北京房山中医院 102400
摘要：目的 研究祛瘀补肾方与西药相结合治疗桥本氏甲状腺炎的疗效及对患者免疫功能的影响。方法 按自愿原则选出94例从2013年3月～2016年2月于我院接受诊疗的桥本氏甲状腺炎患者，并将其按不同治疗方案随机分为一般组和研究组，每组各47例。予以一般组患者常规西药进行治疗，对研究组患者则在一般组患者的前提下添加祛瘀补肾方进行联合治疗，比较两组患者的临床疗效和治疗前后的免疫功能。结果 两组患者经区别性治疗后在临床疗效及免疫功能的数据中均存在统计学差异（研究组优于一般组，P<0.05）。其中，两组患者的临床总有效率分别为72.34%（一般组）与97.87%（研究组）。结论 将西药与祛瘀补肾方相结合治疗桥本氏甲状腺炎，可在提高临床疗效的同时改善患者免疫功能，临床应推广。
关键词：祛瘀补肾方；结合，西药；桥本氏甲状腺炎；疗效；免疫功能
前言
医学上将一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病称为桥本氏甲状腺炎（或自身免疫性甲状腺炎[1-2]）。炎症是该疾病的临床主要表现，并区分为感染性和非感染性。本文就祛瘀补肾方结合西药治疗桥本氏甲状腺炎的疗效及对患者免疫功能的影响进行探讨，现报告如下。
1.信息与方式
1.1临床信息
从本院于2013年3月～2016年2月收治众多的桥本氏甲状腺炎患者中抽选94例，并按病人意愿选择治疗方案的不同将其随机分为两组，每组均为47例。其中，一般组女患者有42例，男患者有5例；年龄为15～65岁，平均年龄为（40.37±10.48）岁；病程为1～10年，平均病程为（5.13±1.49）年。研究组女患者有43例，男患者有4例；年龄为16～66岁，平均年龄为（40.43±10.61）岁；病程为1～11年，平均病程为（5.28±1.53）年。就两组患者的性别、年龄以及病程等临床信息进行对比分析，发现其在该系列数据中的差异并不具有统计学性质（P>0.05），具备可比性。
1.2治疗方式
采用常规西药左甲状腺素钠片（MerckKGaA，进口药品注册号H20140052）对一般组患者进行治疗：口服，医师建议初始剂量为25～50vg/d，治疗一周后可依患者实际需求调节用药剂量。对研究组患者则在前组患者的治疗基础上联合祛瘀补肾方本进行辅助治疗：清水煎服，清除药渣后取300ml药汁，1剂/d，2次/d（组方：黄芪、牡蛎各30g；肉苁蓉20g；菟丝子10g；白术、三棱各9g[3]）。
1.3疗效评估标准
康复：患者所有临床症状几乎完全消失且其甲状腺综合功能回归正常状态；有效：患者临床症状有所改善，且其甲状腺综合功能逐渐恢复；无效：患者接受治疗后病情未见任何起色并且愈加严重。总有效率=（康复例数+有效例数）/总例数×100.00%。
1.4统计学处理
将所有研究数据录入至SPSS20.0统计学软件中进行分析，通过（）表示计量资料，以t进行检验，并利用卡方值对比计数资料，若其最终比较结果显示为P<0.05，则可视为两者数据存在统计学差异。
2.结果
经针对性治疗后，两组患者的临床总有效率分别为97.87%（研究组）和72.34%（一般组），前者高于后者，且其数据差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，两者亦在接受治疗后的甲状腺免疫功能数据中存在统计学差异（前者优于后者，P<0.05）。其治疗后的具体情况如下列两表所示：
表1 比较一般组与研究组患者的临床效果（n%）
注：相比一般组，*P<0.05，两组差异存在统计学意义。
3.讨论
桥本氏甲状腺炎多发于女性群体，而其中又以中年妇女为主。临床通常将左甲状腺素钠片等西药作为治疗该疾病的常规药物。虽然常规西药可在一定程度上抑制患者甲状腺功能的退化，但却并不能对其甲状腺免疫异常情况起到实质性的改善作用[4-5]，是以不仅治疗难度较大且临床疗效亦不理想。我国中医博大精深，且随着科学经济的发展而不断演变和进步，对各类疾病均能起到很大的帮助。祛瘀补肾方中所用药物相配，黄芪可益气补血，可有效促进患者各机体组织尤其是甲状腺的免疫力和抵抗力；肉苁蓉和菟丝子可滋阴补阳，与白术相配合可进一步化痰祛瘀；生牡蛎和三棱可有效提升患者甲状腺的综合功能，从而有效预防桥本氏甲状腺炎的发生。该组方中的药物与西医药互相配合，可极大地提升治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效，且目前已在临床中得到广泛运用。
本文研究表明，经相应性治疗后，研究组患者均在临床疗效及甲状腺免疫功能变化数据中优于一般组患者，且两者间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。其中，研究组患者的临床总有效率为97.87%，一般组患者的临床总有效率为72.34%。可见，同时采用常规西药和祛瘀补肾方对桥本氏甲状腺炎患者进行治疗，可同时提高临床疗效和增强其甲状腺免疫功能，值得借鉴。
参考文献：
[1]李玉，罗荔.祛瘀补肾方结合西药治疗桥本氏甲状腺炎的疗效及对患者免疫功能的影响[J].陕西中医，2016，37（10）：1370-1371.
[2]王平，王建凤，刘善新，等.桥本氏甲状腺炎发病机制及治疗方法研究进展[J].药学研究，2015，34（10）：599-603.
[3]李晓雯，廖春分，陈思思，等.百令胶囊口服联合曲安奈德局部注射治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察[J].中南医学科学杂志，2016，44（03）：319-322.
[4]包益洁，殷佩浩.桥本甲状腺炎中西医治疗临床研究现状[J].现代中西医结合杂志，2014，23（15）：1703-1705.
[5]郭磊，徐蓉娟，葛芳芳，等.桥本甲状腺炎的中西医治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2016，25（03）：333-335.
论文作者:肖海静
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 疗效论文; 桥本论文; 西药论文; 甲状腺论文; 免疫论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第2期论文;