王培珍，女、1986.2、汉族、河北省沧州人、本科。研究方向：中药学第二作者：张博，男，1986.10，汉族，河北省沧州人，本科。研究方向：中药学
河北省沧州中西医结合医院，河北省沧州市061001
摘要：这几年以来，随着冠心病迅猛的发展趋势，临床上对于研究该病的治疗方案越来越多，尤其是中医方面的治疗，这对于改善冠心病的症状有很大的积极作用。可是就目前的医疗情况来看，针对冠心病高效的药物还是很少的，这就需要医务人员高水平的医技和开发更多的有针对性的药物。
关键词：冠心病;中医治疗;研究
引言
冠心病发病的几率多半体现在老年人身上，因为老年人体质弱，抵抗差，冠心病就是人们常说的心脏病，老年人的血脂代谢容易出现反常，发病率也随之上升。而冠心病最常见的一个特征就是心绞痛、胸闷来显示出来的。在中医上来说就是气血不通，中医会把这个症状和“胸痹”、“厥心痛”归为一类来进行治疗。
冠心病对于老年人来说，它的发病率是很高的，老年人体质比较弱，恢复期也比较慢，对于西药用药的话，老年人的身体一般是不适合用西药的。所以冠心病对于用中药治疗的效果才是最好的。
1.病理原因
冠心病跟自身的情绪、身体抵抗能力是有关系的。根据医学方面的专家指出，气滞血瘀，情志不畅，气滞久则可引起血瘀、心脉痹阻等等。有学者研究出冠心病的起因是心脏这里的原因导致的。这里常称为“肾阴虚”。在中医上会被称为“胸痹”，也就是说是因为气血虚，出现了气滞、血癖、痰湿的状态，有中医的医学专家解释，胸痹的最主要的特点就是阴虚湿热。不管是哪一种方式其实都是对症下药。也有的医学者说可以用活血化瘀的方法来治疗，都是比较大同小异的说法。对于老年人来说，年纪大了身体本身出现了各种各样的病因，如何能够快速的治疗冠心病减轻患者的痛苦，那么中医治疗相对来说对患者的身体还是大有好处的。
2.中医临床治疗
2.1气滞血瘀的治疗方式
中医治疗，首先使用的成分是：党参、黄茂、水蛙、三七、当归、桂枝、元胡等。这是一例吕氏学者使用的心痛宁汤治疗冠心病心绞痛的一例方法。对20例患者进行了治疗。结果对比缓解了心绞痛的症状之后，做了心电图之后的结果有了很大的差异变化（P< 0.01,P<0.05）。黄氏学者采用的中医治疗方法是用的活血化瘀的方式来对50例冠心病患者进行治疗，这50例患者的冠心病发作是由于心血阻塞造成的心绞痛，通过治疗也发现与普通治疗方法有一些变化(P< 0.O1, P< 0.O5）。
而樊氏学者用自己所学的中医方法为患者制定了一套治疗冠心病的中药方法，使用的材料有丹参、黄茂、玄参、当归、地龙、郁金、皂角刺、檀香、红花、全蝎、水蛙等然后跟一般的西药配合进行治疗，结果是在参合了西药成分一起同时进行治疗之后的成功率达到95%和84%。
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张学者学习中医治疗方法之后，采用了川芍、丹参、三七、当归，同时服用硝酸甘油联合来治疗冠心病心绞痛。完全的对30例冠心病的患者采用了中药治疗，跟单纯的西药治疗相比，结果有差异(P<0.O5）。
黎氏学者在中医方面学习到一些自己制作的中药材料，对50例冠心病患者进行了中药治疗，采用的药物有丹参、元胡、乳香、积壳、五灵脂和柴胡等中药进行治疗，治疗之后的结果没有很明显的差别，因为根据患者心绞痛发作的时间、次数的变化，再加上跟可舒片和停用的硝酸甘油药物来做比较的话，有没有很明白的差别。
高学者也是通过学习中医治疗方法采用了自创的中药成分来对这32例冠心病患者进行治疗，药物成分有丹参、川芍、红花、郁金、地龙和甘草，跟西药用药相比还是有一定的变化的。(P<0.05），包括用药之后的心绞痛发作的频率比较和心电图的变化情况等做比较的话还是有一定的差异。
最后一位学者李氏通过学习中医对剩下的29例患者进行了通脉汤和消心痛两种药物一起使用治疗，中药成分有黄茂、当归、川芍、赤芍、桃仁和红花等。与前面使用的西药相比还是有一定的变化，(P<0.05)。
2.2气阴两虚的治疗方式
冠心病的病因很多学习中医的学者都有提到过就是因为体弱气虚引起的。西药用的复方丹参丸和用中药成分的加味生脉散治疗这60例冠心病患者而言，还是具有很有明显的差异的。（P<0.05）。还有一个学者采用的是中药成分的参红饮，它是一种特殊的重要成分治疗方式，治疗结果也会有明显的差别(P<0.01)
2.3痰瘀的治疗方式
而另一类学者在研究冠心病的病因过程中说到冠心病的本质也跟体虚有关，治标不治本也是没有任何作用的。标就是引起痰瘀之后用中药成分通脉汤进行治疗，通脉汤的主要成分是竹茹、半夏、扶菩、积实、人参、石曹蒲、丹参和砂仁，并成功治好了40里冠心病患者。
1、护理措施
孙习铮等人选取了90例冠心病病人对其进行护理，主要采用时辰的护理方法，结果是比较明显的。①密切观察患者的病情：通常冠心病的发病时间是早上5点到早上7点，晚上11点到凌晨1点这两个时间段。因此要加强这个时间段对患者的护理，具体的包括观察患者的生命体征，病痛发作的频率和发作持续的时间。保持病房安静整洁，给患者营造一个舒适的空间，同时要备好抢救的药品和医疗器械，防止患者出现猝死；②定期服药：协助患者于晚上的9点到11点之间服用活血化瘀和扩张血管的药品，常见的有冠心苏合丸、速效救心丸和丹参滴丸。使得药物可以在患者体内发挥最大的作用，预防心肌缺血的不良现象导致患者直接猝死，同时于凌晨5点到7点协助患者口服阿司匹林、消心痛等降低交感神经兴奋性的药物，可以预防出现冠状动脉痉挛的不良现象；③合理改善患者的饮食：饮食应该清淡，切忌辛辣刺激的食物，经常吃水果，保持大便通畅，切忌过饱和喝浓茶；④适度的进行锻炼:在急性发作期间患者应该绝对卧床休息，时间为1周，等到病情稳定后方可进行适合的床上运动，逐渐的循序渐进，直到可以进行户外走动。对于病情还不稳定的患者，应该设置专们的看护，帮助患者充分的活动四肢，防止发生气滞血瘀的不良现象，影响患者的康复。
小结
经过中医学者对于冠心病的多方面研究，对比西药来看，中药成分对于患者还是更能够接受一些，对于患者的疼痛中药也能够有效控制，在临床上也有了很多成功的例子。现在医学发达，很多专家使用的治疗方法也因人而异。虽然对于冠心病的中医治疗还存在一定的漏洞，但是根据临床上的一些成功案例也能够非常可靠的分析出病因从而对患者进行治疗。这个方法也非常适合目前医学上的借鉴。
参考文献
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[2]中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社，2016，41
[3]王永炎，李明富，戴锡孟中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,2017
论文作者:王培珍，张博
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
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