伍娅兰
湖南省龙山县中医院 湖南龙山 416800
摘要：目的：对急诊超声在基层医院急腹症诊断中的应用效果进行观察分析。方法：资料选自我院2013年6月-2014年6月收治的急腹症患者98例作为研究对象，对所有患者实施超声检查，并将其检查诊断结果和患者入院、出院的诊断结果进行比较对照，分析其诊断的准确率以及符合率，以探讨急诊超声在基层医院急腹症诊断中的具体应用效果。结果：经分析后发现，急诊超声诊断的准确率为92%，明显高于入院诊断准确率63%、出院诊断准确率78%，三者对比存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义；且急诊超声诊断的符合率为87%，显著高于入院诊断符合率62%、出院诊断符合率71%，三者比较具有显著性的差异，存在可比性（P＜0.05）。结论：将急诊超声科学、合理的应用到基层医院的急腹症诊断中，能取得较好的诊断效果，且诊断的准确率及符合率高，费用也比较低，在基层医院中具较好的应用效果。
关键词：急诊超声；基层医院；急腹症；诊断
急腹症在临床上交较为常见，其病情较为危重，且起病比较急，对患者的生命安全产生着极为严重的影响。因此，加强对其的诊断以确保治疗工作的顺利展开就十分重要[1]。急诊超声是基层医院急腹症诊断的有效方法，有效运用急诊超声进行急腹症的诊断，能明显提高其诊断质量，笔者现将急诊超声在基层医院急腹症诊断中的应用效果作如下报道。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本组资料选取在2013年6月-2014年6月期间我院收治的98例急腹症患者作为主要研究对象。98例急腹症患者中男性患者57例，女性患者41例，患者年龄在23岁-68岁之间，平均年龄为（45.5±11.6）岁。患者从发病到就诊的时间在0.5h-24h之间。所有患者均表现出呕吐、剧烈腹痛、恶心以及腹胀等临床症状，有少部分患者甚至出现休克现象。
1.2方法
首先，急腹症诊断方法。诊断仪器：GE-P5超声诊断仪，探头的频率为3.5MHz-7.0 MHz[2]。对于症状较轻的患者嘱咐其多喝水，以确保其膀胱充盈，针对症状较为严重的患者，则向患者的膀胱之中灌注相应的生理盐水，以使患者的膀胱充盈，并以符合急诊超声检查诊断的标准为主。检查的时候叮嘱患者平卧，然后对盆腔、子宫附件、腹部脏器以及泌尿系统进行多平面的扫描，并根据检查的具体情况逐步对探头加压，以保证检查图像的清晰，降低肠气对超声检查结果的不良影响，从而使医生更详细、全面的掌握病灶的形态、位置、性质及其大小等，了解病灶部位和毗邻组织之间的关系，进而得出更为准确的诊断结果。
其次，研究方法。对于本组98例急腹症患者，均采用外科手术进行治疗，因此，对患者病情的最终确定，主要以术中检查及其病理检查作为相关诊断的
依据，并做详细的记录，以为患者出院时病种的核定提供参考依据。此外，在患者住院的时候，相关医务人员要对患者治疗过程中的急诊超声检查诊断结果、初步临床诊断结果进行详细、认真的记录。在患者出院的时候，将患者的急诊超声检查诊断结果、初步临床诊断结果以及出院病种诊断结果进行全面、综合的比较分析，以较好判定入院诊断、出院诊断、急诊超声诊断的准确率以及符合率，从而为本研究提供参考依据。
1.3评定标准
观察患者入院的时候初步诊断检查结果和出院时诊断检查结果、急诊超声诊断检查结果之间的符合率，并由专门的医护人员对每位患者的诊断结果进行收集，同时将入院诊断、急诊超声诊断以及出院诊断的准确率进行有效的比较分析。
1.4统计学方法
本组全部数据均应用SPSS 19.0软件进行数据处理以及统计学分析，用（ ±s）表示一般资料，计量资料使用t进行检验，计数资料使用χ2进行检验，当P＜0.05的时候，表示组间比较存在较为显著的差异具，有统计学意义。
2.结果
2.1急诊超声、入院诊断以及出院诊断的准确率比较
急诊超声的准确率为92%，入院诊断的准确率为63%，出院诊断的准确率为78%，急诊超声的准确率明显比入院诊断以及出院诊断的准确率高，三者比较存在较为显著的差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2急诊超声、入院诊断以及出院诊断的符合率比较
急诊超声的符合率为87%，入院诊断的符合率为62%，出院诊断的符合率为71%，急诊超声的符合率明显比入院诊断以及出院诊断的符合率高，三者比较差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
急腹症主要是指腹部出现的疾病，其临床症状主要表现为剧烈腹痛、恶心以及呕吐等，急腹症病情的变化较快，病情比较严重，一般情况下都需要进行手术治疗[3]。在临床上，常见的急腹症主要有胆结石、胃肠穿孔、阑尾炎以及肠梗阻等，对患者的生命健康产生着极为不利的影响。对急腹症病因进行尽早诊断，对于及早进行急腹症的治疗，降低患者的死亡率以及并发症的发生率，提高急腹症的治疗效果具有重要的促进作用。临床症状表现、一般病史以及相应的辅助检查都是急腹症的重要诊断依据。急诊超声是应用较为广泛的急腹症检查手段，在基层医院门诊、急诊中发挥着十分重要的作用。急诊超声的诊断结果能够为急腹症治疗方案的确定提供重要的参考依据，其在盆腔以及子宫附件是否出现异常肿块、盆腔及其腹腔是否出现积液等的临床诊断中具有可靠、快速的优势。此外，急诊超声还能够提供一般线片检查不能提供的检查信息，在诊断异位妊娠、阑尾炎以及胆结石时的准确率也比较高。
本次研究表明，急诊超声诊断的准确率92%、符合率87%，明显高于入院诊断的符合率62%、准确率63%，出院诊断的符合率71%、准确率78%，三者差异比较具有显著性，有统计学意义（P＜0.05），这表明急诊超声诊断急腹症的准确率以及符合率明显高于入院诊断、出院诊断，其作为辅助检查的手段应用到急腹症诊断中具有较高的应用效果，能够进一步提高疾病的检出率，为疾病的治疗提高重要的参考依据，在改善疾病治疗的预后效果方面也具有重要意义。
综上所述，在基层医院中，急诊超声具有较高的诊断价值，基层医院在诊断急腹症的过程中，对急诊超声给予有效使用能提高急腹症诊断的准确率以及符合率，值得在基层医院急腹症诊断中应用。
参考文献：
[1]邵和平，黎德玉，黄绿萍，史美纯.研究急诊超声在基层医院急腹症诊断中的临床应用价值[J].中国医药指南，2013，14（5）：524-525.
[2]马国武.浅谈基层医院急腹症诊断中应用急诊超声的临床应用价值[J].医学信息，2013，18（7）：188.
[3]李燕梅，李敏文，林庆陕.浅谈基层医院急腹症诊断中应用急诊超声的临床应用价值[J].中国医药导报，2011，8（25）：166-167.
论文作者:伍娅兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：急腹症论文; 超声论文; 急诊论文; 患者论文; 准确率论文; 基层论文; 医院论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;