山东莱芜市中医医院 山东莱芜市 271100
摘要：目的：研究自拟活血通脉汤联合硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：将2015年6月到2017年3月期间于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组各50例。对照组采用硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片治疗，试验组在对照组的基础上采用自拟活血通脉汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。结论：自拟活血通脉汤联合硝酸异山梨酯片与阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的效果较好，具有较高临床价值。
关键词：自拟活血通脉汤；硝酸异山梨酯片；阿司匹林肠溶片；冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病，其主要是因为冠状动脉供血不足导致心悸出现急剧的短暂性缺血缺氧而引起的临床综合征[1]。根据临床上对冠心病心绞痛的研究，其病理基础为冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛，在患者病情不断发展的过程中因各种原因导致其冠状动脉出现阻塞的情况而影响心肌的供血。本研究对自拟活血通脉汤联合硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的临床效果进行分析，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月到2017年3月期间于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组各50例。所有患者均满足临床上对冠心病心绞痛的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。排除患者中存在严重心功能不全的情况，排除患者中存在严重肝肾功能障碍的情况，并排除患者中存在精神疾病的情况。对照组男30例，女20例，患者的年龄在43～79岁，平均年龄（57.64±7.82）岁，患者的病程在1～6年，平均病程（2.68±0.52）年。试验组男31例，女19例，患者的年龄在41～78岁，平均年龄（57.42±7.91）岁，患者的病程在2～5年，平均病程（2.76±0.49）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片治疗，其中主要是让患者按照10㎎/次，3次/d的标准口服硝酸异山梨酯片，同时按照100㎎/次，1次/d的标准口服阿司匹林肠溶片，连续治疗1个月时间。
在对照组的基础上给予试验组患者自拟活血通脉汤治疗，其中方药组成为：三七粉3g，地龙、葛根、红花和赤芍各10g，山楂和黄精各12g，党参、川芎和丹参各20g，黄芪30g。根据患者实际情况加减药物，其中阳虚寒凝证加12g桂枝，痰液混浊加半夏、石菖蒲和瓜萎各10g，阴虚加胜地和熟地各12g和麦冬15g，肝郁气滞加延胡索和郁金各10g，将药物加水煎煮后取汁150ml，分早晚两次服用，按照1剂/d的标准连续治疗1个月时间。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，或心绞痛发作次数和每次发作的持续时间明显减少，则视为显效；将患者治疗后心绞痛发作的次数和每次发作的持续时间有所减少，则视为有效；患者治疗后心绞痛发作次数和每次发作持续时间无明显变化，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05，数据详见表1。
3.讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，冠心病和冠状动脉痉挛的发病率呈现出逐渐上升的趋势，导致冠心病心绞痛患者的数量不断增加。根据临床上对冠心病心绞痛患者的观察，其在发病后一般会表现出胸部不适和发作性胸痛症状，导致其正常生活受到严重影响，在患者病情不断发展的过程中，甚至会导致其生命安全受到威胁，因此需要及时采取有效的治疗措施[2]。
目前临床上对冠心病心绞痛的治疗主要是采用西医治疗方式，常见的药物主要有硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片等药物。其中硝酸异山梨酯片进入人体后能通过对一氧化氮的释放使鸟甘酸环化酶被激活，从而有效起到松弛血管平滑肌和扩张外周血管的作用[3]。阿司匹林肠溶片有抑制血小板聚集的作用，能有效预防血栓形成[4]。两种药物在冠心病心绞痛的治疗中效果较好，因此应用较为广泛。
中医上认为冠心病属于胸痛和心悸的范畴，其主要是因为心脉痹阻不通、气血失调所致，属于本虚标实之症，其中主要以心气虚和血瘀为多见，因此在对其进行治疗时应采用活血通脉的治疗方式[5]。自拟活血通脉汤是冠心病心绞痛治疗中的常见方药，其中黄芪、党参和黄精行血补气，红花、赤芍、丹参活血化瘀，三七缓解痉挛，川芎扩张冠脉。主要合用起到益气止痛、行气活血通脉的功效，让患者的临床症状得到缓解。
本研究对自拟活血通脉汤联合硝酸异山梨酯片与阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明自拟活血通脉汤联合硝酸异山梨酯片与阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]何林波，刘红.自拟活血通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7188-7189.
[2]魏萍.自拟活血通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].世界临床医学，2015，（10）：148-148，152.
[3]邱复亮.自拟活血通脉汤辅助治疗冠心病心绞痛47例[J].浙江中医杂志，2015，50（11）：798.
[4]姚雪靖.自拟活血通脉冠心汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].河北医学，2014，（9）：1565-1567.
[5]于战能.益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的有效性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（21）：38-39.
论文作者:孟丽华,陈敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
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