无锡市第二人民医院 214000
【摘要】目的：总结护理干预对脑出血患者并发症发生率的影响，提高脑出血患者生活质量。方法：选择90例脑出血患者，按照1:1比例分为常规护理的45例对照组以及有计划适时护理的45例实验组。对比两组脑出血患者的并发症发生率情况、住院时间以及护理满意度。结果：实验组脑出血患者并发症发生率少于对照组、住院时间短于对照组、护理满意度高于对照组。经统计学软件计算，相同指标结果差异均有统计学意义P<0.05。结论：有计划适时护理可以降低脑出血患者并发症问题、虽短住院时间，在提高患者生存质量的基础上提高患者满意度。
【关键词】：护理干预 脑出血 并发症 住院时间 满意度
引言：
脑出血（又称脑淤血）是常见性疾病，有发病急、病情发展快、致残率高、死亡率高等特点[1]。当前，脑出血临床发病率有递增表现，这与人们饮食、生活习惯改变以及压力增大有相关性，成为降低生活质量、危害生命安全的主要疾病之一[2]。相关资料指出，90％以上的脑出血患者有高血压表现，且合并压疮、感染类并发症问题，直接影响日常生活[3]。当前，临床医疗模式的改变，护理工作的地位越发突出，在改善患者负性情绪的同时，建立患者疾病认知度以及配合度，提高临床治疗效果[4]。我院选择90例脑出血患者，分为两组进行护理对比，选择符合脑出血患者的最佳护理干预方案。详细实验内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均为脑出血首次发病患者，经头颅CT、MRI检查确诊，排除合并意识障碍患者。脑出血病例选自2014年12月到2016年9月，总计90例。按照1:1比例分为对照组以及实验组，每组脑出血患者45例。实验组：男性28例，女性17例；年龄在40-78岁之间，均值（55.60±10.60）岁；发病在1-7h之间，均值（4.50±2.50）h。对照组：男性26例，女性19例；年龄在42-76岁之间，均值（56.30±11.50）岁；发病在1-8h之间，均值（4.60±2.80）h。脑出血患者组间年龄均值、性别、发病至就医均值等一般资料对比，P>0.05差异无显著性。
1.2护理方法
对照组——脑出血常规护理。即患者生命体征观察、异常情况汇报以及协助治疗等。
实验组——有计划适时护理。（1）健康宣教。大部分脑出血患者均有焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，而负性情绪会加重患者病情并影响患者治疗预后，责任护理人员需要对脑出血患者心理情况进行综合评估，并做好患者的心理情绪疏导，帮助患者、家属了解脑出血、并发症，以提高治疗的配合度和遵医行为。（2）饮食护理。脑出血患者需要相对较长时间的卧床，卧床期间患者的运动量较小，在肠道蠕动不佳的情况下易诱发便秘问题。饮食上叮嘱患者以膳食纤维类食物为主，禁止辛辣，并进行腹部按摩促进胃肠蠕动。（3）压疮预防护理。协助卧床脑出血患者定时翻身、叩背，保证患者床单的整洁、干净、舒适，维持患者皮肤的干燥性。对于部分患者加厚床垫，个别患者使用气垫床。另外，在条件允许的情况下患者应多晒太阳，并进行身体按摩。（4）下肢静脉血栓预防护理。对于处在急性期的患者，需要稍微抬高下肢远端，指导完成肢体按摩。对于病情稳定的患者，指导其进行手、起坐等主动训练，降低血栓发生率。（5）日常生活训练。综合脑出血患者身体恢复情况，指导患者进行日常生活能力训练，包括吃饭、穿衣、梳头、洗脸等，并对患者的每一次进行都进行鼓励，建立脑出血患者康复积极性以及回归社会的信心。
1.3观察指标
记录脑出血患者并发症发生率、住院时间。另外，自制满意度问卷进行调查，90份问卷全部收回。
1.4统计学方法
脑出血患者实验数据进行统计学计算，使用统计学软件SPSS20.0。并发症情况、护理满意度情况均以%形式展开，进行X2检验；住院时间以形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，说明脑出血患者组间指标结果差异有统计学意义。
2 结果
2.1组间并发症情况对比
实验组、对照组脑出血患者具体并发症情况以及占有率结果见表1。实验组总发生率22.22％明显低于对照组44.44％，经统计学计算X2=5.0000，P=0.0253。
2.3组间住院时间对比
实验组脑出血患者住院时间均值为（18.50±5.30）d，对照组脑出血患者住院时间均值为（25.50±6.50）d，实验组脑出血患者住院时间明显短于对照组。经统计学计算，X2=5.5989，P=0.0000。
3 讨论
当前，老龄化问题已经成为我国社会主要问题代表，随之诱发的疾病也有明显递增表现。以脑出血为例，脑出血患者中以中老年人居多，老年人占主要比例。脑出血患者需要长期卧床，加上疾病本身的特点，所以卧床期间压疮、便秘、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症问题明显，并发症问题的存在直接影响患者康复效果，降低了患者的生活质量，增加了患者的死亡率[5]。有计划适时的护理干预，通过健康宣教、心理护理、饮食护理、压疮预防、血栓预防、日常生活训练等，帮助患者及家属更好的了解了脑出血疾病、康复知识、注意事项，改善了患者的恐惧、焦虑、抑郁情绪，缩短了患者的住院时间、降低了并发症发生率、提高了护理满意度[6]。
本文将90例脑出血患者分为采取常规护理以及采取有计划适时护理的对照组和实验组两组，一般组间资料对比P>0.05。结果显示：组间护理满意度、并发症情况、住院时间等相同指标结果对比，实验组均优于对照组P<0.05。
结语：
综上所述，有计划适时护理干预满足脑出血患者生理、心理需求，具有实施的综合价值，整体上提高了患者的生活、生存质量。
参考文献：
[1]贺春燕,梁娟,张娟等.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J].护士进修杂志,2013,28(9):804-806.
[2]潘贤妃,王海英,童巧薇等.综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响[J].中国医药导报,2013,10(33):135-137.
[3]刘惠勤,魏万梅.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J].海南医学院学报,2013,19(2):282-284,288.
[4]高萍.预防性护理干预对脑出血急性期并发症的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):223-224.
[5]刘玉珍,龚华庸.早期护理干预对脑出血患者并发症的预防作用及康复效果分析[J].国际护理学杂志,2015,(14):1946-1948,1949.
[6]陈晓红.护理干预对脑出血病人并发症预防的效果影响[J].护理实践与研究,2010,07(15):8-9.
论文作者:濮怀芳, 高宁宁
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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