（眉山市中医医院 四川 眉山 620010）
【摘要】目的：对恶性胸腔积液治疗中康莱特注射液灌注、热疗治疗联合应用下的效果进行分析。方法：取医院收治的恶性胸腔积液患者134例，采用康莱特注射液灌注、热疗治疗的67例纳入观察组，利用顺铂胸腔灌注、热疗治疗联合的67例纳入对照组，比较两组患者治疗效果与不良反应情况。结果：治疗效果比较，观察组95.52%（64/67）与对照组94.03%（63/67），差异无统计学意义（P＞0.05）。对比不良反应发生率，观察组10.45%（7/67）明显低于对照组26.87%（18/67），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：恶性胸腔积液治疗中，康莱特注射液灌注、热疗治疗联合应用下，治疗效果显著，且安全性较高，应在临床实践中进行推广。
【关键词】恶性胸腔积液；康莱特注射液；热疗治疗
【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0244-02
晚期恶性肿瘤患者，最常见并发症表现在恶性胸腔积液上，其临床表现多以呼吸症状为主，如胸痛、胸闷、气紧，若未能及时控制治疗，对患者生活质量将带来极大影响，严重下将危及患者生命。临床实践研究发现，恶性胸腔积液治疗中，康莱特注射液灌注、热疗治疗联合应用下，治疗效果显著，安全性高。本次研究将就此进行分析。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年1月医院收治的恶性胸腔积液患者134例，男74例，女60例，年龄32～71岁，平均（56.4±4.5）岁，其中肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌分别为39例、25例、25例、23例、22例。经胸腔B超、X线摄片检查，大量胸水、中等量胸水分别为82例、52例。纳入标准：①主症，以胸痛、胸膈满闷以及咳嗽等为主；②次症，神疲乏力、气短、盗汗等；③悬饮，脾虚湿困、气阴两虚。排除继发脓胸或包裹性胸腔积液患者、极度贫血患者、过敏体者以及依从性差患者。将134例患者按照治疗方法划分为对照组与观察组各67例，两组患者在基线资料上无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
患者治疗过程：①利用B超对下行胸腔定位，行静脉导管引流，B超显示积液不足200ml时，且胸片有肺复张提示，灌注药物后给予体外高频热疗；②对照组胸腔灌注选择60～100mg顺铂，观察组胸腔灌注选择200mL康莱特注射液；③灌注后，要求患者做好体位控制工作，可每隔15min进行1次体位变动，确保胸膜内注入的药物弥散。注药4h，对患者采用体外高频热疗治疗方法，保持42.5℃～43.5℃，治疗时间60min[1]。
1.3 观察指标
对两组患者临床治疗效果、1个月内不良反应情况观察。其中不良反应主要以骨髓抑制、胸痛、发热以及消化道反应为主。
1.4 疗效判定
恶性胸腔积液疗效[2]评价：①完全缓解，胸水被完全吸收，1个月内未出现恶性胸腔积液症状；②部分缓解，胸水吸收保持在50%以上，维持时间超出1个月；③无效，胸水减少不足50%，胸水继续产生，需进行抽液。治疗有效率计算：（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
研究所得数据录入WPS xls数据表，由SPSS 17.0软件统计处理，利用数（n）或率（%）表示计数资料，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者治疗有效率，观察组完全缓解、部分缓解、无效各34例、30例、3例，治疗有效率95.52%（64/67），对照组完全缓解、部分缓解、无效各32例、31例、4例，治疗有效率94.03%（63/67），疗效上两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。对比不良反应发生率，观察组10.45%（7/67）明显低于对照组26.87%（18/67），差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表。
3.讨论
对于大多恶性肿瘤患者，恶性胸腔积液症状极为常见，如肺癌、乳癌以及淋巴瘤等都是恶性胸腔积液出现的原因。若未能及时控制治疗，将加重肿瘤患者病情，严重时将危及患者生命。当前治疗中常用的方式多表现在硬化剂固定胸膜、化学药物固定胸膜等方面。但需注意的是，由于部分老年患者易出现呼吸窘迫、胸痛以及高热症状，所以在药物治疗的同时应给予射频热疗治疗方式。本次研究中提及的主要为康莱特注射液，其本身包含薏苡仁油，有利水渗湿功效，辅以热疗治疗方式，更能提升治疗效果[3]。
本次研究中可发现，观察组与对照组在治疗效果上无显著差异，原因在于顺铂药物应用于部分胸膜转移癌灶患者中也较为适当，配合热疗治疗方法，能够保证治疗效果，所以其与康莱特注射液、热疗治疗应用所取得的效果不存在较大差异。但对两组患者不良反应发生率比较，可发现观察组明显低于对照组，充分说明康莱特注射液、热疗治疗联合应用下，能够减少患者不良反应情况[4]。
综上所述，恶性胸腔积液治疗中，康莱特注射液、热疗治疗联合应用下，治疗效果显著，且可降低不良反应发生率，应在临床实践中进行推广。
【参考文献】
[1]伦晓钦.康莱特注射液灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,5(12):1315-1317.
[2]时红萍,张秋宁,刘国庆,王小虎.热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的系统评价[J].实用肿瘤杂志,2014,4(2):136-143.
[3]王龙飞,黄春平,余志红.卡铂联合康莱特热灌注化疗法治疗恶性腹胸腔积液的疗效观察[J].海峡药学,2013,10(3):266-267.
[4]连永华.大剂量聚糖肽胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,S1:143.
论文作者:张万里
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
标签：胸腔论文; 患者论文; 注射液论文; 积液论文; 莱特论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;