益阳市大通湖区人民医院内科护理 湖南益阳 413207
【摘 要】目的 总结性探讨分析综合护理干预在消化性溃疡中的应用效果。方法 将2014年4月到2015年6月在我院进行诊治的消化性溃疡140例患者分为观察组和对照组，其中对照组的患者采取常规护理方法，观察组的患者采取综合护理，治疗结束后，分析两组患者的临床疗效、焦虑自评量表（SAS)评分、匹茨睡眠质量指数量表（PSQI)评分、诺丁汉健康调杳问卷（NHP）评分。结果 干预后，两组患者的临床疗效、SAS评分、PSQI评分、生活质量NHP评分均有较明显的差异（P＜0.05）。结论 综合护理能够提高治疗疗效，缓解患者的焦虑，提高患者的生活质量和睡眠质量，值得在临床工作中加大使用范围。
【关键词】综合护理；消化性溃疡；应用实践
消化道溃疡是一种易见的消化道疾病，腹部疼痛或者不适是其主要临床表现，疼痛多为持续性或者阵发性，临床多出现厌食、嗳气、腹胀、恶心或者食欲减退等。由于不断加快的工作节奏和不断增大的社会压力，此病的罹患率逐渐增加。此外，长期患病的人群会出现焦虑和抑郁等不良情绪。本病多是由免疫功能障碍、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过量等引起，长期的精神障碍刺激会导致患者的生活质量下降，使慢性胃炎症状加重[1]。本次临床研究主要对综合护理对消化性溃疡的应用效果进行探讨，取得了良好的成果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究的对象为140例消化性溃疡患者，按照随机的原则分为对照组和观察组，其中对照组患者的男女比例为34：36，年龄为39到57岁，平均为48.2±5.3岁；病程为2到7年，平均为4.7±1.4年；观察组患者的男女比例为33：37，年龄为37到59岁，平均为48.9±5.0岁；病程为2到7年，平均为4.4±1.1年；经分析，两组患者在一般资料等方面不具有统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组的护理方法
对患者的病情变化进行定期监测，并对患者的运动、饮食、生活、心理进行常规性的指导[2]。
1.2.2观察组的方法
观察组的护理方法主要有：
（1)用药指导。消化性溃疡的治疗方法随着医学领域的发展表现出千差万别，所以医护人员需要对患者的用药进行正确指导。医护人员需要对药物的副作用、作用和用法在患者用药前进行详细的讲解，定时叮嘱患者按照疗程服药[3]。尽量让患者不服用水杨酸盐等相关非类固醇抗炎药物，因为此类会加重溃疡或者诱发出血。若患者由于其他并发症需要服用这类药物则可以采取肠衣剂或者小剂量间断用药，同时还要采取抗酸治疗。正确的对患者用药进行指导的同时，还要使患者认识正确用药的重要性，提高患者的依从性[4]。
（2）心理护理干预
消化性溃疡患者是具有一定人格特征的群体。生活事件导致的情绪应激会诱发消化性溃疡，心理社会因素被认定为消化性溃疡的独立致病因素，所以病情严重的患者应该给予抗焦虑、抗抑郁的治疗。根据心理护理的相关文献可知，催眠、行为疗法、音乐疗法、生物反馈疗法、结构式心理护理、心理支持疗法等治疗效果比较明显，而且越来越趋向于个体化[5]。
（3）生活护理干预
不良的生活方式可以使溃疡的病情加重。所以患者的生活活动要规律，嘱咐患者加强身体锻炼，禁止熬夜。
（4）饮食护理。
医护人员应该嘱咐患者多食用易消化、刺激性小的食物，并鼓励患者保持少量、多次进食的习惯，以加快患者溃疡面的康复。因为易消化、刺激性小的食物能够减少胃酸的分泌，并起到中和胃酸的作用，所以患者应该以粥、菜叶、面条、乳类、面片、豆浆之类的产品为主。禁止患者食用浓茶、肉汤、咖啡等不利于溃疡面痊愈的食物[6]。
1.3观察指标
临床疗效、焦虑自评量表（SAS)评分、匹茨睡眠质量指数量表（PSQI) 评分、诺丁汉健康调杳问卷（NHP）评分。其中临床疗效分为无效、显效、有效三类，无效是指疾病的临床症状无改善甚至加重，胃镜检查可知溃疡大小无变化甚至增大，处于愈合期、活动期。有效是指疾病的临床症状好转，胃镜检查可知溃疡面积变小，进入愈合期；显效指疾病的临床症状消失，胃镜检查可知原有的溃疡病灶转换为白色疤痕期。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ )，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比
两组患者的临床疗效有较明显的差异（P＜0.05），详见表1；
3讨论
消化性溃疡的临床表现为周期性、慢性的中上腹痛，不及时的治疗会导致患者的健康生活受到影响。消化性溃疡的发病不仅与服用非甾体抗炎药和Hp感染有关，还与患者的日常活动、心理、情绪等有关，所以患者的护理工作得到越来越多的重视[7]。
本次临床研究探讨的综合护理主要包含用药指导、心理护理干预、生活护理干预、饮食护理四个方面。结合本次临床研究的结果可知，干预后，两组患者的临床疗效、SAS评分、PSQI评分、生活质量NHP评分均有较明显的差异（P＜0.05）。说明综合护理干预可以提高治疗效果，改善患者的焦虑、提高患者的睡眠质量和生活质量。
综上所述，综合护理能够提高治疗疗效，缓解患者的焦虑，提高患者的睡眠质量和生活质量，值得在临床工作中加大使用范围。
参考文献：
[1]沈姐，章静，冯敏萍.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析[J].中国现代医生，2012，50（04)：130-132
[2]李政红.综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（04)：36-38
[3]江凤.综合护理干预在消化性溃疡86例中的应用体会[J].医学理论与实践，2015，28（08)：1106-1107
[4]左彦珍，李临英，任晓梅.综合护理干预在消化性溃疡治疗中的作用[J].护理实践与研究，2012，09（08)：58-59
[5]吕春梅，白铁成.综合护理干预在消化性溃疡中的应用体会[J].基层医学论坛，2014，18（21)：2762-2763
[6]李静.护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用研究[J].临床合理用药，2015，08（03)：148-149
[7]张淑珍.综合护理干预在根治消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染中的应用[J].蚌埠医学院学报，2012，37（06)：732-734
论文作者:张静
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
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