鹤岗市南山区妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154103
摘要：目的：探讨在小儿肠炎中应用头孢克肟联合阿奇霉素的治疗效果。方法：选择我院收治的小儿肠炎患者48例，并进行随机分组，观察组和对照组各24例，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上应用头孢克肟治疗，比较两组患儿症状改善时间、住院时间、疗效及不良反应。结果：观察组患儿腹泻缓解时间、腹痛消失时间、住院时间分别为（3.0±1.1）d、（3.2±0.5）d、（3.5±0.8）d；显著短于对照组，P<0.05。观察组总有效率95.83%；对照组总有效率83.33%；差异存在统计学意义，P<0.05。观察组不良反应发生率为8.33%；对照组不良反应发生率为12.5%；经对比，两组不良反应差异不存在统计学意义，P>0.05。结论：头孢克肟与阿奇霉素联合治疗小儿肠炎疗效显著，安全性高，值得临床应用。
关键词：头孢克肟；阿奇霉素；小儿；肠炎
小儿肠炎在儿科临床上非常多见，患儿主要表现为腹痛、腹泻等症状，严重影响患儿的正常生长发育，同时出现脱水后导致患儿水电解质失衡[1]，甚至危及患儿生命。小儿肠炎是由感染微生物导致结肠、小肠严重的疾病，致病菌包括病毒、寄生虫、细菌等，如不及时治疗加重患儿病情。临床多采取抗生素治疗，本研究对我院2018年10月~2019年6月在我院治疗的小儿肠炎患者采取阿奇霉素联合头孢克肟治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月~2019年6月在我院治疗的小儿肠炎患者48例，所有患儿均符合肠炎的诊断标准，患儿症状为水样便、稀便，每日排便次数在3次以上；经临床镜检提示存在脓细胞、白细胞和红细胞。患儿家长对本试验知情同意，并签署知情协议通知书。排除严重肝肾功能异常患儿、药物过敏患儿。对所有患儿进行随机分组，观察组患儿男13例，女11例；年龄5个月~6岁，平均（3.8±1.3）岁；病情严重程度：轻度8例，中度13例，重度3例；对照组患儿男14例，女10例；年龄4个月~6岁，平均（3.7±1.5）岁；病情严重程度：轻度9例，中度11例，重度4例；两组患儿在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组给予患儿阿奇霉素治疗，产地为上海现代制药股份有限公司，每次口服10~15mg/（kg·d），每日1次；观察组给予患儿阿奇霉素联合头孢克肟治疗，阿奇霉素的用法、用量和对照组相同，头孢克肟产地为江苏正大晴制药有限公司，每次口服5~10mg/（kg·d），每日2次，两组均连续治疗5d。
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1.3观察指标及疗效判定
观察两组患儿腹泻缓解时间、腹痛等症状消失时间、住院时间及疗效。疗效判定：患儿的腹泻、腹痛等症状完全消失，大便性状和次数恢复正常，未出现明显不良反应为治愈；患儿的腹泻、腹痛等症状有所改善，大便性状明显转好，大便次数相比治疗前显著减少为显效；患儿的腹泻、腹痛等症状有所改善，大便次数相比治疗前有减少为有效；治疗后患儿的腹泻、腹痛等症状无改善，甚至加重，大便次数未减少，甚至增加为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件对本数据结果进行处理，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组恢复指标及住院时间比较
观察组患儿腹泻缓解时间、腹痛消失时间、住院时间分别为（3.0±1.1）d、（3.2±0.5）d、（3.5±0.8）d；对照组患儿腹泻缓解时间、腹痛消失时间、住院时间分别为（4.7±1.5）d、（4.8±1.7）d、（5.2±1.3）d；两组差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组疗效对比
观察组治愈13例（54.17%）、显效6例（25%）、有效4例（16.67%）、无效1例（4.17%），总有效率95.83%；对照组治愈5例（20.83%）、显效7例（29.17%）、有效8例（33.33%）、无效4例（16.67%），总有效率83.33%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3两组不良反应比较
观察组患儿在治疗期间出现1例呕吐、1例头痛，不良反应发生率为8.33%；对照组在治疗中出现2例头痛，1例呕吐，不良反应发生率为12.5%；经对比，两组不良反应差异不存在统计学意义，P>0.05。
3讨论
小儿肠炎在临床上较为常见，患儿主要表现为腹泻、腹痛等症状，多数患儿症状较轻，经合理用药后能够达到治疗效果；但由于患儿年龄较小，患儿在用药后易出现全身症状。小儿肠炎患者不及时治疗会导致水肿、缺钾、缺钠等症状，严重时会威胁患儿生命。阿奇霉素是临床常见的抗生素[2]，在小儿肠炎中应用广泛，阿奇霉素能够有效抑制细菌蛋白质合成，对多种抗病菌有较好的抑制效果。同时阿奇霉素的代谢较为简单，用药后安全性较高，对患儿肝肾功能的影响较小。但在临床实践中发现，单用阿奇霉素的效果不够显著。头孢克肟是一种广谱抗生素，该药物能够组织细菌细胞壁的合成[2]，有效达到抑制细菌繁殖的效果。头孢克肟对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌具有较好效果。本结果显示，观察组患儿腹泻缓解时间、腹痛消失时间、住院时间显著短于对照组，P<0.05；观察组总有效率95.83%；对照组总有效率83.33%，P<0.05。观察组不良反应发生率为8.33%；不良反应发生率为12.5%；P>0.05。充分体现出头孢克肟联合阿奇霉素治疗小儿肠炎效果显著，值得临床应用。
参考文献：
[1]扎西永措.头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的效果观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（7）：4549-4549，4550.
[2]李永康，王嶙，李会.应用头孢克肟颗粒联合肠球菌枯草杆菌二联颗粒治疗小儿细菌性肠炎的效果分析[J].当代医药论丛，2014，（20）：153-154.
[3]罗江萍，陈展伟，刘志伟.阿奇霉素与头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病疗效比较[J].实用中西医结合临床，2015，（4）：57，65
论文作者:李文珍
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
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