好的适用性，具有方便、安全、准确、可靠及防污染的特点。通过在我科的使用，依据自己多年的工作经验，对真空采血管的正确使用及其注意事项进行总结。汇报如下：
1.真空采血管的产品原理
1.1 真空采血管的构成
一次性定量真空采血管是由一个负压真空玻璃管和双向采血针组成, 真空采血管有软接式和硬接式两种。都是一端为穿刺针，另一端为刺塞针。
1.2 真空采血管的工作原理
真空采血管需与静脉采血针配套使用，其原理是将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样, 采血针一端刺入人体静脉后另一端插入真空采血管的胶塞。人体静脉血液在真空采血管内部，预形成负压的作用下，通过采血针抽入血样容器，在一次静脉穿刺下，可以实现多管采集而不发生泄露。硬连接采血针的内腔体积很小，对采血体积的影响可以忽略，但发生逆流的机率相对要小些，如其内腔体积较大会消耗一部分采血管的真空度，从而降低其采集量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.真空采血管种类及应用
2.1 红色盖管
用于各种生化和免疫学检测,如梅毒、乙肝定量等，抽血后不需要摇动。
2.2 紫色盖管
适用于血液常规检查、糖化血红蛋白，抽血后立即颠倒混匀5～8次。
2.3 黑色盖管
适用于血沉,抗凝剂与血液为1:4混合,抽血后立即颠倒混匀5～8次。
2.4 浅蓝色盖管
适用于血凝实验,如PT、APTT、各种凝血因子等，抗凝剂与血液为1：9混合，抽血后立即颠倒混匀5-8次。
2.5 绿色盖管
用于急诊和大部分生化实验, 如肝功、肾功、血脂、血糖等，抽血后立即颠倒混匀5～8次。
2.6 黄色盖管
核医学检验项目,如甲功五项、抗“O”、类风湿等。
3.双向针系统采血流程
拔除采血穿刺针的护套，以左手固定受检者前臂，右手拇指和食指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30度角，快速刺入皮肤，然后成5度角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后，将刺塞针端垂直刺入真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管内，如需多管采血，将刺塞端拔出刺入另一真空采血管即可，达到采血量后放松止血带，嘱受检者松拳，拔下刺塞端的采血试管，用消毒干棉签按压针孔5-10分钟。
4.真空采血管使用注意事项
4.1 真空采血管的选择及注入顺序
根据所检验的项目，选择相应的试管。血液注入顺序为培养瓶、普通试管、含固体抗凝剂试管、含液体抗凝剂试管。
4.2 采血部位及姿势
成人选择无淤血、无水肿的肘正中静脉、手背、腕关节等。病区患者多取卧位，我科体检中心受检者选择坐位。取血时嘱患者放松，保持环境温暖，防止静脉挛缩，束缚时间不可过长，禁止拍打手臂，否则可造成局部血液浓缩或激活凝血系统。尽量选择粗大容易固定的血管进行穿刺,确保一针见血。
4.3 严格查看采血管有效期
必须在有效期内使用，并且采血管内有异物或沉淀物时不得使用。
4.4 正确粘贴条形码
遵医嘱打印条形码，核对无误后正面粘贴，且条形码不能覆盖采血管刻度。
4.5 及时送检
血标本采集后要求在2小时内送检,把影响因素降到最少。同时要避免摇晃，防溶血。
4.6 储存温度
采血管的储存环境温度为4～25℃，如果储存温度在0℃或低于0℃，可能引起采血管的破裂。
4.7 保护乳胶套
刺塞针端的乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，起到封闭采血防止污染环境的作用，切不可取下乳胶套。如有破损，造成血液外溢，应先吸附，再进行消毒处理。
5. 小结
一次性真空采血管具有安全、准确、方便的优点，能提高检验质量同时防止生物污染，给我科体检中心采血护士和受检人员带来了更多的便利。但护理人员必须了解真空采血管的种类、特性，使用方法及注意事项，才能更好的利用它的优点，进而得到更快速、更精确、更可信的检验结果。
【参考文献】
[1] 赵蕾.临床基础检验学[M].北京:人民卫生出版社.1997.164-165.
[2] 蔡冬雪.真空采血管的使用及其注意事项[J].中外医学研究-2010.8(18).189-190.
[3] 蒋斌. 真空采血管在临床上的应用及探讨[J]. 中国医药导报-2010.7(28).148-149.
论文作者:李丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：血管论文; 真空论文; 静脉论文; 试管论文; 血液论文; 注意事项论文; 适用于论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;