云南省腾冲市人民医院心内科 云南腾冲679100
【摘要】 目的：研究老年冠心病合并心律失常的护理干预效果。 方法：选取90例老年冠心病合并心律失常患者进行研究，随机均分成两组，分别实施常规护理和护理干预，比较护理效果。 结果：应用护理干预的一组，护理效果明显较优，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在老年冠心病合并心律失常护理过程中，采取护理干预模式，能够提高护理效果，具有较高应用价值。
【关键词】老年冠心病合并心律失常；护理干预；效果
冠心病是有动脉粥样硬化病变导致的疾病，血管会出现狭窄或是阻塞，继而将引起心肌缺血，甚至是坏死，该病致死率较高，属于威胁较为严重的一种病症[1]。冠心病发病阶段，很大程度上会合并心律失常一起发作，当两种疾病共同发作，很大几率会导致患者死亡，加之患者多数是老年人，其风险性就明显增加，因此必须采取合理的措施加以控制[2]。在疾病治疗过程中，护理工作占据十分重要的地位，对治疗具有积极意义，护理干预是近年来应用效果较为良好的方式。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取90例冠心病合并心律失常患者作为研究对象，所选对象均是经过临床诊断，符合合并病症的一切标准，研究开展已征得患者同意。其中男49例，女41例，年龄在52-73岁之间，平均年龄为（61.27±4.36）岁。随机均分成两组，各45例，实施常规护理设为对照组，实施护理干预设为观察组。对照组有男25例，女20例，年龄在52-71岁之间，平均年龄为（60.36±3.83）岁。观察组男24例，女21例，年龄在54-73岁之间，平均年龄为（62.16±3.34）岁。两组患者基本信息不具备统计学意义（P＞0.05），因此有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，内容如下：
①心理干预：多数患者在患病过程中都会有一定的心理上的不适，这是导致病症进一步发展的因素，也是阻碍治疗的重要原因，因此护理人员要注意建设患者的心理环境，尤其是针对一些负面的心理情绪，要给予相应的疏导，可以适当的选取患者喜欢的话题进行沟通，每日可以在病房中播放患者喜欢的音乐，或是在不影响治疗的前提下，带患者外出活动，尽可能的保证患者心理状态的平和。
②饮食干预：饮食内容的控制对于治疗也有积极意义，护理人员应该针对饮食内容进行调节，首先是要注意主要饮食方向，应该以清淡的食物为主，还要保证消化方面不会出现异常，其次是要检查脂类、胆固醇类食物的摄入，但是需要注意营养的均衡，要增加维生素的摄入，最后是要注意忌食刺激性食物。此外，饮食上应该做到少食多餐，减少消化系统的压力。
③作息干预：良好的睡眠状态对于疾病的控制十分重要，因此要注意调节睡眠状态，尤其是很多患者自患病以来，睡眠状态不佳，在一定程度上加重了病情，护理人员应该给予相应的辅助，可以以推拿的方式使患者放松，提高患者睡眠质量，同时注意周围环境的调整，尽可能的避免患者夜半惊醒。
④运动干预：适当的运动能够对疾病恢复起到促进作用，护理人员在治疗阶段应该针对患者情况制定合理的运动方案，并给予相应的鼓励，使之能够自主活动，但是需要护理人员能够从旁监督。
⑤加强监控：考虑到疾病带来的严重后果，必须要注意加强日常监控，尤其是某些病情较为严重的患者，应该相应的提高巡查频率。同时要注意观察患者生命体征的变化，一旦发现异常，要给予相应的控制。
1.3 分析标准
记录心脏波动次数，并对护理效果进行评价，心律失常没有复发则视为优，有较大改善则视为良，复发次数明显减少则视为中，没有明显改变则视为差。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1.心脏搏动次数
根据每分钟心脏搏动次数记录数据，观察组明显较优，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表1。
2.2.护理优良率
根据护理优良率数据，观察组明显较高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表2。
3.讨论
冠心病的发生率还是处于不断上升阶段，其危害性相对较大，已经成为现今临床上的一个难题，尤其是在疾病合并心律失常共同发作时，危险程度有明显提高，导致不良事件的可能性也相对增加[3]。疾病的控制一般可以采取药物干预方式，但是很难达到长期的控制，后续阶段复发的可能性较高，并不能作为疾病控制的优选，因此必须在治疗解读方面辅以良好的护理工作作为辅助。
护理干预是长期以来在临床上应用的护理模式，效果较为突出，与传统护理模式相比，在多个方面弥补了既往方案存在的欠缺，对于疾病的控制具有积极意义[4]。护理干预从心理环境的建设入手，旨在降低患者心理方面带来的不良影响，在饮食、睡眠、运动等内容上加以控制，最大限度的规避风险[5]。同时加强对患者生命体征的监测，发现异常情况时，能够及时采取措施加以控制，降低不良事件的发生率。该方式更符合患者的需求，从各方面兼顾了治疗期间的需求，接受度相应较高。
研究结果表明，在老年冠心病合并心律失常护理过程中，采取护理干预模式，能够提高护理效果，保障患者的生命安全，具有较高应用价值。
参考文献
[1]辛亚, 魏小敏, 付爱霞. 综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(36):7024-7024.
[2]周静. 参松养心胶囊治疗老年冠心病心律失常的效果探讨[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(15):180-182.
[3]周爱华. 老年冠心病合并心律失常的护理干预效果研究[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(10):197-198.
[4]王灵芝, 徐文媛. 老年冠心病合并心律失常护理干预效果分析[J]. 中国地方病防治杂志, 2018, 33(05):66-67.
[5]张博. 老年冠心病心律失常的护理研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(5):54-55.
论文作者:罗向美
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
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