（四川中医药高等专科学校临床医学院内科教研室；四川绵阳621000）
【摘要】目的 观察慢阻肺急性加重期患者采用氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗的临床疗效。方法 选取我院2016年1月-2017年10月期间收治的慢阻肺急性加重期患者80例，根据治疗方案不同分为观察组、对照组，每组40例；对照组予以常规疗法治疗，观察组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗；观察两组患者治疗后的临床效果情况。结果 两组治疗后均有效果，观察组临床总有效率95.0%明显高于对照组80.0%，两组相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢阻肺急性加重期加用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗，可有效提高临床治疗有效率，值得推广应用。
【关键词】慢阻肺；急性加重期；盐酸氨溴索；氧驱雾化
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases ,COPD）是临床中常见的疾病，随着病情的发展，容易引发肺功能减退、呼吸衰竭等严重症状[1]，尤其是急性加重期，严重危害患者的生命安全。因此，有效的治疗方案具有重要的临床意义。盐酸氨溴索作为临床化痰药物，近些年广泛应用于临床治疗中，取得了良好的效果。本次研究对我院2016年1月-2017年10月期间收治的80例慢阻肺急性加重期患者加用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年10月我院收治的慢阻肺急性加重期患者80例，均符合COPD的诊断标准[2]，临床表现：咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难、痰量增多等；少数重症者表现出神志恍惚、脸色苍白、出汗等症状。排除精神疾病史者、妊娠与哺乳期者、恶性肿瘤者、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病等。根据治疗方法不同分为观察组、对照组，其中观察组40例，男性24例，女性16例，年龄45～84岁，平均年龄(65.82±2.42)岁，病程1～7年，平均病程(3.42±0.62)年；对照组40例，男性20例，女性20例，年龄46～82岁，平均年龄(65.80±2.62)岁，病程1～7年，平均病程(3.42±0.62)年。本次研究经伦理委员会批准，80例患者均签署知情同意书。两组患者在年龄、性别、病程等方面相比无显著性差异，具可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 对照组患者采用常规治疗方法：如抗炎、化痰、止喘、吸氧、维持水电解质平衡及早期添加胃肠内营养等综合性措施。
1.2.2观察组 观察组在对照组的基础上，加用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗，15mg盐酸氨溴索+5ml生理盐水，氧气流量（6-8）L/min，每日2-3次，一个疗程为7日。
1.3 观察指标 疗效判定标准[3]：①显效：患者临床症状如咳嗽、胸闷、气促等消失，精神及面色好转，呼吸明显通畅。②有效：患者临床症状有所改善，呼吸情况有好转，精神及面色好转。③无效：患者临床症状未见明显变化或加重。总有效率=（显效+有效）×100%。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料以{例（%）}表示，组间比较采用X2检验，检验水准а=0.05。
2 结果
2.1 2组治疗后临床效果情况比较 两组治疗后均有效果，观察组临床总有效率95.0%明显高于对照组80.0%，两组相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不可逆气流受限为主要特征的慢性疾病，多与粉尘吸入、空气污染及吸烟等因素密切相关。该病常呈进行性发展，主要临床表现为咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难等症状，且常伴随高气道反应、低氧血症等；该病病情发展严重时，还可引发肺功能减退、呼吸衰竭及肺心病等，尤其是急性加重期，对患者的身心健康和生命安全带来危害。因此，有效的治疗方案意义重大。目前，临床治疗COPD原则是祛除痰液、减少气道炎性分泌物、改善机体通气功能[4]。本次研究对我院慢阻肺急性加重期患者加用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗，取得了良好的效果。盐酸氨溴索作为临床常用的祛痰药物，进入机体内能快速作用于支气管、气管的杯状细胞和黏液腺，形成酸性糖蛋白，有效促进机体黏液排出，同时溶解残留的分泌物，减少呼吸道内黏液的滞留。因此，盐酸氨溴索在缓解呼吸异常、保持呼吸道通畅方面效果尤其显著。氧驱雾化吸入这种给药方式利用高速氧流，形成压力后，通过撞击的方式将药液分成细小颗粒，雾化后再次深入呼吸道中，降低了水蒸气对药物浓度的影响。氧驱雾化吸入在减少药物使用量，提高药物局部浓度方面效果显著[5]。故本研究结果显示，观察组加用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗后总有效率95.0%明显高于对照组80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，与单纯采用常规疗法相比，加用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗可显著提高临床治疗有效率，疗效确切，值得临床推广。
参考文献
[1]王汉杰.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J]. 中外医疗,2015,21(6):123-124.
[2]黄干,梁旭满.慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察[J]. 中国医学创新,2015,12(32):19-22.
[3]郑黎明.用盐酸氨溴索对肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者进行雾化吸入治疗的效果观察[J]. 当代医药论丛,2016,14(6):115-116.
[4]孙增晋.盐酸氨溴索联合雾化吸入对急性加重期慢阻肺患者的疗效观察[J]. 大家健康(中旬版),2016,10(11):90-91.
[5]廖珍慧.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效和护理[J]. 药品评价,2017,14(07):44-46.59.
论文作者:王晓芹
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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