（西安交通大学第一附属医院；陕西西安 710061）
【摘要】 目的 终末期肾衰竭患者行血液透析实行认知、情绪及行为护理干预的影响。方法 选取2016年8月-2017年8月期间我院100例终末期肾衰竭行血液透析患者，按随机排列表法分为观察组和对照组。观察组50例患者给予认知、情绪及行为护理，对照组50例给予常规护理，比较两组患者对疾病认知、不良情绪变化。结果 观察组患者对疾病认知情况、不良情绪显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知、情绪及行为护理干预对终末期肾衰竭行血液透析患者中的应用，减少了不良情绪的发生，提升疾病认知情况，适合广泛应用至临床。
【关键词】认知；情绪；行为护理干预；肾衰竭；血液透析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0098-01
肾衰竭终末期患者常通过血液透析治疗，周期漫长，治疗费用较高，给患者造成很多方面压力，患者常常会产生很多负面情绪，严重影响治疗效果及其日常生活，如何改善患者负面情绪，是目前对终末肾衰竭患者护理的重点内容[1]。现将本院100例终末肾衰竭行血液透析患者作为研究对象，进一步研究认知、情绪及行为护理干预护理的临床应用价值，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年8月-2017年8月期间我院100例终末肾衰竭行血液透析患者，按随机排列法将其中50例分为观察组，50例为对照组。观察组患者年龄范围为42-55岁，平均年龄（48.50±3.68）岁，其中：男29例，女21例。对照组患者年龄范围为43-56岁，平均年龄（49.50±6.54）岁，其中：男26例，女24例。所选100例患者无严重精神障碍、恶性肿瘤、全身合并其它严重疾病、意识障碍等，两组患者在性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组给予认知、情绪及行为护理干预（1）进行认知干预 为患者讲解肾衰竭相关知识，给予正确指导。讲解治疗中注意事项及血液透析治疗的必要性，让患者了解治疗必要性，达到预期治疗目的。（2）情绪干预 肾衰竭终末期患者常常有恐惧、焦虑、紧张等不良心理情绪，不利于病人疾病恢复，护理工作人员应当主动对病人进行情绪干预，帮助病人调整正确心态，介绍肾衰竭治疗成功案例，以增加患者治疗信心，达到预期治疗效果。（3）治疗行为干预 对患者进行相关知识宣教，遵医嘱用药护理，对患者肝脏有损伤药物避免患者服用，定期进行相关指标的检测，做好患者内瘘的肢体护理，避免在内瘘部位测量血压、静脉采血等操作，保持常规内瘘位置的清洁。（4）活动及其饮食干预 根据病人病情进行适量活动，指导病人进行适当的有氧运动，保证患者足够睡眠，对于睡眠困难患者可进行遵医嘱服用安眠药物，肾衰竭患者要严格控制患者盐分及水分的摄入，根据患者病情进行选择合适饮食。
对照组给予常规护理模式：对患者进行心理辅导，消除不良情绪，告知其生活及血液透析中注意事项，透析过程中密切关注患者生命体征等变化，进行有效健康教育。
1.3 观察指标
两组患者护理后认知情况、不良情绪比较。采取认知状态评价表进行评分，满分为100分值，清楚≧60,不清楚为<60。由护士定期进行发放评价表由患者自行进行评分[2]。不良情绪主要包括患者焦虑，抑郁等[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统意义计学。
2 结果
观察组患者对疾病认知情况、产生不良情绪显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 两组患者护理后认知情况、不良情绪比较[n(%)]
3 讨论
近年来临床终末肾衰竭行血液透析患者越来越多，实行血液透析是代替治疗主要方式，虽然治疗效果具有一定价值，但由于该疾病特殊性患者常常心理、生理等方面受到很多影响，降低生活质量及治疗效果，如何改善肾衰竭行血液透析患者的不良情绪，提高治疗效果，成为重要研究趋势[4]。
有报道指出认知、情绪及行为护理干预对终末期肾衰竭病人行血液透析，从认知干预方面让病人对肾衰竭及其自身疾病有一定认知，使患者了解治疗必然性，通过有效的情绪干预使病人消除不良情绪，并积极接受治疗，从而避免负面情绪的发生影响治疗目的。治疗行为干预方面是对患者进行用药指导、肢体护理等，保证治疗顺利完成，同时提高治疗有效性。从活动及其饮食干预方面进行正确饮食、锻炼等方面指导，使患者培养正确饮食习惯，提高自身抵抗力[5]。本研究证实观察组患者对疾病认知情况、产生不良情绪显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明情绪及行为护理在患者后续恢复中效果明显。本文研究表明对肾衰竭终末期患者实行认知、情绪及行为护理干预，可提高患者认知能力，改善预后效果。
综上所述，认知、情绪及行为护理干预对终末期肾衰竭病人行血液透析，取得较好效果，临床广泛推广。
参考文献
[1]张咏.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):29-31.
[2]纪伯玲,侯晶,朱春林.认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗病患肾功能指标及生存质量的改善作用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):135,143.
[3]张艳,文鸿.综合护理干预对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(7):33-34.
[4]周夏,薛云丽.中医临床护理路径对慢性肾衰竭住院患者依从性及护理质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(4):440-442,443.
[5]池英习,于风英,王志芹, 等.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(13):1467-1469.
论文作者:邓颖
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 认知论文; 肾衰竭论文; 情绪论文; 血液论文; 不良情绪论文; 疾病论文; 《医师在线》2018年第15期论文;