护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响探析论文_曹艳

曹艳

常德市第一中医医院 湖南常德 415000

摘要:目的:探讨护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响。方法:选取我院2014年9月-2015年9月断指再植术患者共96例,随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理,给予观察组护理干预。观察护理效果。结果:观察组总依从率为97.9%,术后患指功能恢复程度优秀率为54.2%,均优于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。结论:护理干预应用于断指再植术后功能锻炼能提升患者的依从性,提高患者功能障碍的恢复率,保障患者的生活质量。

关键词:护理干预;断指再植;功能锻炼;影响

随着断指再植技术的不断发展,人们对断指存活的要求已逐渐提升到断指存活后的功能恢复,而患者功能锻炼的依从性对康复训练的结果具有直接影响。本次研究对2014年9月-2015年9月在我院就诊的96例行断指再植术患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探究护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响,相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年9月-2015年9月在我院接受治疗的断指再植术患者共96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。其中,观察组男28例,女20例,年龄20-53岁,平均年龄(32.62±3.29)岁。致伤原因:刀砍伤的患者共21例,机器绞伤的患者共18例,车祸伤的患者共9例;对照组男26例,女22例,年龄22-55岁,平均年龄(33.28±2.64)岁。致伤原因:刀砍伤的患者共20例,机器绞伤的患者共17例,车祸伤的患者共11例。两组患者在年龄、性别及致伤原因等资料上均无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理。

给予观察组护理干预。具体如下:①心理护理干预。由于患者不了解断指术后功能恢复情况,内心存有担忧,因此,护理人员应针对患者的不良情绪进行心理干预,为患者提供较为舒适且安静的治疗环境,使患者能够积极参与到功能锻炼中,让患者认识到功能锻炼的重要性。②康复护理干预。早期功能锻炼应以适度为宜,使患者的功能锻炼尽快从被动锻炼过渡为主动锻炼;中后期锻炼时,患者已经出院,可采用鼓励患者自我锻炼、书面护理指导以及定期复查等方式进行全面护理,提醒家属积极督促患者进行锻炼。此外,护理人员应提醒患者禁烟,以免尼古丁导致患者出现血管痉挛;应提醒患者注意植指保暖,以免寒冷导致患者出现血管痉挛;应提醒患者保持情绪稳定,避免因交感神经兴奋导致血管痉挛。③出院随访。出院前对患者进行健康教育,告知患者相关注意事项,并于患者出院后定时进行随访,了解患者的病情、断指功能恢复情况。

1.4评价指标

依从性指标:①完全依从性:患者可以主动按照医嘱进行持续、规律、按时以及按量的康复功能锻炼;②部分依从性:患者不能主动进行康复功能锻炼,但能够在他人协助下进行功能锻炼;③不依从性:患者完全无法锻炼,甚至拒绝他人协助锻炼或中途放弃功能锻炼。

功能恢复程度指标:依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准进行评定。

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理,计数采取率(%),组间率对比采取x2检验,对比以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后功能锻炼依从性比较

观察组总依从率为97.9%,高于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。见表1。

3 讨论

手指离断后,会大量的血,使患者产生紧张、焦虑等不良情绪,导致患者交感神经兴奋,进而促使患者出现血管痉挛,从而造成患者伤口血运不通,进而影响患者再植手指的成活[1-2]。因此,心理护理干预对患者接受治疗的依从性具有重要的意义。本次研究结果显示,观察组患者的总依从率高于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。提示采用心理护理干预能够消除患者内心的不安及焦虑情绪,引导患者进行正确的功能锻炼,保障再植手指的成活率,进而提升患者的自我保护意识。

功能锻炼对断指移植术后的恢复具有重要意义,可以将其分为三个阶段。其中,早期功能锻炼,主要是在术后2周内,可以采用外科治疗仪促进患者断指部位的血液循环,避免患者出现血管痉挛,并给予患指关节轻微的被动活动[3];中期功能锻炼,主要是在术后5-8周内,在患者解除手部制动后进行适度的功能锻炼,以控制水肿、防止关节组织粘连等为主,指导患者进行手部的伸、收、屈以及展等相关动作,让患者学会如何使用健指触觉代替患指触觉[4];后期功能锻炼,主要是在术后9周内到不需要康复治疗为止,主要是通过力量训练促进患者肌力的协调性、耐力及功能性[5]。本次研究结果显示,观察组术后患指功能恢复程度为优秀的占54.2%,高于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。提示采用康复功能锻炼,能够促进患指的恢复进程,提升断指再植功能恢复的优良率,保障患者的生活质量。

综上所述,护理干预对断指再植术后功能锻炼的恢复具有良好的效果,能够提升患者的依从性,提高患者功能障碍的恢复率,保障患者的生活质量。

参考文献:

[1]赵金秀.护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响[J].中国医药指南,2014,36:357.

[2]唐秀红.早期康复护理干预对断指再植术患者术后功能恢复的影响[J].河南外科学杂志,2014,02:141-142.

[3]王永斌.断指再植术后护理干预对指关节功能恢复的影响[J].江西医药,2011,06:588-589.

[4]杨黎霞.综合护理干预对断指再植患者断指成活率和功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2013,12:11-13.

[5]宋艳丽,郭俐宏,陈德森.护理干预对断指再植存活及功能恢复的相关性研究[J].护士进修杂志,2013,16:1492-1494.

论文作者:曹艳

论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿

论文发表时间:2016/2/16

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