（四川省宜宾市翠屏区李端镇卫生院外科 四川宜宾 644014）
【摘要】目的：探究在阑尾炎穿孔诊断中，应用炎性指标分析的价值。方法：将2012年12月到2017年12月作为本次研究时间段，从中选择100例阑尾炎患者作为本次研究对象，按照患者病情将其分为穿孔组（50例）和未穿孔组（50例），比较并分析炎性指标在该病诊断中的价值。结果：穿孔组患者的炎性指标水平均高于未穿孔组，且C反应蛋白水平的差异存在显著性，同时老年患者C反应蛋白水平低于非老年人患者，且组间差异显著（P<0.05）。结论：炎性指标在阑尾炎穿孔诊断中具有显著价值，因此值得临床应用于阑尾炎穿孔的诊断中。
【关键词】阑尾炎；穿孔；炎性指标；诊断；价值
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0091-02
阑尾炎属于急腹症中常见的一种，病发早期如果未及时诊断并实施治疗，则容易导致患者出现阑尾穿孔现象，对其恢复乃至生命安全均产生严重威胁，所以我们应该采用合理的方法对患者实施诊断，便于临床早期按照患者情况进行治疗。本次研究则着重分析炎性指标应用于阑尾炎穿孔诊断中的价值，目的在于为临床相关工作提供参考和借鉴，现将研究详情作出整理和报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2012年12月到2017年12月作为本次研究时间段，从中选择100例阑尾炎患者作为本次研究对象，按照患者病情将其分为穿孔组（50例）和未穿孔组（50例），穿孔组患者年龄为18～80岁，平均年龄（42.67±3.26）岁，患者中女22例、男28例；未穿孔组患者年龄为18～81岁，平均年龄（42.84±3.14）岁，患者中女21例、男29例；两组患者基本情况相近（P＞0.05），故组间可实施统计学比较。
1.2 方法
对两组患者均实施空腹静脉血液的采集，采用血液分析仪检测患者血液，并对其炎性指标检测数据进行记录，按照组别比较并分析炎性指标在该病诊断中的价值。
1.3 观察指标
观察两组患者C反应蛋白、中性粒细胞分数、白细胞计数等指标水平，按照组别比较两组数据；此外在两种中按照患者的年龄将其分为老年患者和非老年患者，并对其炎性指标进行统计比较。
1.4 统计学分析
本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以n统计并用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示并用t检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2.结果
2.1 穿孔、未穿孔患者的炎性指标
穿孔组患者的炎性指标水平均高于未穿孔组，且C反应蛋白水平的差异存在显著性。其中未穿孔组患者的C反应蛋白水平（mg/L）、中性粒细胞分数白细胞计数（*109/L）分别为（25.19±22.07）（mg/L）、（0.81±0.07）、（11.46±3.24）（*109/L）；穿孔组患者的C反应蛋白水平（mg/L）、中性粒细胞分数白细胞计数（*109/L）分别为（81.06±49.67）（mg/L）、（0.82±0.06）、（12.27±3.46）（*109/L）。组间比较t分别为13.64（P＜0.05）、3.18（P＞0.05）、1.75（P＞0.05）。
2.2 不同年龄患者的C反应蛋白水平
基于两组患者C反应蛋白水平存在的差异性，我们按照患者年龄对两组的C反应蛋白水平再次实施比较分析，详情见下表。
表 不同年龄患者的C反应蛋白水平（x-±s）
3.讨论
阑尾炎在临床属于常见疾病，一般的阑尾炎即尚未发生穿孔，病情对于患者产生的威胁往往不大，临床只需要按照患者的实际情况给予保守治疗或择期进行手术治疗，即可帮助患者得到良好恢复。但是阑尾炎穿孔现象一旦发生，可能导致患者出现严重的脓肿现象，继而对其产生严重威胁，最终甚至导致患者死亡，所以穿孔发生后必须及时对患者实施手术治疗，但是如何准确的对患者是否发生穿孔作出诊断就成为我们关注的重点问题[1]。
本次研究针对阑尾炎患者的炎性指标水平进行分析发现，穿孔组患者的炎性指标水平均高于未穿孔组，且C反应蛋白水平的差异存在显著性，同时老年患者C反应蛋白水平低于非老年人患者，且组间差异显著（P＜0.05）。而产生上述结果的机制在于：白细胞计数、C反应蛋白等是衡量人体有无炎症的重要炎性指标，而人体是否出现细菌感染和炎症反应，则和相关指标呈现密切的正相关，其炎性反应越严重各项指标水平越高[2]。尤其是C反应蛋白，其作为机体非特异性免疫机制的重要部分，对于淋巴细胞或单核细胞等具有调节功能，最终通过一系列反应促进巨噬细胞组织因子的合成；而人体的感染程度或炎性程度越严重时，C反应蛋白需要发挥的免疫作用越显著，因此和人体感染炎症与否具有高度正相关性[3]。而本次通过对不同年龄段患者的C反应蛋白水平单独进行分析，可见无论是年龄超过60岁的老年人，还是60岁以下的中青年人，按照其是否出现穿孔，C反应蛋白水平均出现显著差异性，因此可见C反应蛋白水平等炎性指标作为判断患者病情的重要依据[4]。
综上所述，炎性指标在阑尾炎穿孔诊断中具有显著价值，因此值得临床应用于阑尾炎穿孔的诊断中。
【参考文献】
[1]包翔宁,陈涛,张宗权.多项指标联合检测在急性阑尾炎诊疗中的价值探讨[J].国际检验医学杂志,2016,37(5):668-670.
[2]辛少军,高敏,张宗新.presepsin在急性阑尾炎的诊断及病情评估中的价值[J].中国卫生检验杂志, 2017(1):82-84.
[3]陈国星.C反应蛋白诊断老年人穿孔性阑尾炎价值的临床研究[J].中国医学创新,2017(21):38-41.
[4]周兵.急性阑尾炎患者行D-二聚体,降钙素原和C反应蛋白诊断的价值[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(5):79-80.
论文作者:陆权福
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
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