石阡县中医医院 贵州省铜仁市 555100
摘要：目的 研究125例倍他乐克、可达龙、门冬氨酸钾镁三药联用治疗急性心肌梗塞并发恶性心律失常效果。方法 选取2016年10月-2017年10月期间收治的125例急性心肌梗塞并发恶性心律失常患者作为研究对象，对患者进行随机分组，分别为对照组（n=62）和观察组（n=63），两组患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组单独使用被他乐克进行治疗，研究组在对照组基础上，联合使用可达龙、门冬氨酸钾镁。对比两组患者临床疗效和心室率改善情况。结果 观察组临床疗效显著优于对照组，存在统计学意义（p＜0.05），经治疗后观察组心室率明显低于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。结论 针对急性心肌梗塞并发恶性心律失常患者而言，使用倍他乐克基础上，联合使用可达龙、门冬氨酸钾镁，临床疗效显著，值得广泛应用和推广。
急性心机梗塞（acute myocardial infarction，AMI）又被称作急性心肌梗死，主要是指持久而严重的心机缺血而导致的部分心机急性坏死。患者主要临床表现为：患者出现持久性胸骨后疼痛休克、心律失常以及心力衰竭，同时又出现心肌酶增高等现象。全部病症中，室性心理市场是最为常见的一种，特别是心室过早搏动，如果患者出现室性过早搏动，则预示着患者将要发生室性心动过速或者心室颤动[1]。本院为研究倍他乐克、可达龙、门冬氨酸钾镁三药联用治疗急性心肌梗塞并发恶性心律失常效果，选取2016年10月-2017年10月期间收治的125例急性心肌梗塞并发恶性心律失常患者作为研究对象，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年10月期间收治的125例急性心肌梗塞并发恶性心律失常患者作为研究对象，对患者进行随机分组，分别为对照组（n=62）和观察组（n=63）。患者中男性65例，女性60例，患者年龄在52-79岁之间，平均年龄为（68±3.2）岁。两组患者一般资料无显著差异，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上单独使用倍他乐克进行治疗，初期阶段，心电图监护基础上，采用静脉滴注的方式，为患者使用5mg倍他乐克，滴注速度控制在1mg/min，直到出现偶发性心室早搏复为窦性心律时，停止为患者用药，结合患者病情缓解情况对给药剂量进行调整。
观察组在对照组基础上，联合使用450mg的可达龙，门冬氨酸钾40ml，溶于5%葡萄糖250ml，为患者进行持续静脉滴注[2]。每天1次。每4周周围一个疗程。
1.3评价指标
对比两组患者临床疗效和心室率。
1.4统计学分析
采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择（）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者临床疗效，结果显示，对照组总有效率为67.74%，观察组总有效率为95.23%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05），具体情况如表1所示：
对比两组患者治疗前后心室率改善情况，结果显示，两组患者接受治疗之前，患者心室心率情况无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05），经过治疗之后，观察组心室心率明显低于对照组，存在差异统计学意义（p＜0.05）。具体情况如表2所示：
3讨论
急性心肌梗塞情况下，会导致患者心肌细胞不稳定，同时出现过度交感兴奋，容易引发心率失常。结合相关报道，急性心肌梗塞并发恶性心律失常患者在1-2周内，高达75%以上的患者存在心率失常现象，同时在24h内发生率最高[3]。患者出现持续昏厥和休克等不良反应。在心率失常患者中，心室早搏、室性心动过速以及室颤等最为显著。这也成为急性心肌梗塞并发恶性心律失常患者死亡的一个重要原因[4]。针对急性心肌梗塞并发恶性心律失常并发恶性心率失常患者而言，临床上多使用利多卡因进行治疗，这一药物能够选择性的对抗心率失常，对于急性心肌梗塞并发恶性心律失常合并恶性心率失常的患者，疗效显著。倍他乐克是典型的β1受体阻滞剂，能够帮助患者阻断交感-肾上腺素系统，从而降低心肌耗氧量，促使梗死面积被有效缩小[5]。
本研究对比分析单独使用倍他乐克和联合使用倍他乐克、可达龙、门冬氨酸钾镁的临床疗效，结果显示，联合用药临床疗效显著，对照组总有效率为67.74%，观察组总有效率为95.23%，有统计学意义（p＜0.05），同时患者心室率也明显下降。因此，对于急性心肌梗塞并发恶性心律失常患者而言，采用三种药物联合使用这一方式，临床疗效显著，值得在临床上应用和推广。
参考文献：
[1]吴晓东. 倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（50）：10042.
[2]李宏伟，张艳芹，陈涛，商克勇，刘长江，于英，王菲. 前位护理路径在预防急性心肌梗死并发恶性心律失常的效果评价[J]. 山西医药杂志，2014，43（06）：701-703.
[3]陈业雄，黄积存. 急性心肌梗死并发恶性室性心律失常的危险因素分析[J]. 中国热带医学，2014，14（02）：213-215.
[4]己新丽，张洪生. 急性心肌梗死并发恶性心律失常的心电监护分析及护理[J]. 中国医学工程，2013，21（01）：122-123.
[5]冀新红. 三药联合治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常的疗效观察[J]. 医学综述，2012，18（17）：2896-2897.
论文作者:杨锋
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 心律失常论文; 心肌梗塞论文; 心室论文; 统计学论文; 心率论文; 两组论文; 《健康世界》2017年25期论文;