【摘要】目的：探讨慢性萎缩性胃炎通过中西医结合治疗的效果。方法：研究我院2013年5月至2015年11月随机抽取的80例慢性萎缩性胃炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规西医治疗，观察组运用中西医结合治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为95%，显著高于对照组为75%，p<0.05；在症状缓解率上，观察组各项均高于对照组，p<0.05。结论：慢性萎缩性胃炎通过中西医结合治疗可以有效的提升治疗疗效，加快症状消除，提升患者生活质量。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；乌芨芍连汤；中西医结合；治疗效果
Abstract：Objective: To investigate the chronic atrophic gastritis by Integrative therapeutic effect. Methods: 80 cases of GAG patients in the control group using Western medicine, the use of the observation group Integrative Medicine. Results: The effective rate in observation group was 95% in the control group was 75%, p <0.05; the symptom sustained rate of the observation group were higher, p <0.05. Conclusion: chronic atrophic gastritis treated by combined Chinese and Western medicine can effectively enhance the therapeutic effect.
Keyword：chronic atrophic gastritis； Integrative Medicine； treatment
慢性萎缩性胃炎（GAG）属于消化系统常见疾病之一，其症状主要表现为上腹饱胀或疼痛，消化不良等，也有患者会表现为消瘦、全身乏力、精神不振与贫血等情况，病情发展严重情况下会导致合并出血、胃溃疡、胃穿孔等并发症。其病因较为繁复，病程较长，容易反复发作，久治难愈。患者会存在饮食生活上的局限，对身心带来较大不适感。对于该病要进行积极的药物干预来控制病情，但是单纯西药治疗，药物副作用大，部分患者效果不明显，因此我科尝试中西医结合治疗来达到病灶清除与效果的稳固作用[1-3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2013年5月至2015年11月随机抽取的80例慢性萎缩性胃炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性23例，女性17例；年龄范围为22岁至68岁，平均年龄为（47.2±5.1）岁；病程时长为7个月至2年；肠上皮化增生的严重程度上，轻度者23例，中度者12例，重度者5例；腺体萎缩程度上，轻度者27例，中度者11例，重度者2例；观察组男性25例，女性15例；年龄范围为20岁至69岁，平均年龄为（49.6±4.5）岁；病程时长为9个月至2年；肠上皮化增生的严重程度上，轻度者26例，中度者9例，重度者5例；腺体萎缩程度上，轻度者26例，中度者13例，重度者1例；两组患者在基本年龄、性别、病程和病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规西医治疗，对于Hp检测为阴性者，进行胶体果胶秘治疗，每次100mg，每天3次，奥美拉唑每次20mg，每天2次，在治疗2周后停止使用前者；如果Hp检测为阳性者，进行胶体果胶秘治疗，每次100mg，每天3次， 克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑联合用药来清除Hp，三种药物每天用量依次为0.5mg、1g、20mg；对于阿莫西林过敏者可以将药物换成甲硝唑，每天2次用药，每次0.44mg；在两周后停止使用抗生素与胶体果胶秘。如果患者有显著腹胀，可以加多潘立酮，每天3次，每次10mg，有效的提升胃动力。具体药物增减依据病情调整。观察组运用中西医结合治疗，西药治疗采用对照组方式，中药自拟乌芨芍连汤，组方白芍25g，乌贼骨、白芨与丹参各20g，党参、枳实、蒲公英各15g，玄胡索、柴胡、制半夏与陈皮各10g，黄连5g。所有药物每天1剂，水煎口服，连续1周用药。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效和症状缓解情况。治疗疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈标准为症状与体征全部消除，胃镜检查表明胃粘膜病变情况消除，增生组织已经回归到平坦光滑状态；显效标准为症状消除，胃镜检查表现为胃粘膜炎症消除或者有显著性缓解，黏膜下血管网较少表现，组织学检查表明没有相关黏膜腺体萎缩与肠上皮化生，增生情况有显著改善或消除；有效标准为症状有一定好转，胃镜检查表明胃粘膜炎性情况好转，组织学检查表明相关黏膜腺体萎缩与肠上皮化生得到有效好转，增生情况有改善；无效标准为症状、体征以及相关检查表明病情没有好转，甚至严重化[4-5]。治疗有效率为治愈、显效和有效群体的总比例。症状消除情况主要观察便溏、胃痛、纳差、乏力、痞满与嗳气情况的改变情况。
1.4 统计学分析
将两组治疗效果情况通过spss17.0统计学软件处理，计数治疗采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗疗效情况
见表1，在治疗有效率上，观察组为95%，显著高于对照组为75%，p<0.05；
表1 两组患者治疗疗效对比[n(%)]
注：两组治疗前对比，p>0.05，两组治疗后对比，p<0.05
3 讨论
在GAG治疗中，西医主要通过抗生素用药来缓解与治愈炎症情况，通过调整胃粘膜屏障功能与局部微循环状况来达到胃粘膜与腺体的修复作用。然而单纯的西药干预具有较多的副作用，同时容易反复发作，无法有效控制其长期效果，对患者带来生活上的痛苦与不便。而在中医理论中，在本研究用药上，柴胡可以去邪升阳、疏肝理气；枳实可以散气破结；蒲公英可以达到清除湿热，减少毛细血管通透性，促使胃粘膜充血水肿得到消除；丹参可以疏通经络、活血止痛，同时可以有效的扩张血管来调整微循环；乌贼骨可以抑制胃酸与止痛；白芍可以解痉止痛；党参可以抑菌。整体中药干预可以有效的对胃肠激素分泌情况进行调控，提升胃粘膜修复速度，进而有效的加快症状缓解效果，提升治疗有效率。而所使用的西药干预也有积极的作用，有效的针对幽门螺杆菌（Hp）感染患者做针对性用药，达到Hp更高清除的效果，同时快速的压制炎症的发展。中药由于调整机体环境，有利于疾病效果后期得到更好的稳固，对于长期治疗而言，其远期效果更理想。因此，本研究中，观察组采用中西医结合治疗可以有效的提升治疗疗效，同时加快症状的缓解比例。
参考文献：
[1] 余晓刚,万金虎.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果探讨[J].医学信息,2015,(z1):325-326.
[2] 于洋.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,(19):145-146.
[3] 陈志.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].中国实用乡村医生杂志,2015,22(23):44-45.
[4] 付美艳,彭连红,李迎等.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察与分析[J].医学信息,2015,(32):95-95.
[5] 刘晓艳.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎脾虚络阻型60例观察[J].实用中医药杂志,2015,31(11):1026-1027.
论文作者:王芳雅
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
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