湘乡市妇幼保健院 湖南湘潭 411400
【摘 要】目的：探讨全胃肠外营养在妊娠剧吐治疗中的临床应用效果。方法：选择的对象是2014年2月-2016年1月我院所收治的75例妊娠剧吐患者，将收治的患者随机分为输液组和肠外营养组。输液组采用常规输液治疗；肠外营养组采用全胃肠外营养支持。比较两组患者（1）治愈率、流产率、难产率；（2）止吐时间、尿酮体转阴时间、新生儿体重。结果：（1）肠外营养组患者治愈率明显高于输液组，P＜0.05；两组流产率、难产率无显著差异，P>0.05；（2）肠外营养组止吐时间、尿酮体转阴时间明显短于输液组，新生儿体重显著比输液组高，P＜0.05。结论：全胃肠外营养在妊娠剧吐治疗中的临床应用效果确切，可有效止吐，促进尿酮体转阴，提高新生儿体重，值得推广。
【关键词】全胃肠外营养；妊娠剧吐；临床应用效果
妊娠剧吐为妊娠期常见现象，目前其病因尚未完全清晰，因妊娠期用药需谨慎，以减轻对母婴的危害[1]，我们选择全胃肠外营养对妊娠剧吐进行治疗，并将其跟输液治疗的疗效进行对比，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择的对象是2014年2月-2016年1月我院所收治的75例妊娠剧吐患者，将收治的患者随机分为输液组和肠外营养组。所有患者均为初次怀孕妇女，频繁呕吐，无法进食，经尿酮体检验为阳性。除外胃肠道疾病等因素所致呕吐。
其中输液组共37例，年龄20-36岁，年龄均数（25.73±5.12）岁。体重58kg-76kg，体重均数（67.17±11.38）kg。
肠外营养组共38例，年龄20-37岁，年龄均数（25.19±5.12）岁。体重58kg-78kg，体重均数（67.26±11.13）kg。
两组患者上述基本资料差异不显著，无统计学意义
1.2 方法
输液组采用常规输液治疗，常规禁食并每日输液3000毫升左右，给予水电解质和酸碱平衡紊乱纠正等治疗；肠外营养组采用全胃肠外营养支持。停用一切治疗方法，暂时禁食，配置全胃肠外营养液（脂肪乳剂+葡萄糖+氨基酸标准液系统，包括20%葡萄糖1000毫升、7%凡命1000毫升、10%英托利匹特1000毫升，并加入水溶性维生素水乐维他1支、多种微量元素安达美1支、脂溶性维生素维他利匹特1支、磷制剂格利福斯1支），并经外周静脉输入12-24小时，连续3天，在呕吐明显减轻且可进食后隔日再输注1次，连续用两次。
1.3观察指标和相关标准
（1）治愈率、流产率、难产率；（2）止吐时间、尿酮体转阴时间、新生儿体重.
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理，治愈率、流产率、难产率采取χ2检验（%表示），止吐时间、尿酮体转阴时间、新生儿体重采取t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 治愈率、流产率、难产率比较
肠外营养组患者治愈率明显高于输液组，P＜0.05；两组流产率、难产率无显著差异，P>0.05，见表1.
3 讨论
妊娠剧吐是常见早孕反应，可导致脱水、酸中毒和代谢紊乱等，对患者生命健康造成威胁，其发生跟呕吐中枢接受胃肠道传入刺激和早孕期孕妇绒毛促性腺激素水平急剧升高相关，也跟第四脑室底部化学感受器受前列腺素和酮体等催吐作用物质的刺激相关，需及早进行防治，以改善母婴结局[2-3]。全胃肠外营养支持是妊娠剧吐的有效治疗方法，可经胃肠外途径为机体补充足够蛋白质、氨基酸、维生素、电解质和水分等，可快速止吐，安全性高，对胎儿无毒副作用，可有效纠正酸中毒，补充水电解质。跟传统输液治疗对比，全胃肠外营养支持可有效维持孕妇体内内环境的稳定，并使胃肠道得到充分休息，减轻酮体等因素对胃肠道和呕吐中枢的刺激[4-5]。
本研究中，输液组采用常规输液治疗；肠外营养组采用全胃肠外营养支持。结果显示，肠外营养组患者治愈率明显高于输液组，而流产率、难产率无显著差异，肠外营养组止吐时间、尿酮体转阴时间明显短于输液组，新生儿体重显著比输液组高，说明全胃肠外营养在妊娠剧吐治疗中的临床应用效果确切，可有效止吐，促进尿酮体转阴，提高新生儿体重，值得推广。
参考文献：
[1] 侯俊华.全胃肠外营养治疗妊娠剧吐的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2153-2153，2156.
[2] 童玉芝.外周肠外营养治疗妊娠剧吐的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（13）：249-250.
[3] 岳永飞，杨晨，王慧玲等.顽固性妊娠剧吐致代谢紊乱治愈一例[J].国际妇产科学杂志，2015，14（5）：553-554.
[4] 汤晟凌，梁晓美，叶伟霞等.妊娠剧吐孕妇肠外营养支持的药学监护[J].中国药物与临床，2014，14（2）：271-272
[5] 陈丹，赵彩珍，陈莉莉等.妊娠合并急性胰腺炎1例[J].中国计划生育和妇产科，2015，23（10）：76-76，78.
论文作者:谭靖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：营养论文; 酮体论文; 乐维论文; 胃肠论文; 体重论文; 患者论文; 新生儿论文; 《航空军医》2016年第21期论文;