杜 婕
江阴市山观医院 江苏江阴 214437
摘要：目的：探讨卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产术后产后出血中的临床效果。方法：本研究于2014年1月~2014年12月将在我院住院分娩并存在产后出血倾向的产妇按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中研究组在剖宫产术中及术后应用缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，而对照组仅给予缩宫素治疗，比较两组产妇产后出血情况。结果：研究组产妇产后2h和24h出血量均较对照组明显下降；另外，研究组的产后出血发生率亦较对照组明显下降，且差异具有统计学意义（x2/t=4.51、5.02、7.78，P<0.05）。研究组中恶心呕吐、腹泻、面色潮红、血压升高等不良反应发生率与对照组相比较无明显差异（x2=1.44，P>0.05）。结论：对有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇，在剖宫产术中和术后应用缩宫素的同时宫体注射卡前列素氨丁三醇，可预防和治疗产后出血，疗效显著，值得推广使用。
关键词：卡前列素氨丁三醇；预防；剖宫产；产后出血
本研究于2014年1月~2014年12月将在我院住院分娩并存在产后出血倾向的产妇按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中研究组在剖宫产术中及术后应用缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，而对照组仅给予缩宫素治疗，比较两组产妇产后出血情况，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2014年1月~2014年12月选择在我院接受住院分娩且存在高危产后出血因素的产妇120例，年龄20~36岁，平均年龄（27.48±5.49）岁；孕周36~42中，平均（36.79±3.81）周；其中原发或继发宫缩乏力30例，巨大儿25例，疤痕子宫21例，高龄孕妇28例，前置胎盘12例，双胎妊娠4例。按照数字表法将120例产妇随机分为研究组和对照组，每组各60例，经统计学分析发现两组产妇的年龄、孕周及危险因素比较均无明显差异，具有可比性（x2/t=0.36、0.12、0.52，P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组均在硬膜外麻醉下采用子宫下段横切口剖宫产术。对照组：术中胎儿娩出后宫体注射缩宫素注射液（国药准字H33021019，宁波人健药业集团有限公司生产）20U，术后2h再静滴缩宫素20U。研究组于术中胎儿娩出后即宫体注射20U缩宫素+250μg卡前列素氨丁三醇注射液（国药准字18002H439，常州四药制药有限公司生产），术后2h再静滴缩宫素20U。
1.3 观察指标（1）观察产后出血发生例数；（2）术后2 h和24 h出血量，术前在产妇臀下铺一特制的已知重量的一次性防水灭菌纸垫，术后出血量使用专用纸垫收集与清理阴道的纱布，按称重法计算，1 ml相当于1.05 g计算出血量[1]；（3）药物不良反应：记录恶心呕吐、腹泻、面色潮红、血压升高等不良反应发生率。
1.4统计学方法 应用SPSS15.0分析软件进行t检验和x2检验。检验水平α=0.05。
2 结果
2.1 两组产后出血量及产后出血发生情况比较 由表1可知研究组产妇产后2h和24h出血量均较对照组明显下降；另外，研究组的产后出血发生率亦较对照组明显下降，且差异具有统计学意义（x2/t=4.51、5.02、7.78，P<0.05）。
表1 两组产后出血量及产后出血发生情况比较
3 讨论
产后出血是分娩期严重的并发症，发生率占分娩总数的2％～3％。产后出血也是导致孕产妇死亡的四大原因之一，占孕妇死亡的原因首位，约占48.5％[2、3]。近年来，随着剖宫产率逐年升高，剖宫产术后产后出血发生率也不断上升[4]。因此，预测产后出血的高危因素，早期诊断和及时、及早应用宫缩剂是控制产后出血发生的有效措施[5]。本研究对在我院住院分娩并存在产后出血倾向的产妇在剖宫产术中及术后应用缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，而与仅给予缩宫素治疗对照组进行产后出血情况的对比研究。研究结果显示研究组产妇产后2h和24h出血量均较对照组明显下降；另外，研究组的产后出血发生率亦较对照组明显下降，且差异具有统计学意义（x2/t=4.51、5.02、7.78，P<0.05）。研究组中恶心呕吐、腹泻、面色潮红、血压升高等不良反应发生率与对照组相比较无明显差异（x2=1.44，P>0.05）。
综上所述，对有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇，在剖宫产术中和术后应用缩宫素的同时宫体注射卡前列素氨丁三醇，可预防和治疗产后出血，疗效显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]汪新妮，彭幼，朱燕虹.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学，2012，33（5）：696-697.
[2]赵金娟，刘荃，宋晓兰.卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的疗效观察[J].安徽医药，2012，16（8）：1144-1145.
[3]黄小芳.卡前列素氨丁三醇用于剖宫产术中预防产后出血54例[J].中国药业，2012，21（11）：108-109.
[4]冯金宇，吕小娟，崔伟.预防性应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床观察[J].中国妇幼保健，2010，25（34）：5135-5136.
[5]丁霄雁，冯涛，耿慧，等.卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液防治高危产妇剖宫产出血的临床研究[J].中国基层医药，2014，21（7）：1006-1007.
论文作者:杜婕
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
标签：产后论文; 产妇论文; 术后论文; 前列论文; 对照组论文; 发生率论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;