【摘要】目的：探究血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法：于2015年5月~2017年5月期间，随机抽取我院收治的110例急性上消化道出血患者作为观察对象，根据患者入院顺序将其分为两组（观察组和对照组），每组中55例患者。观察组使用血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗，对照组仅使用奥美拉唑治疗。分别观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组中48例患者治疗有效（87.3%），对照组中治疗有效的病例数为35（63.6%），两组间治疗总有效率比较的结果具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组中5例患者出现了胸闷、胸痛等不良反应，占9.1%，对照组中有13例（23.6%）患者出现不良反应，两组患者的不良反应总发生了具有显著差异（P＜0.05）。结论：血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果较好，能够提升治疗的有效率，帮助患者缓解病痛困扰，患者出现不良反应的情况也较少，治疗的安全性和可行性较高，值得推广应用。
【关键词】：血凝酶；生长抑素；奥美拉唑；急性上消化道出血；临床效果
急性上消化道出血是指患者的食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，是临床上较为常见的急诊病症，患者的临床症状主要表现为呕血、黑便等【1】，具有较高的危险性。临床上通常使用奥美拉唑来进行治疗，但近年来有研究发现结合使用血凝酶和生长抑素，能够显著提升治疗的有效率【2】。对此，笔者于2015年5月~2017年5月期间，随机抽取我院收治的110例急性上消化道出血患者作为观察对象，对其进行分组处理后，通过对比分析来探究血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，于2015年5月~2017年5月期间，随机抽取我院收治的110例急性上消化道出血患者作为观察对象，根据患者入院顺序将其分为两组（观察组和对照组），每组中55例患者。纳入标准【3】：①年龄18岁及以上的患者；②自愿参与到实验中的患者；③配合后期跟踪随访的患者。排除标准【4】：①中途转院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有严重疾病的患者；④使用了激素类药物的患者；⑤不能配合此次实验观察的患者。根据患者入院顺序将其分为两组（观察组和对照组），每组中55例患者。观察组中，男性17例，女性13例；患者年龄最小的68岁，年龄最大的80岁，平均（74.2±2.8）岁；对照组中，男性16例，女性14例；患者年龄最小的67岁，年龄最大的79岁，平均（74.8±2.6）岁。将观察组与对照组患者的一般资料进行比较得出的差异不明显（P＞0.05），实验可行。所有患者均智力正常，表示自愿参与到此次实验中。
1.2方法
观察组使用血凝酶（静脉注射，每次1.0—2.0KU）及生长抑素（每小时250μg的速度静脉滴注）联合奥美拉唑（静脉注射，40mg/次，1次/12h，连用3天）治疗，对照组仅使用奥美拉唑治疗。
1.3观察指标【4】
分别观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。疗效分为显效、有效、无效三个指标，统计对比两组患者的治疗总有效率（显效率+有效率）；然后分别观察两组患者出现胸痛、胸闷等不良反应的发生情况，记录不良反应的总发生率并在两组间进行比较。
1.4统计学处理
观察完成后，使用标准差（ )标示计量资料，百分率（%）表示计数资料，输入到SPSS19.0软件中，保障录入过程中数据的客观性，以95%为可信区对数据进行处理，进行T值和X?检验，得出P值，当P＜0.05时具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组中48例患者治疗有效（87.3%），对照组中治疗有效的病例数为35（63.6%），两组间治疗总有效率比较的结果具有统计学意义（X?=8.2954；P＜0.05），见表1.
表1.两组患者的治疗效果比较[n(%)]
2.2两组患者不良反应发生情况比较
观察组中5例患者出现了胸闷、胸痛等不良反应，占9.1%，对照组中有13例（23.6%）患者出现不良反应，两组患者的不良反应总发生了具有显著差异（X?=4.2512；P＜0.05）。
3.讨论
急性上消化道出血的治疗工作非常重要，需要及时采取针对性的治疗来控制患者病情，如果治疗不到位，可能引起一系列的并发症如失血性休克、继发性腹膜炎等等【5】。关于急性上消化道出血的治疗已经成为临床研究的重要内容之一，本次研究中，随机抽取我院收治的110例急性上消化道出血患者作为观察对象，对其进行分组处理后，通过对比分析来探究血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。结合实验观察的结果，采用血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗的患者，治疗总有效率达到了96.6%，并且患者出现不良反应的情况较少，仅有5例患者出现了不良反应，治疗效果理想。
综上所述，血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果较好，能够提升治疗的有效率，帮助患者缓解病痛困扰，患者出现不良反应的情况也较少，治疗的安全性和可行性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1] 杨先平.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效分析[J].中国当代医药,2012,19(34):86-87.
[2] 曾志明.生长抑素和蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的可行性分析[J].中国当代医药,2017,24(05):134-136.
[3] 杨旺明,叶泽兵,饶先伟等.不同年龄段急性上消化道出血患者的病因及临床特征分析[J].海南医学,2014,12(13):1975-1976.
[4] 林军祥,胡晓燕.联合用药治疗老年人消化性溃疡急性上消化道出血120例[J].实用医学杂志,2010,26(12):2218-2219.
[5] 曲连悦,姜明燕.奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的荟萃分析[J].实用药物与临床,2014,16(05):586-590,591.
论文作者:普莲英
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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