【摘 要】目的：研究盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。方法：选取我院在2016年4月至2018年4月收治的需进行微创手术治疗的110例患者进行研究，按有无盆腹腔手术史分为对照组（无）和研究组（有）各55例，两组患者均进行妇科微创手术治疗，观察对比两组患者临床治疗有效率以及盆腔粘连情况。结果：治疗后研究组临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者盆腔粘连发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论：经本文研究发现，行妇科微创手术治疗时若患者存在盆腹腔手术史会明显增加手术难度，但临床疗效率显著提高，降低后期不良反应的发生，同时改善患者生活质量，临床可继续研究和推广。
【关键词】盆腹腔手术史；治疗效果；影响分析；妇科微创手术；盆腔粘连
随着我国医疗技术的进步与发展，妇科微创手术得到应用和推广[1]。越来越多的患者重视治疗效果，并且随着人们生活质量的提高，人们的选择增多，人们主要偏向疗效更佳、副作用更少的治疗措施[2]。经过长时间研究发现，早期盆腹腔手术对患者的创伤性较大，严重影响患者的后期康复，增加盆腔粘连的风险度，促使患者盆腔结构发生显著变化，并且治疗后患者并发症发生率明显较高，增加患者痛苦[3]。根据相关资料显示，盆腹腔手术史对妇科微创手术会产生一定的影响，但相关研究较少，为了研究盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响，本文对我院在2016年4月至2018年4月收治的需进行微创手术治疗的110例患者进行了研究，现报道如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年4月至2018年4月收治的需进行微创手术治疗的110例患者进行研究，按有无盆腹腔手术史分为对照组（无）和研究组（有）各55例。其中对照组患者年龄22-46岁，平均年龄（33.5±1.1）岁，卵巢破裂11例、卵巢囊肿者29例、子宫肌瘤者10例、异位妊娠5例；研究组患者年龄22-50岁，平均年龄（35.5±1.2）岁，卵巢破裂10例、卵巢囊肿者30例、子宫肌瘤者9例、异位妊娠6例。纳入标准：无语言交流障碍；无行动功能障碍；积极配合本文研究；无麻醉药物过敏史。排除标准：治疗过程中过放弃治疗；合并其他类型疾病，例如心脏病、肿瘤等；存在严重精神障碍疾病。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
两组患者均进行妇科微创手术治疗，给予患者全身麻醉，于患者脐孔上缘取切口，建立人工二氧化碳气腹，观察患者盆腔粘连情况，根据患者情况进行手术治疗，对于粘连情况较为复杂的患者先进行分离后进行手术，观察对比两组疗效，做好记录进行分析。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效判断：统计两组患者治疗后临床疗效情况，分显效、有效、无效，其中显效：经治疗后患者临床病症完全消失，无不良反应发生；有效：治疗后患者临床病症基本消失，偶尔出现不良反应；无效：治疗后患者病情无好转现象反而加重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2两组患者盆腔粘连情况对比，分轻度粘连、中度粘连和重度粘连，统计两组患者盆腔粘连情况，计算发生率，发生率=（轻度粘连+中度粘连+重度粘连）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
治疗后研究组临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者临床治疗有效情况对比（例，%）
3讨论
近年来，随着我国二胎政策的推行，我国新生儿数量上升，随之带来的妇科患者数量呈直线上升，早期临床治疗妇科疾病的主要措施是盆腹腔手术[4]。但是经过长时间发现，经盆腹腔手术治疗后患者生命质量无明显改善，同时在后期康复过程中副作用和并发症较多，严重延迟患者康复时间，并且后期行妇科微创手术中容易发生盆腔粘连。根据相关资料显示[5]，盆腔粘连主要是指患者盆腔内的各种组织器官由于微生物感染发生病变，组织水肿、分泌物增加均会造成相关组织的粘连，例如输卵管粘连、子宫粘连等。对于盆腔粘连的患者而言，主要临床症状是：①易于疲劳，并且以多为主，无明显表现，病程较长，长时间下患者表现较为严重的神经衰弱；②多数慢性炎症诱发的盆腔粘连主要表现在疼痛、下腹部坠胀等；③盆腔粘连使得患者月经量增多，并且很有可能造成月经紊乱，对于输卵管粘连的患者甚至导致不孕等。根据本文研究发现，研究组患者盆腔粘连发生率明显高于对照组（P<0.05），由此可见本文研究结果与相关研究结果相一致。
根据相关资料显示，早期对于有盆腹腔手术史的患者，医生并不建议行妇科微创手术治疗[6]。但是随着我国医疗技术水平的进步，临床逐渐出现有盆腹腔手术史患者进行妇科微创手术治疗，并且临床效果得到显著提高。根据本文研究结果显示，治疗后研究组临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），并且临床疗效率高达89.1%，由此可见，虽然对于有盆腹腔手术史患者治疗难度上升，但临床治疗有效率得到显著提高，并且后期并发症发生率降低，改善患者生活质量。但是经过本文研究发现，在本项研究中我院仍然存在量本数量较少、研究不够透彻等问题和不足，为此我院将在后期做大量本研究，争取进一步证实盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果，突出临床治疗妇科疾病的临床价值。
综上所述，经本文研究发现，行妇科微创手术治疗时若患者存在盆腹腔手术史会明显增加手术难度，但临床疗效率显著提高，降低后期不良反应的发生，同时改善患者生活质量，临床可继续研究和推广。
参考文献：
[1]言齐，黄文瑾，黄美嫦，等. 盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响[J]. 中国妇幼保健，2017，32（14）：3370-3372.
[2]黄武. 有无盆腹腔手术史对接受妇科微创手术患者治疗效果的影响[J]. 当代医药论丛，2017，15（19）：97-99.
[3]李鸥. 妇产科手术后异位妊娠再次腹腔镜手术治疗效果分析[J]. 系统医学，2016，1（10）：88-90.
[4]刘明颖，石英坤，孙强. 腹腔镜手术对妇科盆腔手术患者术后卵巢功能及性功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，1（23）：183-184.
[5]袁浩鑫，张三元. 盆腹腔手术史对腹腔镜手术质量以及盆腹腔粘连的影响[J]. 中外医疗，2016，35（17）：82-84.
[6]袁彩. 盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响[J]. 大家健康旬刊，2017，11（1）：230-232.
论文作者:巴登其其格1,帕提古丽.艾合买提江2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔论文; 盆腔论文; 妇科论文; 微创论文; 手术治疗论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;