山东省济南市第二人民医院 250001
摘要：目的；研究优质护理在老年白内障患者术后护理中的应用效果。方法：选取2013年12月至2017年3月期间来院诊治的老年白内障患者共计1200例，根据双盲法分为研究组和对比组，对比实施常规护理，研究组实施优质护理，对比分析两组患者住院时间、生活质量评分、并发症发生情况及护理满意度。结果：研究组患者在住院时间、生活质量评分等方面均优于对比组，组间对比差异显著（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对比组，护理总满意率高于对比组，经统计学对比分析有意义（P＜0.05）。结论：老年白内障患者术后护理中应用优质护理效果较好，应在临床中予以广泛推广并应用。
关键词：优质护理；老年；白内障；术后护理
社会经济不断发展的当下使得人口老龄化程度不断加重，加之白内障是老年患者的常见且多发性疾病，其发病率高达78.4%[1]，不仅致使老年患者的视力减退，严重时甚至会导致患者失明，对老年患者生活质量和身体健康均造成严重影响。目前，临床中多使用手术的方式治疗老年白内障患者，但由于术后易发生并发症，使得术后护理的重要性凸显。本研究针对优质护理在老年白内障患者术后护理中的应用效果进行探讨，下面进行如下内容的报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月至2017年3月期间来院诊治的老年白内障患者共计1200例，根据双盲法分为研究组（n=600）和对比组（n=600），排除合并全身性疾病患者、合并肿瘤疾病患者及外伤性白内障患者，所有患者均经医院伦理委员会认证并签署知情同意书。研究组中，男性患者375例、女性患者225例，最小年龄62岁，最大年龄83岁，平均年龄（71.33±5.27）岁，左眼363例、右眼237例，对比组中，男性患者350例、女性患者250例，最小年龄63岁，最大年龄81岁，平均年龄（72.06±5.49）岁，左眼345例、右眼255例，两组患者的一般资料对比无可比性，P＞0.05，可进行进一步实验研究。
1.2方法
对比实施常规护理，即护理人员告知患者术后及时用药，并予以患者适当的基础护理。研究组实施优质护理，首先，实施健康教育，由护理人员向患者及其家属讲解白内障基础知识，并耐心回答患者的问题，术前对患者进行血压血糖等基本指标的检测。其次，实施心理护理，护理人员应多与患者进行沟通和交流，掌握患者不良心理状态产生的根本原因并进行针对性疏导，消除患者心理负担的同时，提高治疗信心。再次，实施术后康复护理，老年白内障患者术后护理的好坏直接影响治疗效果，在手术结束后，护理人员应密切观察患者伤口情况和各项生命指标，按时更换敷料，如患者出现伤口感染时应及时告知主治医师进行有效处理，同时，患者需在护理人员的指导下进行适当活动，并叮嘱患者在手术结束后的72小时内不得揉眼、触眼，不得自行更换敷料，并由按摩护理人员对患者眼部进行适当按摩，促进眼部血液循环，用以有效缩短术后恢复时间。最后，患者出院后护理人员应告知患者生活中的相关注意事项，每日连续用眼不得超过1小时，注意休息。
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1.3观察指标
记录两组患者住院时间及发生葡萄膜炎、晶状体移位、青光眼并并发症例数，使用生活质量评分量表对老年白内障患者进行评分，分数越高表明患者生活质量越佳[2]；使用我院自制护理满意度调查表进行调查，总分为100分，0-59分为不满意，60-89分为一般满意，90-100分为非常满意，总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
本研究所得数据先用Excel 2010进行录入校对，采用SPSS 16.0生物学统计软件进行分析处理，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P＞0.05表示无统计学差异，P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1不同组别患者住院时间及生活质量评分对比
研究组患者住院时间为（5.96±2.57）天，生活质量评分为（73.42±5.92）分，对比组患者住院时间为（7.85±2.42）天，生活质量评分为（59.13±5.48）分，研究组患者在住院时间、生活质量评分等方面均优于对比组，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.2不同组别患者并发症发生率及护理满意度对比
研究组患者发生葡萄膜炎21例（3.50%），并发症发生率为3.5%，对比组患者发生葡萄膜炎49例（8.16%）、晶状体移位11例（1.83%）、青光眼37例（6.17%），并发症发生率为16.16%，经统计学对比分析有意义（X2=54.2874，P＜0.05）。研究组患者经护理后非常满意351例（58.50%）、一般满意237例（39.50%）、不满意12例（2.00%），总满意率为98%，对比组患者经护理后非常满意249例（41.50%）、一般满意238例（39.67%）、不满意113例（18.83%），总满意率为%，统计学分析下差异显著（X2=89.5702，P＜0.05）。
3.讨论
以往临床中并未重视老年白内障患者的术后护理，使得术后并发症发生率较高，影响手术效果及患者生活质量。随着临床护理工作的逐步完善，优质护理的应用为老年白内障患者术后护理提供了新方向，通过健康教育、心理护理、术后康复护理、出院指导等护理工作，对提高患者治疗信心、术后尽快康复出院、尽早回归社会生活均起到积极影响，患者治疗依从度更高[3]。研究组患者在住院时间、生活质量评分等方面均优于对比组，且护理满意率高于对比组，并发症发生率低于对比组，可见实施优质护理能够有效缩短老年白内障患者住院时间，改善生活质量的同时，减少术后并发症的发生，患者满意度明显提高。
总之，优质护理应用在老年白内障术后护理中的显著，不仅减少并发症发生率、提高护理满意度，也有效改善患者生活质量，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]罗长春，尚文玲，毕红.优质护理在老年白内障围手术期的应用[J].中日友好医院学报，2013，27（3）：191-191.
[2]王晓娇.对进行老年性白内障手术的患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：100-101.
[3]周文僮，陈艳芳，师美玉，等.优质护理路径在老年性白内障超声乳化术护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2016，27（9）：1745-1746.
论文作者:李慧明
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
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