解放军第一六三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的对心理护理干预应用于紧张性头痛护理中的效果进行分析及总结。方法随机选取我院2014年4月至2015年11月共收治的80例紧张性头痛患者，将其随机分为试验组与参照组，平均每组各40例患者。两组均给予相应的药物治疗，参照组实施常规护理，试验组对其行心理护理干预，对比两组的护理效果。结果试验组每月紧张性头痛发作次数明显少于参照组，出现不良心理情绪的人数也少于参照组，并且在患者对护理工作满意程度方面，实验组的满意率为97.5%，而参照组的满意率为75%。实验组的各项数据均由于参照组。两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论对紧张性头痛患者实施心理护理干预，可以有效的提高治疗效果，提高患者的生活质量，保障患者的身心健康，具有非常重要的临床意义。
【关键词】心理护理干预；紧张性头痛；效果
紧张性头痛在神经内科疾病中是较常见的一种，临床上主要表现为颈部、双侧枕部或是头部产生紧缩性或压迫性头痛[1]。该症发病率较高，且发作持续时间长，患者极易出现焦虑、抑郁等负性心理，严重影响了其心理健康。该疾病无特定发病人群，病情最初症状较轻，随时间逐渐加重。临床特征为头部呈钝性疼痛、无搏动性、且头痛位置于额、枕部等。严重影响患者的生活质量及身体健康。随着大量临床实践证明，在治疗的基础上，给予患者相应的心理疏导，对患者的康复具有重要作用。为了研究心理护理干预对紧张性头痛治疗的效果，我院对部分紧张性头痛患者给予了心理护理干预，取得了较满意的疗效，现作如下具体报告。
1资料及方法
1.1患者资料
本次研究对象均为2014年4月至2015年11月在我院进行治疗的紧张性头痛患者。80例患者中，男性48例，女性32例；年龄范围25～74岁，平均年龄（45.2±2.1）岁；病程1～8年，平均病程（4.3±0.2）年；职业：37例脑力劳动43例体力劳动；28例初中以下，34例高中，18例大专及以上。将所有患者随机分为试验组与参照组，每组各40例。两组在一般资料方面差异不显著，具有可比性。
1.2方法
入院后，在急性发作期，所有患者均使用二氢麦角胺及乙酰氨基酚治疗，预防性治疗则使用阿米替林，若失眠则采用苯二氮唑类药物治疗。在此基础上，参照组实施常规护理，试验组实施心理护理干预，具体内容如下。
（1）待患者入院治疗后，护理人员应耐心询问患者病史、帮助患者明确引起头痛的原因，使患者认识到心理因素与疾病发作的关系，然后对其进行有针对性的解释、疏导，消除其不良情绪。（2）注意纠正其性格缺陷：建议患者遇事冷静，做到处世不惊、从容不迫及乐观开朗，时刻提醒自己“相信一切会变好”。（3）指导患者放松精神，以免头痛恶性循环。比如，采用深呼吸方法使精神放松，先让患者闭上双眼，深吸一口气，然后慢慢呼出，再循环慢吸慢呼[2]。在该过程中，让患者感受到有新鲜空气进入肺中，还可默默读数，以起到缓解疼痛的效果。在进行各种护理操作时，应尽可能集中进行，让患者能够有更多时间休息。（4）自我暗示法：患者感觉头痛药发作时，双手呈半握状，并设想双手是在变热、额肌在发凉。或者让患者静坐10min左右，指导患者将全身肌肉放松，这样可以促进血液循环，改善头痛的情况。（5）予以患者充分的时间诉说自己的病情，并同时询问除了头痛是否有其他的不适，对待出现紧张、抑郁的患者应予以关心、同情等。护理人员应注意自己的言语，尽量要温柔，态度要诚恳。（6）由于紧张性头痛与很多因素有关，如睡眠时间、工作状况等，所以护理人员应帮助患者养成良好的作息时间，尽量保证患者病房繁荣安静，尤其是晚间。另外，了解患者的工作情况，如须长时间低头工作或者姿势不正确的患者，护理人员应及时纠正。预防以后患者头痛情况加重。
1.3观察指标
护理前后，观察并记录两组的每月紧张性头痛发作次数及出现不良心理的人数，评价两组的疗效，以及患者对护理人员工作态度的满意度。
1.4判定标准
采用问卷调查的方式调查患者对护理人员工作态度的满意程度，满分为100分，85分以上为非常满意，75~84分为满意，75分一下为不满意。
1.5统计学分析
所得数据均使用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用 D_Dd__________áe??_
2结果
2.1两组治疗前后紧张性头痛的发作次数比较
护理前，两组的每月紧张性头痛发作次数差异不显著（P＞0.05）；护理后，两组的发作次数均较之前减少，但试验组的发作次数明显少于参照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），如表1。
注：与参照组相比，*P<0.05。
2.2两组出现不良心理状态的人数比较
实施护理干预后，试验组共7例存在不良心理状态，约占17.5%，2例焦虑，3例抑郁，2例悲观。参照组共15例出现不良心理，约占37.5%，3例焦虑，5例抑郁，2例悲观，5例愤怒。两组比较，存在明显统计学差异（ ）
2.3两组患者对护理工作满意程度的对比
实验组非常满意的为27例，满意的为12例，不满意的为1例，满意率为97.5%；参照组非常满意的为19例，满意的为11例，不满意的为10例，满意率为75%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
紧张性头痛作为一种常见的神经内科疾病，其诱发因素主要是应激反应[3]。当患者存在经常性的疲劳、精神紧张等症状时，极有可能导致大脑皮层功能异常，进而引发紧张性头痛。临床中常见的治疗方式为药物治疗和物理治疗，药物治疗主要是采用止痛药治疗，但是长期服用止痛药容易引起药物的毒副作用。而物理治疗是针对于该症，应在分析患者心理受挫的基础上，再制定相应的心理治疗方案，并辅以药物治疗。心理护理干预主要是通过诱导患者自由叙述，使其内心积聚的压抑情绪得以发泄，以起到释放能量及缓解症状的作用[4]。并且可以降低患者由于长期服用药物导致的其他不良反应。
在本次研究中，我院对试验组实施了心理护理干预，比如主动了解患者的心理状态，并予以疏导；对其性格缺陷进行纠正，叮嘱患者遇事冷静，保持乐观心态；指导患者放松精神等，而参照组仅给予常规护理。从表1中可发现，实施心理护理干预后，试验组的每月紧张性头痛发作次数少于参照组，两组表现出了较大的差异性。这说明心理护理干预的应用，确实能够达到减少紧张性头痛发作次数的效果。从结果2.2中可知，试验组存在负性心理的人数也少于参照组，两组差异显著。这表明心理护理干预可有效缓解患者的不良状态，消除其负面心理，效果显著。从结果2.3中可得出，有效的心理护理不仅可以提高治疗效果，并且还可以建立良好的医患关系，降低了医患纠纷。
由上述可知，心理护理干预应用于紧张性头痛患者中，可有效改消除其不良心理，从而有利于紧张性头痛发作次数的减少，提高治疗效果，保障了患者的身心健康，另外，还保障了医患关系，降低医患纠纷事件的发生率，同时也提高了患者的生活质量，为临床开展治疗工作提供了极大的便利，在治疗紧张性头痛的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
参考文献：
[1]Izumi S，Muano T，Mori A，et al. Common carotid artery stiffness，cardiovascular function and lipid metabolism after menopause. LifeSci，2012，78（15）：1696-1701
[2]李剑锋 . 紧张性头痛患者的抑郁、焦虑情绪护理干预措施分析 .中国药物经济学，2014（1）：145-146.
[3]王常兰，卢海燕 . 心理干预紧张型头痛患者 30 例抑郁状态效果观察 . 中国医药指南，2014，25（12）：109-110.
[4]黄丽 . 紧张性头痛心理护理干预及效果观察 . 慢性病学杂志，2014，6（15）：479-480
论文作者:杨曼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患者论文; 头痛论文; 心理论文; 紧张论文; 两组论文; 满意论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;