湖南省永州市道县中医院 湖南 永州 425300
[摘要]目的：分析糖尿病合并冠心病患者接受多样性护理模式后对于患者病情的护理干预作用。方法：随机选择34例我院2017年3月~2019年3月收治的糖尿病合并冠心病患者，将其均等分为17例，参照组采用基本护理方式，研究组采用多样性护理方式，对比患者组间血糖值变化差异与患者遵医行为。结果：参照组患者总遵医率为10（58.82%），低于研究组患者16（94.11%），X2=5.8846，P＜0.05；研究组患者空腹与饭后2h血糖值均低于参照组患者，T值分别为3.8545、5.2582，P＜0.05，证明组间差异性较大。结论：多样性护理模式可以提高患者护理配合度，有助于患者病情控制，提升患者生活质量，应该广泛进行临床推广。
关键词：冠心病患者；多样性护理；遵医行为
糖尿病合并冠心病患者较为常见，患者风险事件发生几率更高，护理难度更高，如果控血糖控制不得当，将会增加冠心病发作几率，引发严重后果，具有高致残、致死特征。根据临床护理数据统计显示，多数糖尿病合并冠心病患者都存在着药物依存性差、生活作息不规律、饮食不规律等现象，都增加了血糖浓度上升，患者冠心病发作的几率[1]。随机选择34例我院2017年3月~2019年3月收治的糖尿病合并冠心病患者，对比患者组间血糖值变化差异与患者遵医行为，分析糖尿病合并冠心病患者接受多样性护理模式后对于患者病情的作用，现将研究结果进行汇报，旨在为临床护理提供工作经验。
1 研究资料与执行方法
1.1患者资料
随机选择34例我院2017年3月~2019年3月收治的糖尿病合并冠心病患者，将其均等分为17例。研究组，男9例，女8例，年龄58~75岁，平均年龄在（66.17±3.84）岁，病程3~10年，病程中位数（6.60±0.93）年；参照组，男10例，女7例，年龄59~77岁，平均年龄在（67.27±1.90）岁，病程2.5~11年，病程中位数（7.87±1.91）年。经过数据复核，34例糖尿病合并冠心病患者均符合糖尿病与冠心病症状，护理前后年龄、性别、病程组间数据并没有发生改变，P值＞0.05，不具备数据比对特征。
1.2执行方法
参照组糖尿病合并冠心病患者接受基础护理模式：
（1）护理人员定期为患者提供药物、胰岛素，帮助患者药物控制血糖，稳固冠心病症状。
（2）告知糖尿病合并冠心病患者日常注意饮食健康，定期到医院检查身体。
研究组糖尿病合并冠心病患者接受多样性护理模式：
（1）环境干预。护理人员应该做好病房清洁与消毒工作，干净整洁的病房可以让患者心情舒适，并督促患者注意个人卫生，预防传染性疾病的发生，避免患者身体免疫力下降，降低冠心病发作几率。护理人员可以使用紫外线照射患者病房，进行病房灭菌工作。
（2）用药指导。护理人员要对患者宣传按时服药的重要性，提升服药依赖性，稳固患者血糖。护理人员要告知患者及其家属服药方法、不良反应以及药物禁忌，当患者出现不良反应后，要立即停药，将患者服药后的症状告知主治医师，协助医师开展患者抢救工作。
（3）心理干预。糖尿病属于终身性疾病，需要长期服药，而冠心病风险性较大也会加重患者心理负担，不利于患者情绪调节，患者更容易出现偏执、焦虑、抑郁等情绪。护理人员要结合实际情况、患者性格、生活习惯，与其进行平等沟通，让其正视疾病，配合科学护理措施，提升自我护理能力。
（4）饮食指导。糖尿病合并冠心病患者的发病机制主要因素与患者不合理的饮食摄入有着直接关系，多数患者有着不良的饮食习惯。护理人员要详细指导患者科学进食，多摄入蔬菜、豆类、高蛋白以及纤维食物；少油脂、高糖分、油炸型食物，控制患者自身体重；避免摄入辛辣与刺激性食物。烟酒对于糖尿病合并冠心病患者影响极大，容易诱发血管破裂风险事件发生，因此患者一定要戒烟戒酒。
（5）科学运动。激烈运动可以诱发患者冠心病发作，但节奏适宜与强度得当的有氧运动，增强身体免疫力。保持科学的运动习惯，可以改善患者心肺状况，控制患者体重，稳固血糖指标。如慢跑、散步、太极拳等不同形式的有氧运动。
1.3评价标准
患者遵医行为评定采用我院自制的百分制评价表，＜65分为差，65~80为基本遵医，＞80为遵医，（总遵医率=遵医+基本遵医）[2]。
1.4数据处理
此次研究重点对比患者组间血糖值变化差异与患者遵医行为，相关数据采用SPSS（17.0）统计学软件进行处理。患者血糖值变化为组间计量数据对比，采用T检验进行处理，用（x±s）表示数据；患者遵医行为组间计数数据对比，采用X2进行数据对比，用[n（%）]表示数据[3]。
2 结果
2.1组间患者遵医行为比较
如表一，参照组患者总遵医率为10（58.82%），低于研究组患者16（94.11%），X2=5.8846，P＜0.05，表明多样性护理后的患者遵医行为更好。
2.2组间患者血糖值变化差
如表二，研究组患者在接受多样性护理后，空腹与饭后2h血糖值均低于参照组患者，T值分别为3.8545、5.2582，P＜0.05，证明组间差异性较大，多样性护理有助于稳固患者病情。（注：患者护理前血糖值变化差异P＞0.05，无统计学对比价值）
3 讨论
糖尿病合并冠心病患者，由于受血糖异常影响，冠心病发作几率更高，死亡率也居高不下。多数患者存在生活不规律、饮食不健康、情绪管理不佳、遵医行为差的现象，不利于患者病情控制。根据临床研究显示，合理的护理模式可以改善患者遵医行为，稳固患者血糖值，规避冠心病诱发因素。此次研究中，组间数据对比验证了多样性护理模式对于患者遵医行为与血糖值的护理优势。
综上所述，多样性护理有助于糖尿病合并冠心病患者健康恢复，控制患者血糖指标，提高患者遵医行为，让患者依存度更高，具有较高临床护理干预价值。
参考文献：
[1] 杨剡平.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用[J].饮食保健,2018,5(49):161.
[2] 谷春梅.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用探讨[J].中国保健营养,2018,28(32):11.
[3] 王娟.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用[J].首都食品与医药,2018,25(20):123.
论文作者:李玉兰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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