吴兵俐
广西柳州市鹿寨县人民医院 广西 柳州545600
【摘 要】：目的 探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用。方法 努力发挥医院药剂科的积极作用，对药剂科的实践进行一定的归纳和总结。结果 药剂科在使用抗菌药物中起着重要的作用，是保证医院能够合理抗菌药物的根本所在。结论 加强对药剂科的监督和管理，进行临床实践，有效的保证药剂科对抗菌药物的正确合理使用。
【关键词】：医院；抗菌药物；药剂科
【中图分类号】R969【文献标识码】A
如何对抗菌药物进行合理的使用已经成为了医疗人员广泛关注的重点，我国也有相关的法律对其进行规定，《抗菌药物临床应用指导原则》系统全面的对医院中抗菌药物的合理使用进行指导[1]。本文针对如何发挥药剂科的积极作用，促进医院合理使用抗菌药物进行了分析和总结。
1.推进抗菌药物管理三级PDCA循环
1.1加强药剂的药物审核
一方面，药剂科中的管理人员和药剂调剂人员应该在日常工作中加强对合理使用抗菌药物的意识，如果近期某种抗菌药物出现异常的增加状态，这时就应该将实际的情况向药剂科领导报告，如果出现异常，就可以尽早启动PDCA系统，PDCA系统即计划、执行、检查和行动四个方面，从而减少抗菌药物的不合理使用情况。另一方面，通过医院中的用药分析系统对抗菌药物的使用情况进行统计和分析，如果销售量大的抗菌药物或者近期突然程异况增长的抗菌药物进行认真分析，对抗菌药物的合理性进行判断，通过加强药剂的药物审核，尽早防治出现抗菌药物不合理使用的可能。
1.2积极推进药物管理三级PDCA循环
三级PDCA循环是医院药剂科最为关键的一部分，能够有效的对不合理抗菌药物使用进行制止的一个执行单位[2]。对药品的审查，审查的内容为该抗菌药物是否和商业贿赂相关，其次，逐步的进行分析，提出相应的解决措施解决后，如果有不合理抗菌药物则应该下令禁止使用。
例如，在一个销售金额波动十分大的抗菌药物中，药剂科首先向临床科室进行反映并要求答复，如果答复合格，才可以继续使用，如答复为不合格，则药剂科将其交个医务处的管理小组进行解决，医院中的转接对临床科室的病历进行人身审核和查看，在犯规给领导小组，对其进行整改，需要注意的是，整改是由期限要求的，直到停止药品使用为止。针对于被整改的抗菌药品，要和药品经营者进行及时的沟通后，最大程度将药品归为良性循环中。
2.发挥药剂科的积极作用
2.1药剂科与医院信息部门之间的关系
药剂科和医院信息部门都从属于医院的管理部门，对于医院抗菌药物的使用管理工作都起着至关重要的作用，同时，药剂科针对信息部门的信息要做到及时准确的掌握。
2.2药剂科与护理部门之间的关系
药剂科在进行用药之前，必须要由护理部门对患者进行抗菌药物的皮试，如果皮试正常方可用药，对于未进行皮试的药物必须进行准确的标注，不对患者进行用药。
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2.3药剂科与医院检验科之间的关系
检验科作为病原微生物检测的一个重要部门，配合药剂科将药物的特点进行应用，针对于病原微生物进行特定的抗菌药物的治疗，药剂科和医院检验科密切的配合，在根本上避免了抗菌药物的滥用。
2.4药剂科与感染科之间的关系
感染科和药剂科相似的一点就是对医院中抗菌药物的应用情况进行调查，通过感染科和药剂科对药物的使用情况进行及时的了解，针对于遇到的问题制定相应的解决方案解决问题，从而保证了抗菌药物的合理使用。
3.开展医院药学实践与研究
（一）对处方和病历进行认真的核查
对处方和病历定期进行分析，充分了解近期内抗菌药物的使用情况，及时的进行药学查房活动，保证抗菌药物在药剂科药物使用的合理性，同时，对病历进行深入的分析，掌握近期内抗菌药物的种类、类型、用药剂量、用药时间、给药途径等各种内容，对存在不合理现象进行充分的研究后进行解决。
（二）代替进行体内监测
对于一些副作用较大、用药时间长、治疗窗窄以及毒性较大的抗菌药物[3]，在使用前必须要进行药物浓度的监测，从而代替了患者直接进行体内监测的危险性，增加了患者用药的安全性。
（三）积极参加药学实践
门诊药房是积极参加药学实践的第一环节，这就要求工作人员提高自身的综合素质，针对于各种抗菌药物的适用人群必须要做到准确的把握和了解，老年、儿童、妊娠期患者应该在医师的处方下进行合理的配药，一旦发现不合理的地方，应该及时的进行调整和修改，同时，对于患者的问题要耐心解答，从而在药学时间中保证医院能够合理使用抗菌药物。
（四）调查围手术期抗菌药物使用情况
为了在患者围手术期能够使药物达到安全、有效、经济且合理的使用效果，就要对以往围手术期抗菌药物使用病历进行分析，根据调查的数据使用SPSS 17．0进行统计学分析[4]，如果存在着一定的药剂使用量过高或者使用疗程过久的现象，在日后的治疗中必须予以高度的重视，保证药剂科能够合理用药。
（五）药剂科工作人员应不断加强自身专业素质
药剂科的工作人员可以通过对处方、病历的查询进行学习，也可以进入病房与患者进行沟通和交流，了解患者的病情，明确患者的用药目的以及抗菌药物的功效，通过实践可以更好的提高自身的专业素质，更加有利于在实际中合理的对抗菌药物进行使用。
（六）宣传抗菌药物合理使用的重要性
药剂科工作人员可以充分发挥自身的优势，在实际中通过张贴海报、发放宣传手册以及进行问卷调查的方式向人们宣传抗菌药物合理使用的重要性，使人们增加对抗菌药物滥用的危害性的重视。
4.讨论
医院感染最重要的原因是由于滥用抗菌药物所导致，药剂科作为药品管理的重要部门，要加强对药物的应用管理，充分发挥其积极作用，使医院在进行抗菌药物使用中更具合理性，加之药剂师和各部门互相协调和配合，避免出现抗菌药物的滥用，保证安全、合理的使用抗菌药物，最终保证患者的身体健康和生命安全。
【参考文献】：
[1]房伟.医院药剂科在抗菌药物合理应用中的作用探讨[J].中国实用医药,2015,7:187-189.
[2]吴方镇.药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性分析[J].数理医药学杂志,2015,02:305-306.
[3]杨国林.药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性[J].上海医药,2014,11:31-32.
[4]罗军.药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用分析[J].医学美学美容旬刊,2014,11:630-631.
论文作者:吴兵俐
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿
论文发表时间:2015/11/18
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