（云南省曲靖市第一人民医院康复科 655000）
[摘要] 目的:观察分析综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善效果。方法：选取2014年4月至2016年4月来我院就诊的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，根据实施的护理方式不同随机将其分成对照组和治疗组两组，每组40例。对照组予以常规护理，治疗组在常规护理的基础上加以综合康复护理措施;对比分析两组患者的肺功能改善情况。结果：经过治疗后，治疗组患者的肺功能改善情况显著优于对照组；P＜0.05，具有统计学意义。结论：对老年慢阻肺患者采用综合康复护理措施，能加速患者的康复进程，显著改善患者的肺功能，值得临床推广。
[关键词] 综合康复护理 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 改善效果
慢性阻塞性肺疾病是一种以阻塞患者呼吸道气道为主的慢性呼吸系统疾病，随着我国经济的快速发展，环境污染日益严重，持续恶化的空气质量（可吸入性颗粒及各种有害元素）使该病的发病率显著提高，已经严重影响患者的生活和工作[1]。如果得不到及时有效的治疗就可能会引发心肺合并症而导致呼吸衰竭，甚至会导致患者死亡[2]。因此及早治疗并进行综合康复护理是提高患者肺功能的关键，为此我们研究了综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年4月至2016年4月来我院就诊的老年慢阻肺患者80例，随机将其分成对照组和治疗组两组。患者的基本情况是：男性47例，女性33例，患者年龄在59至85岁之间，平均年龄为（70.3±3.2）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料无统计差异意义，P＞0.05,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组患者采用常规护理。
1.2.2治疗组患者在常规护理的基础上增加综合康复护理措施，具体措施如下：
1.2.2.1 功能锻炼 指导并帮助患者采用正确的排痰方式,排痰训练有扣背排痰、刺激咳痰、深部咳痰等三种。其中叩背排痰需取患者坐位或仰卧位, 为了使空气震动力增强,护理人员需保持手掌作覆碗状, 轻轻叩拍患者的胸廓边缘、胸中部、下部和上部。 轻拍时要有节奏感, 促进患者能用力咳嗽；深部咳痰要求患者保持直立的坐姿，并持续进行缓慢深呼吸，然后屏气,患者在呼气过程中，需进行多次反复的用力咳嗽, 尽力排出痰液。针对于咳嗽无力的患者，则采用刺激咳痰, 护理人员用右手食指和中指按压患者的气管, 促进其有效排痰。
1.2.2.2饮食干预和营养支持 鼓励患者多吃水果和蔬菜，饮食时尽量避免讲话，可以采用少食多餐的方式来消除呼吸困难造成的饮食困难，食用高蛋白低脂肪的如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等营养食物以及含纤维素较高的素菜等，鼓励患者多饮水。
1.2.2.3心理护理干预：主动积极与患者及家属沟通，向他们宣传慢性阻塞性肺疾病的基本知识及治疗方法以和注意事项；了解他们的最新心理动态和治疗效果情况，并耐性听取和详尽解答他们的问题，深入了解患者出现焦虑和烦躁情绪的原因，并协同家属共同帮助患者，使他们树立治疗信心。
1.3评价指标 两组患者肺功能采用检测结果进行评价，显效：第一秒用力肺活量/用力肺活量（FEV1/FEC）＞50%;有效：40%＜FEV1/FEC＜50%；无效：FEV1/FEC＜40%，肺功能没有任何好转甚至出现恶化现象[2]。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（?x±s）表示、采用t检验分析，比较差异值P＜0.05为有统计学意义。
3 结果
3.1对照组和治疗组的肺功能改善情况对比 治疗组的肺功能改善率95.00%显著高于对照组80.00%，P＜0.05，具有统计学意义。见表附表.
4.讨论
慢性阻塞性肺疾病是患者的终末细支气管远端部分发生膨胀并伴有气腔壁的破坏而形成的一种呼吸疾病[3]；随着我国经济的快速发展，大气污染、环境污染等日益严重，吸烟人数和肺部慢性感染情况等持续上升，这些都是导致慢性阻塞性肺疾病快速增加的主要原因。
通过本文内容的研究我们可以看到，在对患者进行相应药物治疗的同时，对患者实施综合康复护理措施是非常必要的。本研究结果表明，采用综合康复护理措施的治疗组，其肺功能改善率95.00%显著高于对照组80.00%，P＜0.05，具有统计学意义。由此可见，综合康复护理措施对患者来说是相当有效。
在研究中我们发现有抽烟史的患者比例显著高于不吸烟患者，这说明吸烟对患者会造成较大的伤害，更易使患者发生支气管炎和肺气肿并引发慢性阻塞性肺疾病，因此无论是在预防还是治疗中戒烟是最重要的措施。另外加强预防是最好的治疗方式，如保持居住环境的空气清新、进行适当的体育锻炼尤其是提高呼吸功能的锻炼、减少粉尘和化学性物质的吸入、不抽烟等良好习惯、保持合理良好的饮食习惯等。不但可以提高我们自身的免疫力，还能减少对他人造成影响。
综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理措施取得了较为理想的效果，对患者的肺功能有较大的改善作用，促进患者早日康复，值得临床借鉴。
参考文献：
[1] 季惠娟, 陈巧兰, 汤冬香, 等. 综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响. 实用临床医药杂志, 2013, 17(8):40-42.
[2] 潘蕾. 探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响. 健康必读( 中旬刊), 2013, 12(8):609.
[3]刘世敏.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究[J].
检验医学与临床，2014,11（4）：542-543
[4] 王绣芳，李琴，易利霞，等.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和负性情绪的影响[J].河北医药，2014,36（13）：2057-2058.
[5] 赵君免，李瑛.呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的护理意义分析[J].中外医疗，2012,31（31）：135-136.
论文作者:赵友兰,吕梅芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 功能论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 措施论文; 老年论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;